精细化护理对儿童疫苗接种及时率及不良反应的影响

观察儿童疫苗接种情况,探讨精细化护理对接种及时率、不良反应的影响予以分析。方法 研究对象为近年(2022.12-2023.12)期间,于本院进行疫苗接种的儿童,随机抽选108例展开护理调查,按照儿童的接种顺序将其分成2组,均占54例,包括常规组,以常规化护理为主,观察组,实施精细化护理,对比观察儿童疫苗接种的及时率与护患纠纷情况、不良反应、接种依从性及儿童家长满意度等指标。结果 儿童的接种及时率计算,观察组较高于常规组,观察护患时间,观察组较常规组低,(p<0.05);接种不良反应监测,儿童表现出接种部位的红肿、发热、皮疹、恶心呕吐,相较2组各项反应率,观察组均显著低于常规组,(p<0.05);通过评估儿童接种依从性,观察组总依从率(96.30%)较于常规组总依从性(74.07%)显著高,(p<0.05);调查2组儿童家长对临床护理的满意度(服务态度、交流方式、接种技术、护理技能),观察组儿童家长满意度评分更比常规组较高,(p<0.05)。结论 精细化护理在儿童接种中应用,效果最为理想,可有效提高接种及时率与依从性,避免护患纠纷,且减少接种不良反应发生,值得推广。

品管圈在新生儿女婴尿液标本留取及时率中的应用

目的:分析实行品管圈管理在新生儿女婴尿液标本留取及时率中的应用。方法:选择佛山市南海区第五人民医院2023年2月至3月的57例新生儿女婴作为对照组(实行品管圈管理前),取同年4月至7月的50例新生儿女婴作为试验组(实行品管圈管理措施后),另取本科(含本科)以上11名护理人员纳入试验中,观察组间新生儿女婴(24 h)留尿效率情况,及科室人员职业素养表现。结果:试验组新生儿女婴尿液样本留取及时率相比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=32.481,P<0.05);且该组护理人员职业素养表现高于对照组,差异有统计学意义(t=16.784、15.304、20.400、5.808、4.845、11.142、3.862,P<0.05)。结论:品管圈管理适用于新生儿女婴尿液标本留取措施中,可逐步提升尿液标本留取及时率及护理人员职业能力。

精细化护理干预对儿童预防接种及时率及不良反应发生的影响

目的探讨精细化护理干预在儿童预防接种中的应用效果。方法选取2020年3月—2021年3月九江市浔阳区疾病预防控制中心采取常规护理期间接受预防接种的126例儿童作为对照组,另选取2021年4月—2022年4月九江市浔阳区疾病预防控制中心采取精细化护理期间接受预防接种的126例儿童作为观察组。比较2组接种及时率、接种成功率、接种依从性、不良反应发生率以及家属满意度。结果观察组接种及时率为96.03%,接种成功率为97.62%,均高于对照组的88.10%、92.06%(P<0.05)。观察组接种依从率为95.24%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.17%,低于对照组的10.32%(P<0.05)。观察组家属满意度为97.62%,高于对照组的90.48%(P<0.05)。结论儿童预防接种过程中采取精细化护理,能够提高接种及时率和成功率,提升儿童接种依从性,降低接种不良反应发生率,提升家属满意度。

一对一优化护理对儿童乙肝疫苗接种及时率、疼痛感及不良反应的影响

目的探讨一对一优化护理对儿童乙肝疫苗接种及时率、疼痛感及不良反应的影响。方法选择2021年1月—2023年1月于淄博市妇幼保健院行乙肝疫苗预防接种的儿童98名,按随机数表法分为两组。对照组(49名)采用常规护理,观察组(49名)实施一对一优化护理。对比分析两组接种及时率、疼痛感、不良反应及家属护理满意度。结果观察组接种及时率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改良儿童疼痛行为评分(MBPS)中面部表情维度评分、哭闹情况维度评分、行动情况维度评分及MBPS总分低于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,家属对预防接种知识满意度评分、护士态度满意度评分、护士操作技能满意度评分、接种室环境满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一对一优化护理能够有效提高小儿预防接种及时率,减轻接种疫苗的儿童注射疼痛感,减少不良反应,还能够提高家属护理满意度,临床应用价值较高。

利用PDCA循环提高术中快速冰冻诊断及时率

目的:在病理科日常的术中快速冰冻诊断中,通过使用PDCA循环提高报告的及时率。方法:本研究将手术中快速诊断纳入PDCA循环管理,通过比对对照组和实验组的术中快速冰冻诊断及时率,评价PDCA循环融入术中快速冰冻诊断医疗质量管理工作的有效性。结果:术中快速冰冻诊断及时率从94.0%上升到96.3%(P<0.05),术中快速诊断不及时率由6.0%下降到3.7%,改善效果明显。结论:PDCA循环可以明显改善我院病理科术中快速冰冻诊断及时率不达标的现象,有助于提高医院的服务质量。

