80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。

256层螺旋CT双下肢动脉成像的护理配合及效果

目的探讨256层螺旋CT血管成像在双下肢动脉血管成像过程中护理配合及其对图像质量的影响。方法对140例行下肢动脉256层螺旋CT血管成像的患者进行一系列的护理干预,以提高患者的配合程度、减少在成像过程中的非生理性运动。CT诊断医师对图像质量进行评价,分为优、良、差分个等级。结果 140例患者中,3例(2.14%)患者因注射压力过高引起对比剂外渗而终止检查,137例(97.86%)患者顺利完成256层螺旋CT双下肢动脉血管成像检查,其中有2例(1.43%)患者因穿刺部位不合理而影响下肢动脉内的血药浓度,导致图像质量为差,其余135例(96.43%)患者的双下肢动脉血管成像图像质量为良或优。结论良好的护理干预能够提高256层螺旋CT双下肢动脉成像的图像质量。

1例脑梗死溶栓后脑出血病人双下肢动脉闭塞保守治疗的护理

脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓死等,是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。动脉硬化性闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。

多层螺旋CT血管成像在双下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT血管成像在双下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中的应用。方法:回顾性分析2016年1月—2021年7月在遵义市第一人民医院治疗的100例疑似双下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者的临床资料,所有患者均行多层螺旋C T血管成像(CT angiography,CTA)检查、以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为金标准,分析CTA对双下肢动脉不同狭窄程度诊断结果、总诊断结果、诊断的灵敏度、特异度和准确性。结果:CTA检查双下肢动脉不同狭窄程度诊断结果显示,正常22例、轻度狭窄22例、中度狭窄18例、重度狭窄16例、闭塞13例;DSA检查结果显示,正常23例、轻度狭窄25例、中度狭窄20例、重度狭窄18例、闭塞14例。双下肢动脉闭塞结果中,CTA诊出阳性21例(真阳性13例、假阳性8例),阴性79例(真阴性78例,假阴性1例);双下肢动脉中重度狭窄结果中,CTA诊出阳性39例(真阳性34例、假阳性5例),阴性61例(真阴性57例,假阴性4例);CTA对双下肢动脉闭塞的诊断灵敏度为92.86%(13/14)、特异度90.70%(78/86)、准确性91.00%(91/100);CTA对双下肢动脉中重度狭窄的诊断灵敏度为89.47%(34/38)、特异度91.94%(57/62)、准确性91.00%(91/100)。结论:CTA在双下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中的应用效果显著,诊断的灵敏度、特异度和准确性均较高,可为临床诊断及判断病情严重程度提供可靠依据。

呼吸衰竭伴休克及双下肢动脉栓塞1例护理

目的探讨呼吸衰竭伴休克及双下肢动脉栓塞患者的护理方法和体会。方法积极给予呼吸支持,做好气管插管护理和呼吸机辅助护理;补液扩容抗休克、抗感染、改善心功能,做好病情监护和液体管理;抗凝、改善双下肢血液供应,观察抗凝药治疗反应,做好预防出血及血栓脱落护理。结果 20 d后患者生命体征稳定,双下肢水肿消退,皮温恢复正常,病情好转出院。结论护理重点是做好人工气道和呼吸机管理、休克护理和抗凝治疗护理、防止血栓脱落,还要重视并发症护理,做到有效防治。

双下肢动脉CT血管成像不同造影剂注射方案对图像质量影响研究

目的:探讨双下肢动脉CT血管成像(CTA)中不同造影剂注射方案对图像质量的影响。方法:选取甘肃省中医院2018年1月—2020年1月收治的进行CTA检查的患者96例,随机分为A、B、C三组,每组32例。A组采用高流速造影剂注射并追加生理盐水方案(第一期4.5 mL/s生理盐水30 mL+第二期4.5 mL/s碘海醇100 mL+第三期4.5 mL/s生理盐水50 mL);B组采用先高流速再低流速双期造影剂注射并追加盐水方案(第一期4.5 mL/s生理盐水30 mL+第二期4.5 mL/s碘海醇50 mL+第三期2.5 mL/s碘海醇50 mL+第四期4.5 mL/s生理盐水50mL);C组采用先低流速再高流速双期造影剂注射并追加盐水方案(第一期4.5 mL/s生理盐水30 mL+第二期2.5 mL/s碘海醇50mL+第三期4.5 mL/s碘海醇50 mL+第四期4.5 mL/s生理盐水50 mL)。比较三组患者的双下肢动脉CTA图像质量是否存在差异。结果:对三组CTA图像画质进行比较,A组为228分,B组为258分,C组为245分,B组得分优于A组和C组(P<0.05)。对三组CTA图像后处理能力进行比较,A组为53分,B组为69分,C组为61分,B组得分优于A组和C组(P<0.05)。对三组CTA图像动脉节段数显示能力进行比较,B组双下肢全程血管的增强效果优于A组和C组(P<0.05)。结论:采用先高流速再低流速注射方案能够使双下肢动脉血管中造影剂浓度维持在平稳且较高的水平,各个方面均能获得较好的图像质量。

