参芪心衰方联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死并发心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨参芪心衰方与重组人脑利钠肽联合治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者对其心功能指标及血清学指标的影响。方法按治疗方法将2020年1月至2022年12月郑州市中医院收治的70例急性心肌梗死并发心力衰竭患者分为对照组(35例,在常规治疗的基础上采用重组人脑利钠肽治疗)和研究组(在对照组的基础上加用参芪心衰方治疗)。对比2组患者治疗前、治疗2周后中医证候积分,左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)指标,Killip心功能分级,以及胱抑素C(CysC)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗2周后2组患者各项主症、次症及中医证候总分均比治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗2周后2组患者LVEF均较治疗前上升,且研究组比对照组高,而2组患者LVESV、LVEDV均较治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗2周后研究组患者Killip分级为Ⅰ级患者占比相较于治疗前上升,且研究组相较于对照组升高,Ⅲ级患者占比相较于治疗前下降,且研究组相较于对照组下降;治疗后2组患者CysC、NT-proBNP水平均较治疗前下降,且研究组比对照组低,以上差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论参芪心衰方与重组人脑利钠肽联合应用治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者,可对患者的心室重塑起到延缓作用,并有助于心功能的改善,疗效显著。

参芪心衰方对慢性心力衰竭患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响

目的:观察参芪心衰方联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)的临床疗效,以及参芪心衰方对CHF患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响。方法:将80例CHF患者随机分为两组。对照组40例采用单纯西药治疗,以ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、用或不用地高辛为治疗方法。治疗组40例在对照组治疗基础上,以益气养血、化痰活血为治则,加服自拟参芪心衰方(西洋参、黄芪、当归、半夏、薤白、甘松、丹参、红花、川芎、水蛭、茯苓、猪苓、桂枝、炙甘草),每日1剂,水煎,分2次服用。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组显效23例,有效13例,无效3例,加重1例,有效率占90.0%;对照组显效12例,有效17例,无效8例,加重3例,有效率占72.5%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床疗效、生活质量评分、6分钟步行距离和左心室射血分数均显著优于对照组(P<0.01),在降低血清sICAM-1、IL-6水平方面亦显著优于对照组(P<0.01)。结论:参芪心衰方联合西药治疗可以更好地改善心力衰竭患者的临床症状及心功能,提高患者生存质量,改善血清sICAM-1、IL-6水平,其作用机制可能是通过抑制炎症反应过程实现的。

参芪山萸心衰方治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效研究

目的观察参芪山萸心衰方对急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效的影响。方法患者90例随机分为对照组与观察组各45例,对照组予西医常规西药治疗,观察组在此基础上予以参芪山萸心衰方口服,观察两组中医证候积分、心脏彩超指标、综合疗效。结果治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),6 min步行试验(6-MWT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室室壁厚度(LVPWT)较治疗前均有显著改善(P<0.05),组间比较,观察组治疗后LVEF、LVESV、LVEDV水平显著低于对照组(P<0.05),LVPWT水平优于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组心功能Ⅰ级患者比例显著高于对照组,心功能Ⅲ级患者比例显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论参芪山萸心衰方治疗心肌梗死合并心力衰竭可以大幅缓解患者症状,改善心功能,提高临床疗效,其机制可能与延缓心室重构进展有关。