参芪降浊汤治疗血管性痴呆痰浊阻窍证的临床研究

目的探讨参芪降浊汤治疗血管性痴呆痰浊阻窍证的临床疗效。方法将83例血管性痴呆痰浊阻窍证患者分为两组。对照组采用多奈哌齐治疗。研究组患者在对照组基础上,联合参芪降浊汤治疗。比较两组的临床总有效率。检测两组的白介素18(interleukin 18,IL-18)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平。比较两组的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的水平。运用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能。运用生活自理能力量表(activity of daily living scale,ADL)评估患者的日常生活功能。结果研究组的临床疗效(总有效率为92.50%)比对照组(总有效率75.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的IL-18、IL-1β、Hcy显著降低(P<0.05);治疗后,研究组的IL-18、IL-1β、Hcy比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的5-HT、BDNF、NE明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的5-HT、BDNF、NE比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的MMSE评分均明显升高,研究组升高的更明显(P<0.05)。两组治疗后ADL评分显著提高,研究组比对照组更高(P<0.05)。结论参芪降浊汤可提高血管性痴呆痰浊阻窍证的疗效,改善患者的认知功能和日常生活功能,降低炎症反应和调节神经递质分泌。

中药在慢性肾功能衰竭中的应用

中药在慢性肾功能衰竭(CRF)中的作用是可以保护残余肾单位,延缓病情发展,提高病人生存质量,本组所选用的中药治疗CRF注重两方面,一是抓急性进展期的诱因治疗,选用扶正祛邪,疏风和解之剂,“黄芪小柴胡汤”调节人体脏腑功能,使人体的免疫功能达到平衡,阻断疾病的发展;二是平稳发展期的治疗,选用益气养血、补脾益紧、通腑降浊,“参芪补肾降浊汤”重点补肾保护残余肾单位,延缓病情发展。总有效率92.1％。