文摘目的观察参桂胶囊联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证临床疗效。方法将57例冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组30例,对照组27例。两组均予规范化药物治疗,治疗组在此基础上联合使用参桂胶囊,每次1.2 g,每日3次,两组均治疗8周;比较治疗前后两组患者纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、中医证候积分、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标及心肌能量消耗值(MEE),并分析MEE与NT-proBNP相关性。结果治疗后两组NYHA心功能分级比较,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组心功能疗效总有效率(70.0%)优于对照组(37.0%)(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后阳虚症状积分、血浆NT-proBNP水平均明显下降(P<0.05);治疗后治疗组气喘、气短、乏力、畏寒肢冷症状评分及血浆NT-proBNP水平改善优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后左室每搏输出量(LVSV)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流速峰值比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)均升高(P<0.05),治疗组LVSV、E/A、LVEF较对照组升高更明显(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组MEE明显降低(P<0.05),治疗组MEE降低优于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,MEE水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.320,P=0.015)。结论参桂胶囊联合常规标准化西医治疗能显著改善冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者临床症状、心脏舒张功能,并降低心肌能量消耗水平。