参附汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察温阳益气类中药治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚证)的疗效。方法:将46例患者随机分成两组。对照组23例,采用常规西药治疗;治疗组23例,在对照组治疗基础上加参附汤治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组临床症状总有效率95.6%,高于对照组70.8%(P<0.01)。结论:参附汤治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚)疗效较好。

苓桂术甘汤联合参附汤治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭61例

目的:观察中药复方治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭(证属水气凌心)患者的疗效。方法:对照组59例,采用西医常规治疗;治疗组61例,在西医常规治疗的基础上加用苓桂术甘汤合参附汤加味。治疗30d后比较两组的显效率及心功能指标变化。结果:两组治疗后左心室射血分数均较各组治疗前有改善(P<0.05),但组间比较治疗组左心室射血分数改善的程度及临床显效率优于对照组(P<0.05)。提示:苓桂术甘汤合参附汤可改善冠心病慢性收缩性心力衰竭患者的心功能。

加味参附汤配合西药治疗水湿内停瘀血阻络型心力衰竭32例

目的:观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭的治疗效果。方法:治疗组32例,采用加味参附汤(红参、制附子、麦冬、五味子、红花、丹参、茯苓等)结合静滴硝普钠等综合疗法治疗顽固性心力衰竭,对照组30例仅用硝普钠等综合疗法。疗程均为21d。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.05)。提示:加味参附汤可有效纠正顽固性心力衰竭的症状、体症、心功能状态及改善心率、左心室射血分数、每搏量等客观指标。

甲状腺素片合参附汤加味治疗新生儿硬肿症20例

甲状腺素片合参附汤加味治疗新生儿硬肿症２０例衡东县中医院（４２１４００）刘秋声主题词新生儿硬化病／中西医结合疗法，参附汤／治疗应用笔者自１９８７～１９９１年试用甲状腺素片提高机体代谢，用参附汤加味益气壮阳、温通经脉的中西医结合治疗方法治疗新生儿硬肿症...

中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

【目的】通过中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的规范化临床实施和观察,证明中西医结合治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效,系统评价中医药治疗急性重型颅脑损伤的作用和意义。【方法】采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组(中西医结合辨证治疗组)、对照1组(常规西医治疗加活血祛瘀法组)、对照2组(常规西医治疗组)各20例,治疗1个疗程(3周)后分别对其疗效、神经功能缺损评分变化和并发症情况进行比较。【结果】(1)治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90.0%;对照1组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率为60.0%;对照2组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率为75.0%;3组比较,治疗组疗效优于两对照组(P<0.05)。(2)治疗组治疗后的意识刺激、面瘫、语言以及肌力均有改善(与治疗前比较,P<0.05),对照1组的意识刺激、上肢肌力及手肌肌力和对照2组的意识刺激、面瘫、语言及肌力也有改善(与治疗前比较,P<0.05),且治疗组在改善上述神经功能缺损评分方面优于对照1组与对照2组(P<0.05)。(3)并发症情况比较:治疗组的肺部感染和上消化道出血发生率与两个对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】中西医结合辨证治疗能降低急性重型颅脑损伤患者致残率,促进脑神经功能恢复,减少并发症的产生。

中西医结合治疗肺栓塞16例的疗效评价

【目的】探讨中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效。【方法】回顾性总结我院1999年6月至2005年6月6年间的全部肺栓塞患者16例,采用中西医结合治疗后的疗效情况,并与文献报道的采用纯西医治疗的6组145例肺栓塞患者进行荟萃分析比较。西医治疗措施主要有:应用尿激酶或重组纤溶酶原(rt-PA)溶栓治疗,低分子肝素和华法令抗凝治疗。中医治疗措施有:川芎嗪静脉滴注和中医辨证治疗(大致分3型:血瘀胸腑型用血府逐瘀汤加减,阳气暴脱兼血瘀型用参附汤治疗,痰瘀互结型用千金苇茎汤合桃红四物汤加减),总疗程为1个月。【结果】16例患者中治愈8例,好转5例,无效(自动转院)1例,死亡2例,病死率为12.5%。与采用纯西医治疗的6组145例文献报道的总病死率(28.28%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但文献报道的6组中有5组的病死率绝对值高于本组,其中与陈丽娟组(病死率为57.14%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用以西医溶栓、抗凝和中医活血化瘀为主的中西医结合治疗肺栓塞病死率较低,但确切的结论有待进一步的大样本临床研究证实。

中西医结合治疗髋关节置换术后并发肺栓塞的护理研究

目的:探讨中西医结合治疗髋关节置换术后并发肺栓塞的观察及护理重点。方法:对我院4年10例中西医结合治疗全髋关节置换术后并发肺栓塞患者所采取的护理措施进行经验总结。结果:10例患者6例治愈出院4例好转出院。结论:严密观察病情变化、正确进行饮食调护与情志护理是治疗全髋关节置换术后并发肺栓塞的重要措施。

