鉴别多房囊性肾细胞癌的主要CT征象及临界值

目的探讨符合WHO2004年诊断标准的多房囊性肾细胞癌（MCRCC）患者的CT特征及与其他亚型囊性。肾细胞癌（CRCC）的鉴别要点。方法依据是否符合WHO2004年病理诊断标准将40例患者分为两组：MCRCC组及其他亚型CRCC组（CRCC组），复阅CT片，对比肿瘤直径、边界、密度、囊壁及分隔最大厚度、钙化、强化值等CT征象。采用ROC曲线法确定相关指标的临界值及诊断的特异度、灵敏度。结果MCRCC组17例，CRCC组23例。MCRCC多表现为囊壁薄、分隔细小、无明显结节的囊性占位。囊壁及分隔最大厚度是鉴别MCRCC及其他亚型CRCC的惟一CT征象（P〈0．01），其临界值为6mm，诊断的灵敏度和特异度分别为89％和75％。结论囊壁及分隔厚度小于6mm是鉴别MCRCC与其他亚型CRCC的主要CT征象。