参附注射液通过NgR1/Lingo-1/p75NTR复合物及RhoA/ROCKⅡ信号通路减轻心肺复苏脑损伤机制的研究

目的观察参附注射液对心脏骤停后脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用,研究其是否通过调控NgR1/RhoA/ROCKⅡ信号通路及其上游因子Nogo受体相互作用蛋白1(Lingo-1)和p75神经营养因子受体(p75NTR),减轻脑损伤并促进神经轴突再生。方法制备心脏骤停/心肺复苏大鼠模型,将大鼠分为模型组、参附组、拮抗剂组及参拮组。通过ELISA检测各组脑组织中NgR1、p75NTR、Lingo-1、RhoA和RockⅡ的表达水平,并通过HE染色观察脑组织损伤情况。结果ELISA结果显示,心脏骤停后大鼠脑皮层中,模型组的各指标表达在特定时间点显著升高,尤其在3 d时NgR1、p75NTR、RhoA和ROCKⅡ达到峰值,显著高于空白组(P<0.01);参附组、拮抗剂组及参拮组的各指标表达水平均显著低于模型组(P<0.01),其中参拮组在所有时间点均表现出较低的NgR1、p75NTR、Lingo-1、RhoA及ROCKⅡ水平,尤其在3 d和7 d的ROCKⅡ和RhoA表达方面,显著低于模型组(P<0.01),RhoA在7 d时显著低于空白组(P<0.01)。HE染色结果表明,参附组和参拮组在各时间点的脑组织结构恢复效果优于模型组,细胞排列改善,水肿减轻。结论参附注射液通过调控NgR1/RhoA/ROCKⅡ信号通路及其上游因子,减轻了心脏骤停后脑缺血再灌注损伤,促进了神经轴突再生与功能恢复。

参附注射液联合贝那普利治疗高血压并发急性左心衰竭的临床效果

目的探究参附注射液联合贝那普利治疗高血压(HTN)并发急性左心衰竭(ALVF)效果。方法选择2021年4月至2023年4月期间商丘市第四人民医院收治的94例HTN并发ALVF患者进行研究,应用随机数表法将其分为对照组(贝那普利)及观察组(贝那普利联合参附注射液)各47例,对比两组血压水平[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉压(PP)]、临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVDD)、左心室收缩末径(LVSD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、不良反应发生率。结果治疗后,两组DBP、SBP、PP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF水平升高,LVDD、LVSD水平降低,且观察组LVEF水平高于对照组、LVDD、LVSD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压并发急性左心衰患者采用参附注射液联合贝那普利治疗,疗效显著,可改善心功能,减轻心肌损伤,且不会额外增加不良反应。

重组人B型钠尿肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭的疗效及对sNEP、miR-181b、Cys-C的影响

目的探讨重组人B型钠尿肽(NPPB)联合参附注射液治疗急性心力衰竭对血清可溶性脑啡肽酶(sNEP)、微小RNA-181b(miR-181b)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选取濮阳市中医医院2018年1月至2020年1月收治的82例急性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用NPPB治疗,观察组加用参附注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后体征变化、心功能、血管内皮功能、sNEP、miR-181b、Cys-C水平、不良心血管事件。结果治疗后,两组心率、呼吸频率均降低,且观察组低于对照组,两组血氧饱和度均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)水平均升高,且观察组高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮水平均升高,且观察组高于对照组,内皮素-1水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清sNEP、Cys-C水平均降低,且观察组低于对照组,两组miR-181b均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NPPB联合参附注射液可有效稳定急性心力衰竭患者生命体征,改善心功能和血管内皮功能,提高miR-181b水平,降低血清sNEP、Cys-C水平,疗效确切,且安全性较高。

参附注射液联合辅酶Q_(10)治疗急性一氧化碳中毒并发心肌损伤的临床研究

目的:探讨参附注射液联合辅酶Q_(10)治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)并发心肌损伤的临床疗效,并观察其对病人超声心动图指标和血清心肌损伤标志物、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总抗氧化能力(T-AOC)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月我院收治的116例ACOP并发心肌损伤病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。观察组采用参附注射液联合辅酶Q_(10)氯化钠注射液治疗,对照组单独采用辅酶Q_(10)氯化钠注射液治疗,连续治疗10 d后观察两组临床疗效。比较两组治疗前后超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速度(e')比值(E/e')]、血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]及TNF-α、T-AOC、iNOS水平。统计两组不良反应情况。结果:观察组总有效率为93.10%(54/58),高于对照组的77.59%(45/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、E/e'及血清cTnI、CK-MB、H-FABP、NT-proBNP、TNF-α、iNOS水平均较治疗前降低,LVEF和血清T-AOC水平较治疗前增加,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均少而轻微。结论:参附注射液联合辅酶Q_(10)治疗ACOP并发心肌损伤可调节病人血清心肌损伤标志物及TNF-α、T-AOC、iNOS水平,改善心功能,提高临床疗效。