参附注射液治疗阳虚型水肿45例疗效观察

目的:探讨参附注射液治疗阳虚水肿的临床疗效。方法:采用随机分组,对治疗组45例和对照组30例进行治疗前、后检查和测定观察项目。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70%,且治疗组在临床症状、体征、疗程的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对改善阳虚水肿患者的临床症状和体征、缩短病程等均有明显作用。

靖心汤治疗扩张性心肌病60例

目的:观察益心气、温心阳、活血、利水消肿类中药治疗扩张性心肌病的疗效。方法:采用自拟靖心汤(熟附子、肉桂、人参、五味子、麦冬、丹参、葛根、云苓、猪苓等),治疗本病60例。结果:临床治愈42例,好转17例,无效1例,总有效率98%。提示:本方有较好的控制纠正心衰,改善微循环,利水消肿,治疗扩张性心肌病作用。

参附益心汤加味治疗慢性顽固性心力衰竭76例

目的:观察益气通阳豁痰,活血化瘀行气中药治疗慢性顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:152例患者随机分为对照组和治疗组各76例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用参附益心汤(人参、制附片、益母草、丹参、川芎、鸡血藤、栝蒌、薤白)辨证加味治疗30天,比较两组的显效率达96%优于对照组76%(P<0.01)。结论:参附益心汤加味可以改善心功能,治疗慢性顽固性心力衰竭。

参附注射液对再灌注期间肠黏膜上皮细胞凋亡的抑制(英文)

背景肠上皮细胞异常凋亡是缺血再灌注期间肠黏膜损伤的主要原因,参附注射液对小肠黏膜损伤有良好的防治作用。目的建立大鼠肠缺血再灌注模型,观察缺血再灌注时给予参附注射液对肠上皮细胞凋亡数目、凋亡相关基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3、Bcl-2的表达及肿瘤坏死因子水平的影响。设计随机对照实验。单位武汉大学人民医院麻醉科。材料实验于2002-12/2003-06在武汉大学人民医院麻醉科实验室完成。选取健康清洁级SD大鼠24只,随机分为空白对照组、肠缺血再灌注组、参附注射液组,8只/组。方法各组大鼠给予氨基甲酸乙酯1m g/kg腹腔注射麻醉,肠缺血再灌注组和参附注射液组用血管钳夹闭肠系膜上动脉1h然后再灌注2h,空白对照组不用血管钳夹闭肠系膜上动脉。参附注射液组于阻断前30m in静注参附注射液0.02m L/g,空白对照组和肠缺血再灌注组静脉输注等量生理盐水。制备切片进行半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3、Bcl-2蛋白的表达及细胞凋亡检测。主要观察指标①各组大鼠细胞凋亡指数的比较。②各组大鼠肠上皮细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3及Bcl-2基因的表达。③各组肠粘膜匀浆中肿瘤坏死因子含量的比较。结果实验选用24只大鼠,全部进入结果分析。①各组大鼠细胞凋亡指数的比较参附注射液组的凋亡指数明显低于肠缺血再灌注组,但比空白对照组高[(7.75±1.89)%,(28.25±8.50)%,(4.25±2.63)%,P均<0.01]。②各组大鼠肠上皮细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3及Bcl-2基因的表达参附注射液组组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3的表达低于肠缺血再灌注组,但高于空白对照组[(0.2116±0.0875),(0.3547±0.0778),(0.1941±0.0574),P<0.01,P>0.05];Bcl-2的表达在肠缺血再灌注组比空白对照组显著增高(P<0.05),参附注射液组的表达比肠缺血再灌注组明显降低(P<0.01)。③各组肠黏膜匀浆中肿瘤坏死因子含量的比较肠缺血再灌注组肿瘤坏死因子的表达显著高于空白对照组和参附注射液组[(189.7±56.3),(38.6±10.4),(47.5±18.7)m g/L,P均<0.01],参附注射液组和空白对照组基本相似(P>0.05)。结论参附注射液通过抑制肿瘤坏死因子的含量、降低半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3的表达、上调Bcl-2基因而抑制缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而减轻肠黏膜缺血再灌注损伤。

参附注射液在失血性休克早期复苏中的疗效观察

目的:探讨在失血性休克早期复苏中应用参附注射液治疗的疗效。方法:对60例失血性休克患者,随机分为治疗组和对照组。对照组:所有患者接诊后均立即开放静脉通道、面罩吸氧、保持呼吸道通畅、补充血容量、多巴胺升压以及病因及对症治疗等常规抗休克治疗。治疗组在对照组常规抗休克治疗基础上予参附注射液。结果:治疗组血压升高、心率减慢、血氧饱和度升高和尿量增加明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:参附注射液治疗失血性休克不仅能提高心脏功能、回升血压和改善微循环,而且能使这些功能稳定在一定水平,有利于休克的纠正,值得推广应用。

