X线数字化断层融合成像技术在诊断足骨骨折中的价值探讨

探讨X线数字化断层融合成像技术在诊断足骨骨折中的价值。方法 选择2019年7月至2021年4月经CT检查确诊的足骨骨折患者86例作为研究对象,对全部患者采取DR和DTS以及CT进行检查诊断,以CT检查结果为基础参照,对两组患者的常规DR和DTS诊断结果进行对比,同时,对两组患者常规DR和DTS的图像质量进行评级。结果 组1中,患者常规DR正确率为64%,患者DTS诊断正确率为92%。组2中,患者常规DR诊断正确率为72%,患者DTS诊断正确率为89%。组1和组2的DTS均明显高于常规DR,差异具有统计学意义(p<0.05)。常规DR图像质量评价为甲级的概率为77%,DTS图像质量评价为甲级的概率为93%,差异具有统计学意义(p<0.05)结论 X线数字化断层融合成像技术(DTS)在诊断足骨骨折中优势明显,与传统DR相比,DTS技术能够更准确观察和判定患者的关节面有无按骨折线经过,检查完成后,其影像学图像清晰度和对比度更高,有效帮助医生对患者病情进行诊断以及制定合适的治疗方案,由此可见,DTS技术值得在足骨骨折临床诊断工作中大力推广和应用。

数字断层融合技术(DTS)对脊柱融合术后前期疗效的评价研究

探讨数字断层融合技术(DTS)在脊柱融合术后随访中的应用和诊断符合率。方法:选取研究对象为90例脊柱融合术(Cage置入)患者,研究时间为2018年06月至2021年07月,采用岛津大平板多功能机行X线摄片及断层融合摄片,且对置入体植骨(Cage)融合及内固定异常(包括断裂及松动)进行观察及评估。结果:术后6个月(包括5个月-7个月时间)复查病例40例,Cage融合情况,X线组,A级32、B级8例、C级0例。断层组A级28例、B级12、C级0例。内固定异常,X线组0例,断层组1例内固定断裂。术后1年(包括10个月-14个月)复查病例50例,Cage融合情况,X线组,A级5例、B级20例、C级25例,断层组A级7例、B级12、C级31例,内固定异常,X线组1例内固定断裂,断层组2例内固定断裂,一共90个病例两种方法均未发现内固定松动。结论:数字断层融合技术(DTS)对脊柱融合术后,Cage植骨融合的评价更为精准,诊断中具有较高的临床价值。

X线数字断层融合(DTS)技术诊断肋骨骨折79例应用分析

目的:探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折患者中的诊断效果及价值。方法:选择我院2018年6月-2021年3月收治的疑似肋骨骨折患者79例作为研究对象,所有患者入院后均行数字化X线摄影(DR)及DTS检查,并以手术检查结果作为“金标准”,将DR与DTS检查结果与“金标准”进行比较,分析不同检查方法检出率;计算并绘制ROC曲线,分析DTS与DR及二者联合检查诊断灵敏度及特异度。结果:79例疑似肋骨骨折患者经手术检查最终确诊62例,确诊率为78.48%。患者确诊前均行DR检查,最终确诊51例,与“金标准”诊断符合率为73.42%[(46+12)/79](P<0.05),诊断灵敏度为74.19%(46/62)、特异度为70.59%(12/17);DTS检查确诊56例,与“金标准”诊断符合率为77.22%[(50+11)/79](P<0.05),诊断灵敏度为80.65%(50/62)、特异度为64.71%(11/17);DTS联合DR检查确诊61例,与“金标准”诊断符合率为93.67%[(59+15)/79](P<0.05),诊断灵敏度为95.16%(59/62)、特异度为88.24%(15/17);DTS联合DR用于肋骨骨折患者中诊断灵敏度与特异度、阳性预测值及阴性预测值高于单一DTS和DR(P<0.05)。结论:DTS技术与DR用于肋骨骨折患者中,均能获得较高的检出率,且二者联合检查能获得较高的诊断灵敏度及特异度,可为临床诊疗提供影像学依据,值得推广应用。