参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床研究

目的:观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取2023年10月—2024年1月在安徽中医药大学第一附属医院住院的慢性心力衰竭急性加重病人60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予参附注射液加西医常规治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组治疗前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)、中医证候积分及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平降低(P<0.05),两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后6MWT、MLHFQ评分均明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后各单项中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后喘促气短、倦怠乏力、畏寒肢冷及言语声低评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合西药常规治疗可改善心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重病人心功能,提高病人运动耐量和生活质量。

参附注射液对急性心衰患者炎性指标、心功能及临床疗效的影响

目的观察参附注射液对急性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的疗效,并探讨其作用机制。方法89例患者按随机数字表法分为观察组45例与对照组44例,两组均给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参附注射液。比较两组血清炎性指标、血流动力学指标、心功能及临床疗效。结果两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平和血流动力学指标心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后5、10 d,IL-6、hs-CRP、LVEF、BNP、CK-MB、cTnT水平和血流动力学指标CO、MAP、PAP水平均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组的各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为86.67%,高于对照组的72.73%。两组治疗期间及治疗后均未发现不良反应。结论参附注射液治疗急性心力衰竭可有效降低患者的血清炎性指标,改善血流动力学,提高心功能,改善生活质量,疗效良好。

益智通窍汤联合参附注射液对脑梗死患者轻度认知障碍的影响

目的:探究益智通窍汤联合参附注射液对脑梗死患者轻度认知障碍的影响。方法:收集湛江中心人民医院在2023年1月—2024年3月住院诊疗的96例脑梗死患者临床资料,利用电脑数字表法随机分为治疗组与参照组,各48例。其中参照组接受参附注射液治疗,治疗组基于参照组方案联用益智通窍汤。持续治疗10天,比较两组临床疗效及安全性;治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、谷氨酸(Glu)水平、认知功能(MoCA)评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果:相比参照组,治疗组疗效有效率、安全性更高(P<0.05);相比治疗前,两组血清Cys-C、Glu水平治疗后均下降,MoCA评分与ADL评分治疗后均升高,且治疗组改善幅度高于参照组(P<0.05)。结论:脑梗死患者经益智通窍汤联合参附注射液后认知障碍明显改善,且利于降低血清Cys-C、Glu水平,辅助改善日常生活活动能力,安全性高,值得推广。

参附注射液与血必净注射液治疗对脓毒症患者的临床疗效分析

目的:分析参附注射液与血必净注射液治疗对脓毒症患者的临床疗效。方法:采取回顾性队列研究法选取2020年4月至2023年3月收治的90例脓毒症患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为研究组与对照组各45例。对照组接受常规西医治疗,研究组在此基础上增加参附注射液与血必净注射液治疗。比较两组临床指标改善情况及临床结局。结果:治疗6 h后,研究组心率低于对照组,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,研究组急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)低于对照组,纤维蛋白原(FIB)高于对照组(P<0.05);研究组24 h复苏达标率高于对照组,重症监护室(ICU)病死率低于对照组(P<0.05);治疗6 h后,两组中心性静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、血乳酸、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、Pcv-aCO_(2)与动脉-中心静脉血氧含量差(Ca-cvO_(2))比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液与血必净注射液治疗脓毒症能进一步改善血流动力学状态和凝血功能,降低血清炎症介质水平,控制患者病情进展,改善临床结局。

参附注射液治疗心脏骤停后脑复苏的研究进展

心脏骤停是由多种因素引起的心脏停止泵血,导致患者出现意识丧失、循环衰竭、呼吸心跳停止的临床急危症,具有极高的病死率。脑复苏的程度是判断心肺复苏术成功的关键环节之一,对于评估患者的预后具有重要的价值。参附注射液是治疗心脏骤停后脑复苏的有效方法之一,已在临床急救中广泛应用。本文通过分析心脏骤停后脑复苏的发病机制,总结多靶点之参附注射液在临床及实验方面的研究,以期为机制学研究提供新思路。

基于miR-139/Wnt/β-catenin信号通路探讨参附注射液对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的保护作用

