自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病网络药理学研究

目的:基于网络药理学研究方法,探究自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台筛选自拟参藤三黄汤的生物活性成分,并预测其靶点,应用Genecards数据库分别收集糖尿病肾病的疾病靶点,利用在线韦恩图绘制平台对自拟参藤三黄汤与糖尿病肾病的靶点进行映射,运用STRING平台及Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络,筛选获得核心靶点;进一步进行京都基因与基因组百科全书通路富集和基因本体富集分析,探究可能的生物过程与信号通路;应用Cytoscape软件筛选自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的关键成分,并构建“药物-成分-靶点-通路”网络。结果:预测得到自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的关键成分是钙、酪氨酸、谷胱甘肽、丝氨酸、类黄酮类物质等;核心靶点是ESR1、TP53、SP1、STAT3等19个靶点。GO和KEGG富集分析结果显示,自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病主要涉及蛋白质摄取、紫外线反应、细胞对氧化应激的反应、转录调节复合体、周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合体、磷酸酶绑定、蛋白磷酸酶结合、HIF1信号通路、甲状腺激素信号通路、HIF1信号通路等多个信号通路和靶点。结论:自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病具有“多成分-多靶点-多途径”的特点与优势,本研究为进一步研究自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的物质基础与分子机制提供了理论依据。

参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的研究参藤三黄汤合葛根芩连汤在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法抽取桓仁满族自治县中医院2019年8月—2020年12月收治的82例糖尿病肾病肾虚血瘀型患者进行研究,按计算机随机数字表法分组,均分为观察组41例和对照组41例。观察组选用参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,比较2组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血糖水平、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾虚血瘀型糖尿病肾病患者的治疗中采用参藤三黄汤合葛根芩连汤的效果理想,同时有利于改善患者的血糖水平、肾功能。

参藤三黄汤对糖尿病肾病大鼠的治疗作用研究

目的:探索参藤三黄汤治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的作用机制,为糖尿病肾病的治疗提供科学实验依据。方法:通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ),复制糖尿病肾病动物模型,按随机数字表法分为模型组、厄贝沙坦组及参藤三黄汤高、中、低剂量组,连续12周后取检测各组大鼠肾脏病理变化、血糖、血尿素氮及24 h尿蛋白定量以及肾组织Nrf2、ARE表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠的血糖、血尿素氮及24 h尿蛋白定量显著增加,体质量显著降低,肾脏病理改变明显,差异有统计学意义。与模型组比较,参藤三黄汤组、厄贝沙坦组大鼠血糖及24 h尿蛋白定量显著降低,肾脏功能有所恢复,差异有统计学意义,说明参藤三黄汤具有调节Nrf2/ARE信号通路分子蛋白表达的作用。结论:参藤三黄汤对糖尿病肾病具有明显的治疗作用,其作用机制与调节Nrf2/ARE信号通路分子蛋白表达有关。

参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗糖尿病肾病39例临床观察

目的:观察参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾病(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取我院诊断为2型糖尿病肾病并符合中医消渴肾虚血瘀型患者79例,随机分为观察组39例和对照组40例。两组均给予基础治疗,对照组联合厄贝沙坦,观察组联合中药参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗。经治8周后比较两组患者的临床疗效,以及血脂、血糖、肾功能、中医证候积分改善情况。结果:观察组总有效率为92.3%(36/39),显著高于对照组的75.0%(30/40),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血脂、血糖、肾功能、中医证候积分改善情况观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:参藤三黄汤合葛根芩连汤可有效降低糖尿病肾病(肾虚血瘀型)患者的血糖和血脂水平,保护肾功能,提高患者生活质量。

参藤三黄汤对Ⅱ型糖尿病大鼠糖脂代谢、TNF-α水平及大血管病变的影响

目的:观察参藤三黄汤对Ⅱ型糖尿病大鼠糖脂代谢、TNF-α水平及大血管病变的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、参藤三黄汤高、中、低剂量治疗组共6组,每组10只,除空白组外其余大鼠采用高脂高糖饲料喂饲大鼠4周,诱发胰岛素抵抗,再以低剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发高血糖症,造成T2DM大鼠模型。治疗组使用参藤三黄汤进行治疗,阳性对照组使用马来酸罗格列酮进行治疗,连续观察8周,通过测定血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、TNF-α等指标比较其疗效。结果:与模型对照组相比,参藤三黄汤对Ⅱ型糖尿病大鼠具有明显的降血糖作用,血清中TC、TG、LDL水平也有显著的降低,且可以抑制炎症因子TNF-α的升高,大血管动脉壁亦无明显病例变异。结论:参藤三黄汤可以有效控制Ⅱ型糖尿病大鼠的糖脂代谢,抑制炎症因子,改善大血管病理变异,进而有效控制Ⅱ型糖尿病及其并发症的发展。

