参芍软肝汤联合血脂康对非酒精性脂肪肝病患者血清ALT、TBiL、CHE、PTA及糖脂代谢水平的影响

目的 探讨参芍软肝汤联合血脂康对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、糖脂代谢水平的影响。方法 选取延安市中医院2020年2月—2021年7月收治的100例NAFLD患者作为研究对象,按照1∶1原则随机分为对照组与联合组,每组50例。两组患者均接受基础治疗,对照组口服血脂康胶囊,联合组接受血脂康胶囊联合参芍软肝汤口服治疗,疗程均为6周,记录并分析两种治疗药物对NAFLD患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、胆碱酯酶(CHE)、PTA、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌指数(HOMA-β)水平的影响。结果 (1)治疗第6周,两组患者的血清TBiL、ALT及CHE水平明显低于治疗前(P<0.05),且联合组的降低幅度更大(P<0.05);(2)治疗第6周,组间比较显示,联合组治疗第6周的血清LDL-C、HDL-C及甘油三酯(TG)水平明显低于对照组(P<0.01);(3)两组患者治疗后,PTA明显高于治疗前(P<0.01),联合组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR和HOMA-β均低于治疗前,HDL-C和HOMA-β高于治疗前(P<0.05)。且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芍软肝汤联合血脂康可改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能,降低脂代谢,改善胰岛抵抗程度,并在一定程度上可能可以降低肝癌发生风险。

参芍软肝汤联合血脂康对非酒精性脂肪肝患者血脂、肝功能及炎性因子指标的影响

目的:探讨参芍软肝汤联合血脂康对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血脂与肝功能及炎性因子指标的影响。方法:选取116例NAFLD患者为研究对象,根据入院时间随机将其分为对照组和试验组,各58例。其中对照组患者给予血脂康药物治疗,而试验组患者在此基础上加用参芍软肝汤治疗,均治疗2个月。比较治疗前后两组患者血脂、肝功能及炎性因子的变化情况。结果:治疗后试验组患者血脂水平和肝功能明显改善,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清脂联素(APN)明显升高,但高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平则明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson法分析得知,APN与疗效呈明显正相关(r=0.682,P<0.05),而hs-CRP、TNF-α及IL-6则与疗效明显负相关(r=-0.624,-0.732和-0.773,P<0.05);Logistic回归分析显示,病程和治疗方法是影响NAFLD疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:参芍软肝汤与血脂康两者联合可明显改善NAFLD患者的血脂水平及肝功能,这可能与炎性因子APN、hs-CRP、TNF-α及IL-6释放相关。

参芍软肝汤抗大鼠肝纤维化的疗效及其对肝星状细胞活化及凋亡的影响

目的探究参芍软肝汤对于大鼠肝纤维化的作用效果,研究其对肝星状细胞(HSC)调控机制的影响。方法采用皮下注射四氯化碳(CCl4)法诱导大鼠产生肝纤维化,对纤维化大鼠进行参芍软肝汤治疗,定量检测各生化指标,包括白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、层黏连蛋白(LN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ);采用Real Time-PCR法检测转化生长因子(TGF)-β1和α-平滑肌动蛋白(SMA)mRNA表达水平研究参芍软肝汤对HSC-T6的影响;采用流式细胞术检测参芍软肝汤对HSC-T6凋亡的影响。结果与模型组比较,治疗组血清中ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ的表达水平明显降低,ALB含量显著上升(P<0.05);与正常组比较,药物组明显抑制HSC-T6细胞α-SMA和TGF-β1的mRNA的表达(P<0.01);药物组明显促进HSC-T6凋亡水平(P<0.001)。结论参芍软肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化具有一定的治疗作用,并且参与调控HSC活化及凋亡。

参芍软肝汤对肝纤维化大鼠肝组织 Bcl-2、Bax蛋白及mRNA表达的影响

目的研究参芍软肝汤对肝纤维化大鼠肝细胞Bcl-2、Bax蛋白及mRNA表达的影响,探讨其抗肝纤维化的作用及其机制。方法选取Wistar雄性大鼠72只,正常喂养1周后按照随机数字表法分为正常对照组、模型组、阳性对照组和参芍软肝汤低、中、高剂量组,每组12只,除正常对照组外,其余5组40%四氯化碳(CCl4)橄榄油溶液皮下注射(每隔3 d 1次)建立大鼠肝纤维化模型。造模同时,模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,阳性对照组予秋水仙碱0.154 mg/(kg·d)灌胃,参芍软肝汤低、中、高剂量组分别予生药含量为0.23、0.46、0.69 g/mL的参芍软肝汤灌胃,均8周。灌胃结束后,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)水平;取各组大鼠肝组织,予以苏木精-伊红(HE)及胶原纤维Masson三色染色观察肝纤维化程度;免疫组织化学二步法检测肝组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达;逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术测定肝组织中Bcl-2、Bax mRNA的表达。结果与模型组比较,参芍软肝汤低、中、高剂量组及阳性对照组血清ALT、AST水平均降低(P<0.05), Alb水平升高(P<0.05)。与阳性对照组比较,参芍软肝汤低、中、高剂量组血清ALT、AST水平均降低(P<0.05), Alb水平升高(P<0.05)。与参芍软肝汤低剂量组比较,参芍软肝汤中、高剂量组血清ALT、AST水平均降低(P<0.05),Alb水平升高(P<0.05)。与模型组比较,参芍软肝汤低、中、高剂量组及阳性对照组Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),Bax蛋白表达降低(P<0.05),肝纤维化程度减轻(P<0.05)。与阳性对照组比较,参芍软肝汤低、中、高剂量组Bcl-2蛋白表达均降低(P<0.05),Bax蛋白表达升高(P<0.05),参芍软肝汤中、高剂量组肝纤维化评分低于阳性对照组(P<0.05)。与参芍软肝汤低、中剂量组比较,参芍软肝汤高剂量组Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05), Bax蛋白表达降低(P<0.05),肝纤维化评分降低(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组,参芍软肝汤低、中、高剂量组Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达升高(P<0.05);与阳性对照组比较,除参芍软肝汤低剂量,参芍软肝汤中、高剂量组能使Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05),Bax mRNA表达降低(P<0.05)。与参芍软肝汤低剂量组比较,参芍软肝汤中、高剂量组Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05),Bax mRNA表达降低(P<0.05)。结论参芍软肝汤有较好的抗肝纤维化和改善肝功能的作用,其作用机制可能与上调Bcl-2、下调Bax的表达,抑制肝细胞凋亡有关。