经皮穿刺途径双“J”管置入结合经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾衰竭

目的探讨经皮穿刺途径双"J"管置入结合经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾衰竭临床特点。方法收集贵阳医学院附属肿瘤医院近期收治的因各种原因并发肾后性肾衰竭患者52例,所有患者均先行经膀胱镜下双"J"管置入失败,后改用经皮途径。结果 52例患者均为经尿路双"J"管失败患者,其中39例患者行经皮输尿管双"J"管置入成功。置管失败的13例肾积水严重患者于B超定位后X线引导下开展肾穿刺造瘘手术,留置造瘘管进行引流。经皮穿刺途径双"J"管置入操作平均时间(45.6±11.9)min(30～50min)。首次穿刺成功22例(95.7%)。实验室检查:BUN4～9mmol/L,平均(6.5±1.8)mmol/L;SCR160～460mmol/L,平均(302±109.7)mmol/L;47例BUN、SCR恢复正常。2例并发症均是造瘘管轻度出血。结论经皮穿刺途径双"J"管置入结合经皮穿刺肾造瘘治疗经尿路途径失败的肾后性肾衰竭患者效果较好。

双“J”管置入术治疗输尿管狭窄

目的:探讨在DSA透视下逆行双"J"管置入治疗输尿管狭窄的疗效。方法:对13例输尿管狭窄的患者采用DSA透视下逆行双"J"管置入进行治疗。结果:13例患者双"J"管置入顺利,随访3个月,有5例积水完全消失,治愈率是38.4%(5/13),12例不同程度的好转,好转率为92.3%(12/13),肾功能在术后较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DSA透视下逆行双"J"管置入治疗输尿管狭窄是安全有效的,是解除输尿管狭窄的首选治疗方案。