参附注射液与马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病疗效观察

目的观察参附注射液与马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病的疗效。方法选择符合诊断标准的病例共128例,随机分为对照组50例,治疗组78例。对照组采用常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特,治疗组在上述治疗的基础上加用参附注射液,疗程为2周。结果治疗组与对照组相比较,能显著改善患者的症状,总有效率分别为92.3%和66%,两组比较差异有统计学意义(P(0.05)。结论参附注射液与马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病安全有效。

联用参附注射液与低分子肝素治疗重症肺心病心力衰竭疗效观察

目的观察联用参附注射液与低分子肝素治疗重症肺心病心力衰竭的疗效。方法将100例患者随机分为两组均给予常规综合治疗。治疗组联用参附注射液与低分子肝素。结果治疗组治疗后各项观察指标明显好转,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论联用参附注射液与低分子肝素治疗重症肺心病心力衰竭疗效显著,在临床有广泛应用价值。

参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将64例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组。治疗组给予参附注射液联合金纳多注射液静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注,观察临床疗效、平均血流速度及血液流变学水平和TCD情况。结果:治疗组的疗效、平均血流速度及血液流变学指标、TCD指标与对照组比较有统计学差异。结论:参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,不良反应轻微。

参附注射液对充血性心力衰竭合并甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的 探讨参附注射液对充血性心力衰竭合并甲状腺激素水平低下患者的临床疗效和作用机制.方法 将73例充血性心力衰竭（CHF）合并甲状腺激素水平低下的患者按随机数字表法分为2组（对照组35例与观察组38例）.两组患者给予相同的基础治疗,观察组在此基础上加用参附注射液静脉注入,1次/d,疗程均为2周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后心功能改善率、心室重构指标、甲状腺激素等指标的变化.结果 治疗组总有效率为92.11％,对照组为77.14％,治疗组显著高于对照组（P＜0.05）.与治疗前比较,两组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）、左心房内径（LED）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）较治疗前均有明显改善,而治疗组LVEF、LVED、FT3、TSH改善更明显,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 参附注射液可以明显改善充血性心力衰竭合并甲状腺激素水平低下患者心功能,纠正神经内分泌激素释放失衡状态,提高甲状腺激素水平,促进患者早期康复.

参附注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的研究参附注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠120只,320～350 g,按随机数字表法分为假手术组、模型对照组、尼莫地平注射液组、参附注射液低、中、高剂量组,每组20只,每天给药1次,于手术前给药7 d,给药5 d后采用线栓法建立脑缺血模型,缺血2 h后再灌注24 h。假手术组除不进行颈动脉结扎及插线处理外,其余操作与模型组相同。灌注24 h后进行神经功能学评分,腹主动脉取血检测血液流变学,取脑组织检测脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GHS)水平,对脑组织进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色计算脑梗死面积和脑组织病理学检查。结果与模型对照组比较,参附注射液中、高剂量组大鼠神经功能明显改善(P <0. 05),脑梗死面积百分比明显减少(P <0. 05);参附注射液高剂量组大鼠全血粘度值降低(P <0. 01);参附注射液中、高剂量组大鼠脑组织MDA水平明显降低(P <0. 01),SOD、GSH水平明显升高(P <0. 01),神经纤维肿胀、神经元变性、炎间质性水肿和炎症等脑组织病理变化明显改善。结论参附注射液对大鼠脑缺血再灌注模型有明显的保护作用。

参附注射液对心脏瓣膜置换术患者围手术期心肌的保护作用

目的探讨参附注射液（SFI）对体外循环下心脏瓣膜置换术围手术期患者心肌的保护作用。方法体外循环下行心脏瓣膜置换术者72例，随机分为对照组32例和SFI组40例。SFI组分别于麻醉前2h，术后第1、2天静脉输入参附注射液。对照组分别于相应时间输入等量生理盐水。分别观察两组围手术期不同时间点BNP及心肌酶谱（CK—MB、LDH、cTnI）的水平变化。结果在体外循环转机前两组BNP及CK-MB、LDH、cTnI的水平差异无统计学意义（P〉0．05），BNP在开放升主动脉后逐渐升高，至术后48h达到峰值，此后开始降低，SFI组BNP水平在术后72h显著低于对照组（P〈0．05）；两组心肌酶水平分别在开放升主动脉1h（CK-MB）、术后48h（LDH）、术后24h（cTnI）达到峰值，此后开始降低，SFI组的CK—MB、cTnI水平在开放升主动脉后的各个时间段均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），SFI组的LDH水平在术后24、48、72h均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论BNP可用于判断心脏瓣膜置换术患者围手术期心肌的损害程度；在心脏瓣膜置换术围手术期使用参附注射液可以减少手术过程中对患者心肌的损害，利于患者术后心功能的恢复。