数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中应用价值

目的了解隐蔽骨折诊断中数字化断层融合技术的应用价值。方法回顾性分析该院2012年3月—2014年9月收治的136例经平片检查呈阴性、无法排除隐蔽骨折或经X线证实为疑似骨折的患者的临床资料,均接受数字化断层融合图像及数字数字X线摄影检查,探究数字化断层融合技术对隐蔽骨折的诊断意义。结果 (1)图像良好率比较:136例患者中数字化断层融合图像良好94例,一般40例,差2例,良好率达69.12%;数字X线摄影图像良好67例,一般50例,差19例,良好率达49.26%;(2)检查及随访结果比较:62例接受数字X线摄影均呈阴性,数字化断层融合图像提示4例寰枢椎骨折,3例半脱位;10例腕部、手足骨折;21例四肢关节骨折;8例腰椎、胸椎、颈椎骨折;5例鼻骨骨折;7例骶尾骨骨折;4例胸骨、眼眶、肋骨、下颌骨骨折;数字X线摄影提示53例可疑骨折,数字化断层融合图像确诊35例骨折,18例排除骨折;数字化断层融合与数字X线摄影均确诊24例正常。随访发现,数字化断层融合诊断吻合临床诊断结果,确诊96例骨折。结论数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断工作中具有十分重要的应用价值,临床上应引起足够重视。

60例数字化断层融合摄影(DTS)在环枢椎检查的效果观察

目的:探讨数字化断层融合技术(DTS)在环枢椎摄影中的应用价值。方法:将60例环枢椎检查患者同时采用常规DR摄影技术和数字化断层融合摄影(DTS)技术,由诊断医师和摄影技师分别观察DR片、断层融合(DTS)片,评价两种成像技术的图像质量及对诊断的影响。结果:60例患者中,DR检查图像质量优良达到诊断要求20例,30%,检查失败或放弃40例,60%;DTS检查成功并达到诊断要求55例,90%,失败5例,10%,两种检查方法比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:DTS断层融合技术拍摄环枢椎避免了邻近结构的重叠,且辐射剂量低、价格低廉,是对DR及CT检查的重要补充。数字化断层融合摄影(DTS)技术在环枢椎检查中较DR优势明显,可作为环枢椎检查主要方法。

数字化断层融合技术在踝关节创伤诊断中的应用

目的探讨数字化断层融合技术(DTS)与常规DR正侧位平片在踝关节创伤中的诊断价值对比。方法对56例踝关节外伤DR检查可疑或未见明确骨折的病例行动态平板融合体层摄影检查,明确有无骨折、关节囊及软骨和韧带损伤等异常征象,以提示临床作相关处置。结果融合断层的阳性率为100.0%,高于DR正侧位的阳性率(64.3%)(P<0.05)。结论动态平板融合体层技术能够显示DR平片中不能检出的隐匿性骨折和关节损伤征象,可作为踝关节创伤病例中常规DR平片之后的补充手段在临床应用。

数字化断层融合成像技术在骨折内固定术后骨痂生长情况评估中的应用价值

目的:对比常规X线DR摄影及X线数字化断层融合成像在骨折内固定术后患者骨生长情评估中的应用价值。方法:选取80例骨折内固定术后的患者,行常规X线DR检查及X线数字化断层融合成像,获得两组图像,由两名高年资主治以上医师对这两组图像质量进行主观对比评价。结果:80骨折内固定术后患者,断层融合图像质量频率分布为:2分59例73.75%,1分17例21.25%,0分4例5.00%。DR图像质量频率分布为:2分43例53.75%,1分26例32.50%,0分11例13.75%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对骨折内固定术后患者骨痂生长情况显示能力X线数字化断层融合成像优于X线DR检查。

数字化断层融合技术在骨关节外伤中的诊断分析

目的:探讨数字化断层融合技术在骨关节外伤中的诊断分析。方法:回顾性分析2017年11月—2020年4月在我院骨科治疗的60例骨关节外伤患者的临床资料,均行常规X线检查及数字化断层融合技术(DTS),将常规X线检查作为对照组,将DTS作为观察组,对比两组的诊断准确率、图像质量评分、随访结果。结果:观察组在关节内骨折、足跗骨骨折、腕骨骨折、寰枢椎脱位骨折、骶尾骨骨折、面部骨折以及总诊断准确率均明显高于对照组(P<0.05);观察组图像质量评分明显高于对照组(P<0.05);60例患者中,21例行外科手术固定,28例行石膏外固定,11例为细小骨折,经对症处理后均康复。结论:DTS在骨关节外伤中的诊断效果显著,图像质量高,有助于发现细小、隐蔽的骨折,经针对性治疗后均康复,具有较高的实用性和有效率。