目的探讨参附注射液对盐酸异丙肾上腺素(isoprenaline hydrochloride,ISO)诱导的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心肌纤维化的作用与机制。方法采用随机数字表法将45只SD大鼠随机分为正常组9只,造模组36只,采用ISO背部皮下多点注射14天制备CHF大鼠模型,再正常饲养14 d通过模型验证和评价,期间死亡大鼠5只,未成模大鼠4只。将造模成功的27只大鼠按随机数字表法分为3组:模型组(腹腔注射6 mL·kg^(-1)氯化钠注射液+灌胃10 mL·kg^(-1)蒸馏水)、参附注射液组(腹腔注射6 mL·kg^(-1)参附注射液+灌胃10 mL·kg^(-1)蒸馏水)、卡托普利组(腹腔注射6 mL·kg^(-1)生理盐水+灌胃10 mL·kg^(-1)蒸馏水,蒸馏水含8.8 mg·kg^(-1)卡托普利,相当于临床等效量)。药物干预15 d后,检测各组大鼠心功能及心肌纤维化的相关指标:超声心动图、体质量、心脏质量指数及左心室质量指数;ELISA法检测氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP);HE染色、Masson染色检测心肌组织病理形态及纤维化状态;RT-qPCR检测心肌组织中miR-139、Wnt家族成员3a(Wnt family member 3a,Wnt3a)、β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)、Ⅰ型胶原蛋白(typeⅠcollagen,Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(typeⅢcollagen,Col-Ⅲ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)mRNA的表达;Western blot检测心肌组织中Wnt3a、β-catenin、GSK3β、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA、MMP-2、MMP-9蛋白表达。结果与正常组比较,模型组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)、体质量降低(P<0.01),左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、NT-proBNP、心脏质量指数、左心室质量指数升高(P<0.01),miR-139表达量下降(P<0.01),Wnt3a、β-catenin、GSK3β、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA、MMP-2、MMP-9蛋白和mRNA表达升高(P<0.01);细胞排列紊乱,心肌纤维化明显,伴有明显的炎症浸润。与模型组比较,参附注射液组LVEF、LVFS、体质量升高(P<0.01或P<0.05),LVEDD、LVESD、NT-proBNP、心脏质量指数、左心室质量指数降低(P<0.01),miR-139表达量升高(P<0.01),Wnt3a、β-catenin、GSK3β、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA、MMP-2、MMP-9蛋白和mRNA表达降低(P<0.01);细胞排列趋于整齐,纤维结缔组织增生及炎症细胞浸润现象减少,胶原纤维沉积减少,纤维化程度减轻。结论参附注射液能改善CHF大鼠心功能及心肌纤维化状态,其机制可能与调控miR-139/Wnt/β-catenin信号通路有关。

参附注射液联合乌司他丁辅助治疗脓毒症休克的临床研究及预后分析

目的 探讨参附注射液联合乌司他丁辅助治疗脓毒症休克的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年6月于邯郸市中心医院就诊的91例脓毒症休克患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组(47例)和对照组(44例)。两组患者均给予常规治疗,对照组给予乌司他丁注射液治疗,治疗组给予参附注射液联合乌司他丁注射液治疗。比较两组患者治疗前和治疗1d、3d、7d的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及两组患者入住急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)时间和28d死亡率。结果 治疗组患者入住EICU时间显著短于对照组,28d死亡率显著低于对照组(P<0.05)。治疗1d、3d、7d,两组患者的血清TNF-α、IL-6、MDA、NO水平均显著低于本组治疗前,治疗组患者的SOD水平均显著高于治疗前,对照组患者的SOD水平先下降后升高(P<0.05);治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、MDA、NO水平均显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上,应用参附注射液联合乌司他丁治疗可进一步抑制炎症因子释放,减轻氧化应激水平,缩短患者入住EICU时间,降低28d死亡率,为脓毒症休克治疗提供新的思路。

参附注射液联合血必净注射液对脓毒症心肌病患者循环和毛细血管充盈时间的影响

目的 评价参附注射液加血必净注射液对(脓毒症心肌病SIC)患者循环和毛细血管充盈时间的影响。方法 将87例SIC患者随机分为治疗组和对照组,对照组44例,治疗组43例。对照组患者给予脓毒症集束化治疗;治疗组在对照组的基础上给予血必净注射液加参附注射液静脉滴注,两组疗程均为3 d。评估病情和预后指标(APACHEⅡ评分、SOFA评分)、心肌损伤标志物(cTnT、NT-ProBNP)、血流动力学指标(MAP、CVP、CI)、微循环指标(Lac、24 h Lac清除率、CRT)。结果 治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnT、NT-ProBNP、Lac、CRT均降低(P<0.05),均以治疗组更明显(P<0.05),24 h Lac清除率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MAP、CVP较治疗前均升高,治疗后24、48、72 h,治疗组CI高于照组;治疗后第6、24 h,治疗组患者Lac低于对照组(P<0.05);治疗后第3、6、24 h,治疗组患者CRT低于对照组(P<0.05)。结论 在西医常规集束化治疗的基础上,加用参附注射液和血必净注射液治疗,可改善微循环及血流动力学,抑制心肌损伤,有利于改善SIC患者的心功能。

