院前快速序贯器官功能衰竭评分联合院内序贯器官功能衰竭评分分层及时评估对脓毒症患者预后的影响

目的:探讨院前急救使用快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合院内序贯器官功能衰竭评分(SOFA)分层及时评估对脓毒症患者预后的影响。方法:分析2019年2月—2021年5月期间新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的脓毒症急救患者135例,根据干预措施实施时间,将2019年2月—2020年5月期间的患者纳入常规评估组(n=62),将2020年6月—2021年5月期间收治的患者纳入联合分层评估组(n=73)。常规评估组给予SOFA一般评估;联合分层评估组接受急救前qSOFA联合院内SOFA评分分层及时评估。比较两组干预后28d存活率、入院时一般资料、干预前血氧分压/吸入氧气浓度(PaO_(2)/FiO_(2))、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平以及不良事件发生率。结果:两组接受干预后截止28d,联合分层评估组患者共有59例存活,14例去世,存活率为80.82%;常规评估组共有45例存活,17例去世,存活率为72.58%。两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合分层评估组PaO_(2)/FiO_(2)水平高于常规评估组,PCT、Lac水平低于常规评估组,联合分层评估组不良事件总发生率(8.47%),低于常规评估组的(26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规评估与联合分层评估患者的最终生存率无统计学差异,然而联合分层评估预后不良事件发生率更低,安全性更高,值得临床应用。

学生发展指导的学校综合推进策略

学生发展指导是促进学生自主发展、深化课程改革和适应评价改革的必然要求。推进学生发展指导,学校需要采用综合策略,立足本校实际,通过自上而下和自下而上相结合的方式制定具体指导目标;通过分类设计和多维分析,规划本校学生发展指导的实施路径;通过全盘考虑、动态推进、有序实施,满足学生发展指导的实际需求;通过及时评估、跟踪反馈,确保学生发展指导的改进与优化。

开展体验式教学,提高初中语文教学的实效性

初中的新课程改革对语文教学提出了新的要求,传统的填鸭式教学法亟待整改,以学生为主体的体验式改革成为素质教育时代重要的教学手段,它不仅能够使学生通过特定的情景融入教学中,更重要的是学生在愉快的氛围中接受知识、提高能力。初中语文体验式教学的实施还有很多需要探索,要在分析学生心理特点的基础上,对体验式教学的理论和实施进一步深化。