数字化断层融合技术在颌骨病变中的应用研究

目的探讨数字化断层融合(TOMOS)技术在口腔有固定金属假牙的颌骨病变中的应用价值,并与多层螺旋CT(MSCT)进行对照。方法回顾分析口腔有固定金属假牙患者的TOMOS及MSCT的影像资料,每组各25例,观察曝光时间、患者受辐射剂量及对病灶的显示情况,并进行统计学分析。结果 TOMOS组的曝光时间为(0.700±0.050)s,明显少于CT组的(6.267±0.709)s,两组比较差异具有显著统计学意义(t=7.912,P<0.01);TOMOS组患者受辐射有效剂量为(0.033±0.004)m Sv,明显低于CT组的(1.667±0.537)m Sv,两组比较差异具有显著统计学意义(t=11.812,P<0.01);对下颌角及升支病变显示,TOMOS明显优于MSCT。结论 TOMOS检查方法实用、便捷,其辐射剂量不到CT的2%,在有金属假牙者的下颌角及升支病变的检查优势明显,可部分代替CT检查。

全数字化乳腺摄影及断层融合成像技术对乳腺肿瘤诊断价值的分析

目的探讨全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)及数字化乳腺断层融合成像技术(digital breast tomosynthesis,DBT)应用于乳腺肿瘤中的临床诊断价值。方法选取江苏省扬州市江都人民医院2019年2月—2021年2月行FFDM以及DBT检查的80例乳腺肿瘤患者为研究对象,将其乳腺病灶作为研究材料。本研究将极度致密型乳腺病例组设为A组、不均匀致密型乳腺病例组设为B组、散在纤维腺体型乳腺病例组设为C组、脂肪型乳腺病例组设为D组,比较FFDM单一与FFDM+DBT联合两种方式对不同乳腺腺体类型(A组、B组、C组、D组)的乳腺肿瘤的诊断价值。结果DBT结合FFDM良性肿块显示为清晰、模糊、遮蔽的患者分别有30例、9例、1例,显示效果优于单一FFDM的12例、18例、10例;DBT结合FFDM恶性肿块显示为清晰、模糊、遮蔽的患者分别有25例、8例、7例,显示效果优于单一FFDM的10例、15例、15例,差异有统计学意义(χ2=18.078、11.468,P<0.05);DBT结合FFDM诊断乳腺肿瘤的灵敏度和特异度(A组灵敏度62.50%,特异度87.50%;B组灵敏度100.00%,特异度100.00%;C组灵敏度87.50%,特异度97.50%;D组灵敏度87.50%,特异度100.00%)明显高于单一FFDM的灵敏度与特异度(A组灵敏度30.00%,特异度40.00%;B组灵敏度32.50%,特异度67.50%;C组灵敏度27.50%,特异度77.50%;D组灵敏度37.50%,特异度75.00%),差异有统计学意义(χ2=8.498、19.527、20.000、40.755、29.463、7.314、21.333、48.000,P<0.05)。结论FFDM+DBT联合诊断具有显著优势,对不同的乳腺腺体肿瘤诊断价值明显。

探讨数字化断层融合成像技术的临床应用价值

本文阐述了数字化断层融合成像技术的结构原理及技术特点,并对比了在骨骼系统、泌尿系统及呼吸系统的传统DR成像及CT成像的特点,探讨了数字化断层融合成像技术的临床应用价值。

数字化断层融合技术在骨关节外伤中的诊断价值

目的探讨数字化断层融合技术在骨关节外伤中的诊断价值。方法将60例骨关节外伤患者作为研究对象;首先采取DR检查,对于DR诊断可疑骨折以及DR排除骨折,但症状明显的患者行数字化断层融合技术(DTS)检查,比较分析DR、DTS所获得的图像资料。结果DTS图像质量优良率明显高于DR图像(P<0.05)。DR正侧位诊断可疑骨折的38例患者中,经DTS明确骨折32例,排除骨折6例;DR正侧位排除骨折,但症状明显的22例患者中,经DTS明确骨折17例,排除骨折5例;DTS的阳性检出率(81.67%)明显高于DR正侧位(63.33%)(P<0.05)。在49例明确骨折的DTS图像中,骨折线、对位及骨碎片均显示清晰,其中9例还伴有脱位征象。结论与DR检查相比,DTS受到周围组织的干扰较小,图像伪影少,可以清晰地显示出骨折线,提高了图像质量及骨折的检出率,在骨关节创伤的诊断中具有重要的应用价值,值得在临床上推广应用。

