品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用

目的探讨呼吸内科患者痰培养标本未及时送检的原因,利用品管圈活动方式提高痰培养标本及时送检率。方法由10名护士组成自由呼吸圈,收集痰培养标本未及时送检的原因并设计查检表,把握现状,设定目标,制定并实施对策,进行效果评价。结果实施品管圈活动进行质量改进以后,切实降低了痰培养标本的未及时送检率,从改善前的51.4%下降至15.9%,完成了目标设定值。结论采用品管圈方法对呼吸内科患者痰培养标本送检进行质量改进,有利于提高痰培养标本的及时送检率。

PDCA循环对提高风湿免疫科急诊血标本及时送检率的影响

目的:探讨PDCA循环对提高风湿免疫科急诊血标本及时送检率的影响。方法:选取2018年4-10月风湿免疫科病房医嘱开具需急查血标本的582例患者,于2018年6月开始对急诊血标本送检应用PDCA循环进行干预,观察应用效果。结果:干预后病房急诊血标本及时送检率逐步提高,9月份已达到预期目标90.42%,10月份提升至91.89%,干预效果明显。干预后9月和10月标本及时送检率均显著高于干预前的4月和5月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对风湿免疫科急诊血标本开展PDCA干预,血标本的及时送检率得到了明显提高,值得推广使用。

提高ICU尿培养标本及时送检率的临床应用研究

目的:探讨品管圈活动方式在提高ICU尿培养标本留取的正确率和及时送检率中的应用效果。方法:由ICU10名医护人员自愿组圈,利用头脑风暴法分析、收集ICU患者尿培养标本未及时送检的原因,并设计查检表、进行现状把握、设定目标、制定并实施对策、进行效果评价。结果:实施品管圈活动进行质量改进以后,切实提高了尿培养标本的及时送检率及送检合格率,尿标本的未及时送检率从改善前的54.26%降低至16.07%,完成了目标设定值(21.49%)。结论:采用品管圈工作方式对ICU患者尿培养标本送检进行持续质量改进,有利于提高标本留取的正确率和及时送检率。

品管圈活动在提高普外科两便标本及时送检率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高普外科两便标本的及时送检率中的应用。方法成立品管圈小组以提高普外科大小便标本的及时送检率为主题,通过品管圈活动步骤,对我科大小便标本完成情况进行调查,分析大小便标本未及时送检原因,提出整改措施并实施。结果品管圈活动前后,病人大小便标本送检率由68.2%提高至85%,差异有统计学意义(P<0.05);大便标本及时完成的平均时间由原来(52.9±3.9)h降至(38.1±14.5)h,小便标本及时完成的平均时间由原来(36±1.9)h降至(18.4±1.0)h,急诊小便标本及时完成平均时间由原来(11±3.6)h降至(4.9±2.4)h,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用品管圈活动,可提高提高普外科大小便标本的及时送检率。

住院患儿常规尿标本送检不及时的原因分析及护理对策

在临床护理工作中,留取常规尿标本是一项最常见、最基本的工作内容,检验结果可以反映患者身体健康状况,为医生提供最客观的诊断依据。儿科患儿是一个特殊的群体,常使尿标本不能及时地留取,既影响疾病的诊断和治疗,又影响医疗、护理病历的质量。笔者对2010年住院患儿常规尿标本留取不及时的原因进行了分析,并制定了相应的护理对策,取得了良好的效果,现报道如下:

闭环式管理在体检标本管理中的应用

目的探讨闭环式管理在体检标本管理中的应用效果。方法将2021年5月至10月厦门大学附属中山医院体检科收集的受检者标本47037例次作为对照组,进行常规标本质量控制。将2021年11月至2022年4月体检科标本46992例次设为观察组,采用闭环式管理。比较两组的标本未及时送检率,及其具体原因,包括标本丢失、无信息标本、标本漏绑、质量不合格标本的发生情况。结果观察组标本未及时送检率为0.128‰,低于对照组的0.681‰,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的标本丢失率、无信息率、质量不合格率分别为0.021‰、0.021‰、0.021‰,低于对照组的0.191‰、0.213‰、0.170‰,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的漏绑管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体检科标本采用闭环式管理,利于降低标本未及时送检发生率,提高质量控制水平。

术中快速病理诊断技术的优化

目的分析术中快速病理诊断技术的优化对提高编号效率与正确率、制片效率、制片质量与术中快速病理诊断及时率的影响。方法以2017~2021年优化前后的冷冻切片为研究对象,各选取2017年(优化前)与2021年(优化后)的100个冷冻标本,2017年为传统包埋盒生成方式,2021年为包埋盒打号机关联病理信息系统实现精准匹配打印。比较优化前后单个包埋盒病理号的平均生成时间及100个包埋盒的生成错误率。2017年为传统组织块速冻方法,2021年为将专利冰锤组件应用于病理冷冻切片制备的组织速冻环节,比较优化前后的速冻时间、冷冻切片组织完整性与细胞质挤压变形得分。随机取150个冷冻组织冻块,每块连续切取2片,1片手工染色,1片运用全自动染色机染色,比较优化前后的染色优良率及染色时间。比较优化前后两个年度的诊断报告及时率。结果优化后包埋盒病理号的平均生成时间(5.51±0.14)s/个显著短于优化前的(8.39±0.19)s/个,差异有统计学意义(P<0.05);优化后生成冷冻标本包埋盒病理号错误率为0,显著低于优化前的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后对组织的速冻时间(61.27±0.58)s明显短于优化前的(62.03±0.58)s,组织完整性得分(8.76±0.08)分及细胞质无挤压变形得分(9.16±0.06)分均显著高于优化前的(7.36±0.07)、(6.85±0.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后的染色优良率97.33%高于优化前的89.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。若两份冷冻标本同时送检或两份冷冻标本送检时间相距<3 min 150次,制成的冷冻切片需在同一时段染色,优化后染色完成时间(485.10±0.99)s短于优化前的(554.20±1.26)s,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后术中病理诊断报告及时率显著高于优化前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化术中快速病理诊断技术重要环节后缩短了术中冷冻切片的制备时间,提高了冷冻切片的制片与染色质量,可在规定时间内为病理医师提供优质的染色片,缩短术中冷冻标本的报告等待时间,提高手术进程。

大便标本采样装置在临床应用中的效果观察

目的观察大便标本采样装置在临床应用中的效果。方法选择2014年5至7月某三甲医院肠道门诊收治的65例患者为对照组，2014年8至10月该医院肠道门诊收治的67例患者设为观察组。对照组采用常规方法留取大便，大便排人便池后，用采样勺留取送检；观察组应用大便标本采样装置留取大便，用采样勺留取送检。观察两组患者大便标本及时送检率和满意度。结果观察组标本及时送检率为92．5％，明显高于对照组（75．4％）；患者满意率为98．5％，明显高于对照组（89．2％），组间比较差异均有统计学意义（x2=7．2558，P=O．0071；x2=4．9870，P=O．0255）。结论大便标本采样装置具有操作简便、省时省力，能明显提高肠道门诊患者大便标本及时送检率和满意度，值得推广应用。