北京市丰台区某社区卫生服务中心适龄儿童含麻疹成分疫苗初免及时率影响因素分析

目的探讨北京市丰台区某社区卫生服务中心适龄儿童含麻疹成分疫苗(MCV)初免及时率情况以及可能的影响因素。方法对北京市丰台区某社区卫生服务中心保健科2018年1月1日-2021年12月31日的北京市儿童预防接种管理系统数据进行回顾性分析,计算适龄儿童首剂MCV及时接种率并进行影响因素的多因素分析。结果调取4686名儿童的信息。判定为首剂MCV“及时接种”的3825名,MCV初免及时率为81.63%。logistic多因素分析结果显示,与外地户籍适龄儿童相比,本地户籍适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=3.500,95%CI:1.173~10.443,P=0.024)。与父亲是小学及以下教育程度的适龄儿童相比,父亲教育程度为初中及高中/中专/职高(OR=5.280,95%CI:3.651~7.635,P<0.001)或者大专及以上(OR=3.086,95%CI:1.057~9.003,P=0.039)的适龄儿童MCV初免及时率更高。与母亲是小学及以下教育程度的适龄儿童相比,母亲教育程度为初中及高中/中专/职高(OR=6.599,95%CI:1.269~34.308,P=0.024)或者大专及以上(OR=7.729,95%CI:2.989~19.982,P<0.001)的适龄儿童MCV初免及时率更高。与父亲有工作的适龄儿童相比,父亲无业或待业的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=8.653,95%CI:4.378~17.103,P<0.001)。与母亲有工作的适龄儿童相比,母亲无业或待业的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=38.628,95%CI:18.088~82.492,P<0.001)。与住址距离疫苗接种点>5 km的适龄儿童相比,住址距离疫苗接种点≤5 km的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=27.412,95%CI:8.528~88.108,P<0.001)。与不接种自费疫苗的适龄儿童相比,接种自费疫苗的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=9.468,95%CI:3.362~26.667,P<0.001)。与不使用短信或微信等信息化的疫苗预约方法的适龄儿童相比,使用短信或微信等信息化的疫苗预约方法的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=7.996,95%CI:2.952~21.659,P<0.001)。结论北京市丰台区某社区卫生服务中心的适龄儿童MVC接种及时率有继续提升的空间,该单位保健科应针对影响因素实施有效干预,进一步提升适龄儿童的MCV及时接种水平,这对于尽快达成“消灭麻疹疾病”的战略目标,具有十分现实的意义。

品管圈在提高急诊检验报告及时率中的应用

目的通过案例剖析品管圈的应用过程,并总结医学检验中心开展的品管圈活动。方法以提高急诊检验报告及时率为品管圈活动主题,运用品管圈管理工具和统计学方法比较品管圈活动前后急诊检验报告及时率、医患满意度、圈员能力以判定品管圈活动效果。结果急诊检验报告及时率由品管圈活动前76.06%提高至活动后的91.11%,改善幅度为15.05%;医患满意度和圈员运用品管圈质量管理工具的能力较品管圈活动前都有大幅度提升,且活动前后差异均有统计学意义(P<0.01);圈员在品管圈工具运用能力、创新精神、解决问题、沟通协调、团队精神5个维度评分平均值均提高,且活动前后差异有统计学意义(t值分别为-7.32、-6.03、-9.04、-5.80、-9.38,P均<0.01)。结论应用品管圈质量管理工具可有效提高检验报告及时率;通过参与品管圈活动,圈员提高了运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。

品质圈活动在提高住院患者体液标本送检及时率中的应用

目的探讨品质圈活动在缩短住院患者标本送检时间,提高标本送检及时率中的应用。方法成立品质圈,确立"提高住院患者标本送检及时率"为活动课题,并运用计划、执行、检查、处理循环(PDCA)循环原则,进行现状调查、要因分析、制定实施对策、检验效果、巩固措施等程序,随机对600例住院患者进行现状调查,分析导致住院患者标本送检时间长的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查。结果实施品质圈活动后,该院住院患者标本送检及时率从82.0%上升至94.0%(P<0.05)。结论品质圈活动在缩短住院患者标本送检时间,提高标本送检及时率中效果明显,值得推广。