参藤三黄汤对糖尿病肾病中MMP2,9及TIMP1,2基因和蛋白表达的影响

探索参藤三黄汤对糖尿病肾病中MMP2,9、TIMP1,2基因和蛋白表达的影响,以50只实验大鼠随即分为空白组10只,余下造模成功后等分为模型组,参藤三黄汤高、低剂量组,阳性药对照组并给予相应药物。12周后实验结束时检测大鼠24 h尿微量白蛋白、血糖、血胰岛素等指标及肾内皮细胞外基质MMP2,9、TIMP1,2基因和蛋白的表达。结果:1参藤三黄汤治疗组血糖水平明显优于模型组,差异显著(P<0.01),说明参藤三黄汤有明显的降血糖功效;2参藤三黄汤干预后,治疗组大鼠的糖耐量异常有所改善,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠肾小球和肾小管形态趋于正常且MMP2,9表达明显提高,而TIMP1,2表达明显降低。说明参藤三黄汤能明显降低糖尿病大鼠的血糖水平,增强糖耐量能力;其作用机制可能与提高MMP2,9、降低TIMP1,2基因和蛋白的表达有关。

参藤三黄汤治疗2型糖尿病40例临床观察

目的：研究参藤三黄汤治疗2型糖尿病的临床疗效，并探讨其应用价值。方法：选取我院自2012年9月-2013年10月收治的2型糖尿病患者40例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组患者20例，对照组20例惠者采用马来酸罗格列酮法进行治疗，实验组20例患者则使用参藤三黄汤法进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果显著大于对照组，且实验组患者治疗前后空腹血糖量以及餐后血糖量改善情况显著优于对照组，实验组治疗前后的血脂改善差异显著优于对照组。组间差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：参藤三黄汤治疗2型糖尿病具有显著的临床疗效，临床价值较高，值得广泛推广。

参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾脏疾病大鼠的治疗作用

目的:探讨参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾脏疾病(DN)的保护机制。方法:通过单侧肾切除术联合注射链脲佐菌素(STZ)复制DN模型大鼠,采用随机数字表法分为空白组、模型组、厄贝沙坦组(15 mg·kg-1)、参藤三黄汤合葛根芩连汤高、中、低剂量(5,10,20 g·kg-1)组。分别予以相应药物灌胃8周,检测各组大鼠体质量、血糖、血尿素氮(BUN),24 h尿量(24 h U-vol),24 h尿蛋白(24 h U-pro),血清肌酐(SCr),肾质量/体质量指数(KW/BW),取各组大鼠肾组织,匀浆取上清,试剂盒检测丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)的含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Smad泛素化调节因子2(Smurf2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量明显降低(P<0.05),KW/BW增大(P<0.05),各项生化指标明显异常,表现在血糖明显升高(P<0.05),BUN,24 h U-vol,24 h U-pro,SCr及MDA明显升高,SOD及CAT明显降低(P<0.05)。Western blot显示,Smurf2及TGF-β1蛋白表达升高(P<0.05),MMP-9蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,厄贝沙坦组和参藤三黄汤合葛根芩连汤各组指标改善明显,体质量增加(P<0.05),KW/BW降低(P<0.05),血糖,BUN,24 h U-vol,24 h U-pro,SCr及MDA明显降低,SOD及CAT明显升高(P<0.05),Smurf2及TGF-β1表达明显降低(P<0.05),MMP-9表达明显升高(P<0.05)。结论:参藤三黄汤合葛根芩连汤能有效改善DN模型大鼠多项生化指标,改善肾脏功能,其作用机制与降低Smurf2及TGF-β1表达,增强及MMP-9的表达密切相关。

参藤三黄汤治疗2型糖尿病

目的:观察参藤三黄汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:采用前瞻性半随机对照法,将58例2型糖尿病患者分为治疗组和对照组,治疗组使用参藤三黄汤进行治疗,对照组使用马来酸罗格列酮进行治疗,均以4周为1个疗程,持续观察2个疗程,通过中医证候观察、血糖、血脂、血液流变学等指标比较其疗效。结果:治疗组与对照组各项临床指标均有改善,且在中医证候、血脂、血液流变学指标方面治疗组疗效优于对照组。结论:参藤三黄汤对2型糖尿病有较好疗效,能够一定程度地控制2型糖尿病的发展。

参藤三黄汤干预2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨对2型糖尿病肾病(T2DN)患者行参藤三黄汤治疗的临床效果。方法:将2015年2月~2016年2月我院收治的108例T2DN患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各54例。对照组行马来酸依那普利片治疗,实验组则行参藤三黄汤治疗,观察并比较两组的治疗效果以及各项临床指标的变化情况。结果:实验组治疗有效率48例(88.89%)显著高于对照组34例(62.96%),实验组降低胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感方面均优于对照组,实验组各项临床指标的改善情况均优于对照组,且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。结论:对T2DN患者行参藤三黄汤治疗,不仅能够改善患者的各项临床指标,还能够提高患者的整体治疗效果。