X线数字化断层融合技术在人工髋关节置换术后影像评估中的应用价值

目的探讨数字化断层融合技术在人工髋关节置换术后影像评估中的应用价值。方法选取2019年9月至2020年9月海城市中医院收治的86例接受人工髋关节置换术治疗的患者作为研究对象,根据术后检查方法的不同将患者纳入对照组与试验组,各43例。对照组行数字化X线摄影技术检查,试验组行X线数字化断层融合技术检查,比较两组影像图质量以及在人工髋臼与人工股骨柄周围发现的骨溶解区数量。结果试验组影像图质量优良率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在人工髋臼与人工股骨柄周围发现的骨溶解区数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线数字化断层融合技术在人工髋关节置换术后影像评估中的应用价值高于数字化X线摄影技术,可明显提高影像图质量及骨溶解区检出率。

数字化断层融合技术对可疑寰枢椎和骶尾椎骨折诊断价值的ROC曲线评价

目的探讨数字化断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)在诊断怀疑寰枢椎和骶尾椎骨折中的应用价值。方法对于2010年7月—2013年4月间在山东省医学影像研究所就诊的42例可疑寰枢椎和骶尾椎骨折患者,由两名具有丰富经验的影像学医师(甲、乙)分别对患者的DR(Digital Radiography)与DTS影像结果进行独立分析,以CT结果作为参照标准,绘制DR与DTS的ROC曲线。采用Kappa技术,检验、分析甲和乙阅片的一致性。结果共有15例可疑寰枢椎骨折及27例可疑骶尾椎骨折患者纳入研究。DR与DTS对寰枢椎及骶尾椎隐蔽骨折总体诊断的ROC曲线下面积(Az)分别为0.597±0.020(甲:0.611、乙:0.583)及0.882±0.010(甲:0.889、乙:0.875),两种检查方法差异有统计学意义(t=40.714,P=0.016)。两位阅片者在DR检查的Kappa值为0.488,一致性一般;而DTS的Kappa值为0.919,一致性好。将结果分为寰枢椎及骶尾椎两亚组进行分析时,结果与前相似。结论 DTS对诊断可疑寰枢椎骨折及骶尾椎骨折较DR具有较高的临床应用价值,检查图像可达到作出临床诊断的要求。当平片无法明确诊断时,进一步检查,可选用DTS作为首选方法。

数字化断层融合技术在骨骼病变诊断中的应用进展

骨骼病变的类型较多,包括骨结核、骨折、骨质增生、骨质疏松、骨肿瘤等,及早诊断并及时治疗对提高临床疗效、改善患者的预后极为重要。传统的数字X线摄片(DR)检查主要是通过观察病灶密度、信号强度、与周围组织关系等来鉴别诊断骨病变种类,但受曝光条件、肠腔气体干扰等因素的影响,易导致图像质量不佳,从而发生误诊、漏诊。数字化断层融合技术(DTS)是一种新型成像技术,可在短时间内采集多幅原始图像,并重建出清晰的多层面图像,可有效消除重叠影的影响。本研究对DTS在骨骼病变诊断及鉴别诊断中的应用进展做一综述,以期为骨骼病变的临床诊断提供参考。

数字化断层融合技术在儿童肘关节骨折中的诊断价值

目的探讨数字化断层融合技术(DTS)在儿童肘关节骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析56例肘关节骨折患儿的DTS及DR两种检查的影像资料,对6种儿童肘关节骨折影像诊断征象进行对比分析,统计两种检查方法对儿童肘关节骨折影像诊断征象的识别率,并对两种检查方法的图像质量进行评估。结果DTS检查对骨折线显示、骨小梁紊乱模糊、累及骨骺及关节面征象的检出率均高于DR检查(P<0.05);DTS与DR检查对骨皮质皱折、脂肪垫征阳性、关节脱位3种征象的检出率差异无统计学意义(均P>0.05);DTS与DR两种检查方法均未出现废片,图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论DTS技术能有效提高儿童肘关节骨折的检出率,且高效、经济、低辐射,具备较高的临床应用价值。