参附注射液对失血性休克大鼠肺损伤的影响

目的观察参附注射液对大鼠失血性休克(HS)致肺损伤的影响并探讨潜在机制。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠36只,16~17周龄,体重400~600 g。采用随机数字表法将大鼠分为三组:假手术组(SH组)、失血性休克组(HS组)和参附注射液组(SF组),每组12只。SH组麻醉后仅分离出右股静脉和股动脉,不行动静脉置管,HS组和SF组制备HS大鼠模型。HS组经静脉导管进行液体复苏,复苏液为所失自体血加1.5倍失血量的复方氯化钠注射液与生理盐水10 ml/kg,SF组复苏液为所失自体血加1.5倍失血量的复方氯化钠注射液与参附注射液10 ml/kg,灌注时间约60 min。于术后24、48 h随机处死6只大鼠,取肺组织检测湿重与干重比(W/D),采用ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)浓度,采用PCR法检测肺组织视黄酸相关孤核受体γt(RORγt)、叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA表达量,采用Western blot法检测RORγt、Foxp3、HIF-1α、水通道蛋白1(AQP1)和AQP5蛋白含量,肺组织行HE染色后在光镜下观察病理学改变并行肺损伤评分。结果与术后24 h比较,术后48 h SF组肺组织W/D、IL-6和IL-17浓度、RORγt和HIF-1αmRNA表达量及蛋白含量、肺损伤评分均明显降低(P<0.05),IL-10和TGF-β浓度、Foxp3 mRNA表达量及蛋白含量、AQP1蛋白含量均明显升高(P<0.05)。与SH组比较,术后24、48 h HS组和SF组W/D、IL-6、IL-17、IL-10和TGF-β浓度、RORγt、Foxp3和HIF-1αmRNA表达量及蛋白含量、肺损伤评分均明显升高(P<0.05),AQP1、AQP5蛋白含量明显降低(P<0.05),光镜下可见肺泡结构破坏,肺泡间质充满大量水肿液,其间浸润着大量炎性细胞。与HS组比较,术后24、48 h SF组W/D、IL-6和IL-17浓度、RORγt和HIF-1αmRNA表达量及蛋白含量、肺损伤评分明显降低(P<0.05),IL-10和TGF-β浓度、Foxp3 mRNA表达量及蛋白含量、AQP1和AQP5蛋白含量均明显升高(P<0.05),光镜下可见肺泡结构紊乱改善,水肿程度减轻,炎性细胞数量减少。结论参附注射液可调节促炎因子IL-6、IL-17与抗炎因子IL-10、TGF-β平衡,升高肺组织AQP1、AQP5蛋白含量,降低肺组织W/D和肺损伤评分,减轻HS大鼠肺损伤,机制可能与调节HIF-1α-RORγt/Foxp3平衡有关。

参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭疗效及安全性

目的探讨参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭的疗效与安全性。方法气阴两虚型心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各64例;对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药联合参附注射液治疗;对比治疗有效率、心功能指标、中医证候积分、6 min步行距离、血清指标及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数、每搏输出量、左心室收缩末期内径、中医证候积分、6 min步行距离、血清B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白I与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭可明显提高治疗有效率,改善患者心功能及血清指标。

采用参附注射液治疗脓毒症对相关临床指标的影响

目的探讨采用参附注射液治疗脓毒症对相关临床指标的影响。方法选取2017-10至2021-10武警北京总队医院急诊医学科治疗后收住院的60例严重脓毒血症患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组30例。两组患者均按照指南给予补液扩容、抗感染等常规治疗措施。观察组在标准治疗的基础上,给予静脉滴注参附注射液治疗,1次/d,7 d为1个疗程,共治疗两个疗程。观察计录两组患者治疗前及住院治疗过程中血清CRP、PCT的变化,对治疗过程中APACHEⅡ评分、住院时间等进行对比分析。结果观察组给予参附注射液治疗第3、7、10、14天,APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清CRP和PCT浓度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总住院时间为(16.23±2.74)d,显著短于对照组[(21.67±3.52)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用参附注射液治疗脓毒症,可改善相关指标,临床效果显著。