应用专案改善在儿科住院患儿尿便标本留取及时率中的实践

目的针对儿科住院患儿尿便标本留取及时率低的原因进行分析,制订并实施相关改进措施。方法对2019年1—4月于首都医科大学宣武医院儿科住院患儿尿便标本留取不及时的情况进行原因分析,并通过成立专案改善小组,培训护士对住院患儿尿便标本及时留取的标准、留取环节,梳理工作流程与细节等方面进行改进并使用质量控制方法。结果应用专案改善后的尿便标本留取及时率明显高于应用前,差异有显著性(P<0.05)。结论通过对儿科住院患儿尿标本留取及时率低的原因进行分析,应用专案改善方法提高了住院患儿的尿便标本及时率、护理工作效率和护理质量。

宁波市传染病网络报告及时率及影响因素分析

目的了解宁波市传染病网络报告及时率及其影响因素。方法对2004-2006年宁波市《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析。结果2004-2006年宁波市传染病报卡总数119728张,及时报告110662张,报卡及时率为92.43%,及时审核118643张,审卡及时率为99.09%;11个县市(区)传染病报卡总数119728张,报卡及时率最高97.29%,最低87.09%,审卡及时率最高99.79%,最低98.13%;工作日与节假日报卡及时率分别是94.33%和85.58%(P<0.01),审卡及时率分别是99.75%和96.74%(P<0.01);县级及以上医疗机构与乡级及以下医疗机构报卡及时率分别是92.38%和92.53%(P>0.05),审卡及时率分别是99.06%和99.16%(P>0.05)。结论宁波市自2004年开展传染病网络报告工作,传染病报告及时率高,且无城乡差异;强化网络直报工作的队伍建设,坚持休息日录卡及审卡,可提高传染病报告及时率。

2004～2005年安顺市传染病报告卡及时率分析

目的探讨影响安顺市传染病报告及时率的因素及提高报告及时率的措施。方法对2004～2005年安顺市《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析。结果2004～2005年安顺市传染病报卡及时率为57.97%,审卡及时率为95.17%;8个县(区)传染病报卡及时率最高82.63%,最低24.50%,审卡及时率最高99.78%,最低92.81%;2004与2005年报卡及时率分别是48.62%和66.56%(P<0.01),审卡及时率分别是93.29%和96.90%(P<0.01);工作日与休息日报卡及时率分别是61.97%和40.84%(P<0.01),审卡及时率分别是97.08%和77.72%(P<0.01);县级及以上医疗机构与乡级及以下医疗机构报卡及时率分别是60.54%和52.58%(P<0.01),审卡及时率分别是93.90%和97.83%(P<0.01)。结论设立专职的疫情信息录入员及疫情管理员,坚持休息日录卡及审卡,实现乡镇卫生院的传染病网络直报,可提高安顺市的传染病报告及时率。

品管圈在降低泌尿外科患者入院护理评估不及时率中的应用

目的降低泌尿外科患者入院护理评估不及时率,为入院护理流程提供有效的管理方法。方法成立品管圈活动小组,按照品管圈活动的10个步骤进行,活动周期为6个月,设计入院护理评估现状查检表,对护理评估不及时的原因进行解析,制定并落实了7项改善措施。结果泌尿外科患者入院护理评估不及时率从47.6%降低到11.3%,目标达成率117.5%,进步率76.3%,规范了泌尿外科患者入院护理评估流程。结论入院护理评估不及时与缺少入院护理评估的规范流程密切相关。制定规范流程可以提升护理工作质量与效率。品管圈活动在降低入院护理评估不及时率中效果显著,能够从细微环节改善护理服务,提高护士解决问题的能力,是规范入院护理评估流程管理的有效方法。

品管圈活动对提高血尿标本留取及时率及合格率的影响观察

目的观察和分析利用品管圈活动对提高血尿标本留取的及时率和合格率的影响,并对结果予以分析。方法利用品管圈活动对我院从2017年5月至2017年10月的200000例血尿标本进行调查研究;确保标本的质量与安全,为临床医师提供准确数据。经过研究发现,我院血尿标本的丢失及留取不规范是影响血尿标本及时率和合格率的主要因素。结果利用品管圈活动对血尿标本留取进行研究分析后发现,改善前平均每月血尿标本丢失数为65例;改善后血尿标本留取丢失数为8例,明显高于改善前,具有明显差异,P<0.05。改善前平均每月血尿标本不规范数为1150例;改善后血尿标本留取不规范数有226例;明显高于改善前,具有明显差异,P<0.05。结论利用品管圈对血尿标本进行管理后,使得血尿标本留取规范化,降低化验标本的丢失率,使得血尿标本留取的及时率及合格率大幅度上升,检验结果更为准确,安全可靠,可以被广泛使用。