数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中的应用

目的探讨数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中的应用的临床意义。方法纳入本院2013年6月至2017年6月行X线检查疑似骨折但未能明确诊断的患者资料137例,纳入本研究的患者均为先行普通X线检查,根据可疑骨折的部位行正位、侧位、斜位投射检查,再进行数字化X线断层融合检查。对于两组图像进行评判分为:优、良、差3个等级。并以检查结果中的可疑阳性以及阳性的数量作为检出例数,计算检出率,并进行对比分析。结果对于可疑骨折部位的影像阅片结果归纳,普通X线检查的检出率和数字化断层融合检查的检出率进行统计分析,两组间差异具有统计学差异(P<0.05)。普通X线检查与数字化断层融合检查图像的优良率的统计对比,两组间对比差异具有明显统计学差异(P<0.05)。结论数字化断层融合技术在隐蔽骨折的诊断中具有较高的灵敏度,值得在临床工作中加以推广。

X线数字化断层融合成像与MSCT在颌骨牙源性囊性病变诊断中的评估对比

目的:评估X线数字化断层融合(TOMOS)成像在口腔有固定金属假牙颌骨牙源性囊性病变诊断中的应用价值,并与多层螺旋CT(MSCT)进行对比。方法 :回顾性分析40例经病理证实的口腔有固定金属假牙颌骨牙源性囊性病变的影像资料,所有病例均行MSCT及TOMOS扫描,其中13例增强。将两种检查方法的影像表现特征进行分类比较,评估其显示病灶及毗邻结构的优劣和诊断价值。结果:两种方法在评价病变的结构特点、病变与皮质及周围器官关系比较差异无显著性(一致性检验Kappa值>0.4),显示根尖改变TOMOS优于MSCT,有伪影干扰时,对纯囊性及囊实性灶的诊断准确率,TOMOS优于MSCT,但显示软组织受侵犯不如MSCT。结论:TOMOS与MSCT在显示颌骨牙源性囊性病变影像特点作用相当,值得推广,当病灶有金属伪影干扰时,应选择TOMOS。

数字断层融合技术应用于胆道造影对胆道残石诊断效果的临床价值初探

目的初步探讨数字断层融合技术(DTS)在胆道残石诊断中的临床应用价值。方法收集临床上诊断为肝胆管结石并行胆道手术后停留胆道引流管患者31例,均在常规数字化摄影(DR)直接胆道造影基础上加DTS断层成像,以胆道镜探查为参考标准,经影像医师对DR和DTS图像分别阅片诊断胆道残石、对图像评分分析两种方法图像显示效果。结果 DR图像阅片方法诊断胆道残石敏感度72%、特异度33.3%、正确率64.52%;DTS图像阅片方法诊断胆道残石敏感度88%、特异度66.7%、正确率86.67%;DR图像得分3.03±0.87分、DTS图像得分4.03±0.79分,两者得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DTS成像技术对胆道残石诊断临床应用价值优于DR,且对胆道残石影像显示效果更佳。

X线数字断层融合技术在诊断桡骨小头骨折中的应用评价

目的探讨数字化断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在诊断桡骨小头骨折中的应用价值。方法回顾性分析并收集2016年4月至2017年10月同时行DR检查及DTS检查的肘关节外伤且临床高度怀疑骨折的患者,经临床随访及治疗证实或排除桡骨小头骨折患者33例;将DR图像及DTS图像进行对比,从诊断正确率、图像质量等方面分析DTS检查的应用价值。结果 DR诊断疑似桡骨小头骨折17例,经DTS检查明确诊断骨折11例,排除骨折6例;DR检查阴性但患者体征明显、活动受限患者16例,DTS检查确诊桡骨小头骨折7例,排除骨折9例。DTS检查的敏感性及图像优秀率均明显高于DR。结论肘关节外伤尤其高度怀疑桡骨小头骨折的患者应用数字化断层融合技术检查,可以获得清晰无重叠的断面图像,提高诊断正确率;当常规DR检查疑似桡骨小头骨折时可首选DTS检查确诊。