益气温阳活血中药联合参附注射液治疗三度房室传导阻滞合并冠状T波及肺栓塞1例

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)可导致心电图广泛前壁导联缺血性改变,合并有传导异常改变如三度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)却较为少见[1]。2021年欧洲心脏学会(ESC)指南中,将“不推荐可纠正的AVB患者接受起搏治疗”列为Ⅲ级推荐[1]。寻找PE后新发AVB病因并判定可逆性,对衡量老年患者群体起搏器植入风险与获益有重要临床意义。本例以温阳救急为要,采取中西医结合治法取得了满意疗效,报告如下。

参附注射液对冠心病PCI围手术期患者冠脉微循环的影响

目的观察参附注射液对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期患者冠脉微血管障碍(CMD)的影响。方法将拟行PCI术患者60例按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组行标准化治疗,观察组在此基础上,在术前和术后1周静脉滴注参附注射液,比较观察两组患者造影帧数(TIMI)、血流储备分数(FFR)和治疗后4周内发生主要心血管不良事件的比例。结果与对照组相比,观察组TIMI明显降低,FFR显著增高(P<0.01),且冠脉再狭窄、无复流、心力衰竭等心血管不良事件发生率更低(P<0.05)。结论在围手术期,给予冠心病PCI术患者静脉滴注参附注射液可以减轻冠脉微循环障碍,改善患者预后。

参附注射液联合西医疗法治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液联合西医疗法治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效。方法94例AHF患者随机分为观察组与对照组各47例。对照组应用西医疗法,观察组应用参附注射液联合西医疗法。对比两组疗效、比较氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸(Lac)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SaO_(2))值。结果观察组的总有效率为89.36%,高于对照组的72.34%(P<0.05)。治疗后两组NTproBNP、Lac值降低,且观察组NT-proBNP、Lac值低于对照组(P<0.05);两组LVEF值增加,且观察组LVEF值高于对照组(P<0.05);两组HR、R值降低,SaO_(2)值增加,但组间HR、R、SaO_(2)值差异无统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合西医疗法治疗AHF,能显著促进心功能及病情恢复,疗效好。

基于NF-κB信号通路探讨参附注射液对糖尿病大鼠心脏保护作用的机制

目的:基于NF-κB信号通路探讨参附注射液对糖尿病大鼠心脏的保护作用机制。方法:SPF级雄性SD大鼠采用随机数表法分为正常对照组、模型组、二甲双胍组及参附注射液低、高剂量组,采用腹腔注射链脲佐菌素联合高脂饲料喂养制备糖尿病模型,通过检测大鼠空腹血糖确保造模成功。检测大鼠心脏质量指数、血糖、血脂水平;HE染色法观察大鼠心肌组织病理学变化;ELISA法检测大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平;TUNEL染色检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况;免疫荧光检测大鼠心肌组织NF-κB P65蛋白表达;RT-PCR、Western Blot检测大鼠心肌组织NF-κB P65、Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠心肌纤维排列紊乱、心肌细胞肥大、局部炎性细胞浸润,心肌损伤严重;心肌组织中NF-κB P65阳性表达升高,血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及心肌细胞凋亡率显著升高,心肌组织Bcl-2 mRNA及蛋白表达显著降低,NF-κB P65、Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠心肌损伤减轻;心肌组织中NF-κB P65阳性表达及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平和心肌细胞凋亡率显著降低,心肌组织Bcl-2 mRNA及蛋白表达显著升高,NF-κB P65、Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:参附注射液对糖尿病大鼠心脏具有保护作用,能抑制细胞凋亡、减轻炎症反应,其机制可能与抑制NF-κB信号通路激活有关。

参附注射液调节急危重症患者免疫功能的研究进展

急危重症患者的免疫功能是决定患者是否能生存的重要影响因素之一,对于维持机体各细胞组织器官的平衡起到不可或缺的作用,而急危重症患者体内出现的过度免疫应激反应极易导致产生细胞因子风暴,释放炎症因子及炎性介质,导致组织器官的可逆或不可逆性损伤。故除了急危重患者对症治疗基础上,患者免疫功能恢复日渐成为我们的研究重点,期许缓解相应程度的超免疫反应,改善临床症状。而参附注射液对其有独特的治疗优势,可通过多途径、多靶点对疾病进行干预,从而提高机体免疫功能,改善预后,提高存活率。文章从免疫功能方面探讨参附注射液在急危重症患者机体免疫紊乱所发挥的作用方面进行综述,为临床上使用参附注射液干预急危重症疾病的发生发展过程提供更多的理论依据。