提高院内会诊完成率和及时率的策略与研究

院内电子会诊系统全面启用后,针对目前会诊完成率和及时率低的现状寻找原因,采取优化会诊提醒功能、加强培训、定期公示、建立会诊考核体系、健全激励机制、开展约谈等策略,使会诊完成率从80.23%提高到97.00%,48小时及时率从62.76%提高至83.71%,普通会诊时限调整为24小时,及时率降至63.44%,后逐渐上升至83.60%。会诊质量的提高,有效加强了学科间的合作和互动,增加了医患信任、医疗服务质量和医疗管理水平。

提高卫生监督文书归档及时率

通过QC小组活动,使卫生监督文书归档及时率由30.13%提高到99.1%,提高了卫生监督文书归档效率,保障了卫生监督文档的完整,为卫生监督执法规范化、系统化做出了有益尝试。

2014年玉溪市新报告HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗及时率分析

目的了解2014年玉溪市新报告HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗率和及时率及其影响因素,找出玉溪市推行艾滋病防治"一站式服务"需要解决的问题。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,对相关数据进行统计分析。结果 2014年玉溪市本地区385例新发现HIV/AIDS初筛检测完成后,确证检测不及时率为7.53%(29/385),首次CD4+T淋巴细胞检测不及时率为17.66%(68/385),5.97%(23/385)未进行CD4+T淋巴细胞检测,抗病毒治疗(Antiviral therapy,ART)不及时率为31%(186/385),27.28%(105/385)未进行ART,一站式服务完成时间在10个工作日内的85例,一站式服务及时率为22.08%。从HIV/AIDS病例初筛至确证不及时率情况来看,性传播人群高于吸毒传播人群(P<0.05);从HIV/AIDS病例确证至CD4+T淋巴细胞检测不及时率情况来看,大于50岁人群高于50岁以下人群,务农人群高于非农人群,样本来源于医疗机构人群高于VCT及其他人群(P均<0.05);从HIV/AIDS病例CD4+T淋巴细胞检测至ART不及时率情况来看,样本来源于医疗机构人群高于VCT及其他人群(P<0.05)。样本来源为医疗机构、感染途径为性传播等多种因素影响抗病毒治疗的及时率。结论必须加强对性传播及医疗机构来源HIV/AIDS的管理,增加人力、设备配置以加强随访、检测能力,推动新报告的HIV/AIDS及时转介接受抗病毒治疗,以确保完成"艾滋病防治一站式服务"。

护理专案改善在提高急诊PCI患者签署知情同意书及时率中的应用

目的研究护理专案在提高急诊PCI患者签署知情同意书及时率的应用效果。方法实施提高急诊PCI患者签署知情同意书及时率护理专案改善,利用鱼骨图、问卷调查、柏拉图,比较护理专案实施前后急诊PCI患者签署知情同意书及时率的效果。结果实施护理专案改善后,急诊PCI患者签署知情同意书及时率显著提高,急诊PCI患者签署知情同意书不及时率由原来的80%下降到20%。结论提高急诊PCI患者签署知情同意书及时率护理专案改善有利于医生快速实施治疗,为患者赢得黄金生命时间。

分析家长课堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响

目的探讨家长课堂的实行对于家庭儿童预防接种率以及接种及时率的影响。方法选取2017年3月—2018年3月于我院辖区内出生并且在我院预防接种门诊建档的新生儿家长共600例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组家长采用常规的接种与宣教同时进行的方式,而观察组家长则在常规宣教的基础上,进行每周一次的家长课堂培训班,当婴儿成长至1岁3个月时,对比两组儿童的预防接种率以及接种及时率。结果观察组儿童的Ⅰ类疫苗接种率以及接种及时率均要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进行家长课堂有利于提高家长对于预防接种工作的重视,提高儿童预防接种率以及接种及时率,起到控制疾病传播的目的,具有临床意义。

品管圈活动在提高门诊患者检验报告及时率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高门诊患者检验报告及时率中的应用效果。方法以医院品管圈活动为主线,成立品管圈,确立活动主题,制定品管圈活动计划,进行鱼骨图分析、柏拉图分析、对策分析与实施、效果确认等活动,对比分析品管圈活动前后门诊患者检验报告及时率的变化。结果品管圈活动后,门诊患者检验报告的及时率从95.2%提高至97.3%。结论在医院开展品管圈活动能有效解决存在的问题,改善医患关系,增强工作人员解决问题的能力、工作热情和积极性,可以广泛应用。