参蛤止咳胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者TGF-β1/Smad信号通路、氧化损伤及预后的影响

目的探讨参蛤止咳胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者TGF-β1/Smad信号通路、氧化损伤及预后的影响。方法选取2019年5月—2021年5月收治的300例老年COPD稳定期患者,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组各150例。对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组予参蛤止咳胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)],治疗前后TGF-β1/Smad信号通路相关蛋白[转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3、Smad7],治疗前后氧化损伤指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)],治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],以及随访期间急性加重次数。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组FEV1、FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组TGF-β1、Smad3表达降低,Smad7表达升高,且观察组TGF-β1、Smad3表达低于对照组,Smad7表达高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组MDA水平均降低,SOD、T-AOC水平均升高,且观察组MDA水平低于对照组,SOD、T-AOC水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组治疗后6、12个月急性加重次数均少于对照组(P<0.01)。结论参蛤止咳胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年COPD稳定期患者效果显著,可有效增强肺功能,调节TGF-β1/Smad信号通路,减轻氧化及炎性损伤,改善患者预后。