256层螺旋CT双下肢动脉成像的护理配合效果观察

目的观察256层螺旋CT双下肢动脉成像护理配合要点与检查效果。方法选取该院于2018年7月—2019年5月期间下肢动脉硬化闭塞性疾病患者88例入组,对回顾性分析88例患者的临床资料,均开展256层螺旋CT仪进行双下肢动脉成像检查,检查过程中给予护理干预以提升患者的配合度,使成像过程中出现的非生理性运动有效减少。由影像科医师对CT图像质量进行科学评估,分为优、良、差三个等级。结果 88例患者中顺利完成CT双下肢动脉成像检查者87例,1例因注射压力过高导致对比剂外渗终止CT检查。87例患者图像质量评估结果显示,优者46例,良者38例,差者3例,优良率为96.55%。结论 256层螺旋CT双下肢动脉成像过程中开展护理干预,可提高图像质量,为临床诊断提供更为准确依据。

不同年龄造影剂肾病患者的双下肢动脉硬化发生率研究

目的探讨行冠状动脉介入诊疗术患者中造影剂肾病(CIN)和双下肢动脉硬化的相关性。方法选择接受经皮冠状动脉介入诊疗术的患者468例,以年龄70岁为切点分为两组:<70岁组283例、≥70岁组185例;按CIN诊断标准分为CIN组及非CIN组:<70岁组中CIN组42例,非CIN组241例;≥70岁组中CIN组57例,非CIN组128例。分析造影剂肾病与双下肢动脉硬化的相关性。结果在<70岁组中,CIN组及非CIN组患者双下肢动脉硬化和双下肢内膜中层增厚比较,差异均有统计学意义(χ2分别=6.35、7.12,P均<0.05)。在≥70岁组中,CIN组及非CIN组患者双下肢动脉硬化和双下肢内膜中层增厚比较,差异无统计学意义(χ2分别=0.24、0.43,P均>0.05)。结论在<70岁CIN组患者中双下肢动脉硬化、双下肢动脉内膜中层增厚的比率明显升高,可能是CIN的发生的危险因素。

1例双下肢动脉栓塞患者的护理体会

目的:总结分析对双下肢动脉栓塞患者的护理方法及体会。方法:针对2009年8月我科收治1例双下肢动脉栓塞患者,在患者入院期间,认真设计对其进行的护理方案,并详细记录患者状况及医护人员在工作中遇到的问题,对其总结分析。结果:患者双下肢皮肤有青紫,双足背动脉搏动消失,肢端冰冷,患者持续高热,家属拒绝进一步治疗,患者最终死亡。结论:急性下肢动脉栓塞是可以造成截肢甚至危及生命的血管外科常见疾病,尤其对于高龄患者风险更大。临床上对于有高危因素存在的患者要加强观察、精心护理,最大限度地减轻患者痛苦,挽救患者生命。

重症大面积心肌梗塞合并双下肢动脉栓塞1例报告

在急性心肌梗塞救治中,随着抗凝治疗的广泛应用,急性动脉栓塞并发症已不多见。本例为急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞合并频发室性早搏,心包积液,胸腔积液,急性左心衰,心源性休克,后期又发生双下肢动脉栓塞,经及时救治全愈出院,现报告如下。患者,男,58岁。主因胸闷憋气,心前区剧痛7小时于1989年1月9日急诊入院。心电图示“急性广泛前壁心肌梗塞,频发室早”。立即给予尿激酶、肝素溶栓抗凝治疗,硝酸甘油、利多卡因持续静脉滴注,但梗塞面积仍继续扩展。

静脉血栓栓塞症合并矛盾栓塞致双下肢动脉栓塞1例

一般资料66岁女性患者,因“反复胸闷、气促4d,胸痛、呼吸困难1d”于2022年8月28日入黔南州人民医院。既往有12年高血压病史,血压控制情况不详;有12年糖尿病病史,血糖控制不详,家族成员无静脉血栓形成病史,否认近期手术史、损伤/骨折、长期卧床及使用雌激素等情况。查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:21次/min,BP:120/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。心界向右侧扩大,心律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及舒张期杂音,P2亢进。左右足背动脉搏动(++),余无特殊。

多层螺旋CT血管成像对双下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值分析

目的分析双下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的临床价值。方法回顾性选取100例疑似双下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者,均接受MSCTA及数字减影血管造影(DSA)检查。分析MSCTA检查和DSA检查对双下肢动脉狭窄程度的诊断结果,并以DSA检查结果为金标准,比较MSCTA检查对双下肢动脉中重度狭窄与闭塞的诊断效能。结果100例患者中,DSA检查闭塞14例,重度狭窄18例,中度狭窄20例,轻度狭窄25例,正常23例,占比分别为14.00%、18.00%、20.00%、25.00%、23.00%;MSCTA检查闭塞14例,重度狭窄19例,中度狭窄21例,轻度狭窄24例,正常22例,占比分别为14.00%、19.00%、21.00%、24.00%、22.00%。以DSA检查结果为金标准,MSCTA检查双下肢动脉中重度狭窄的灵敏性为89.47%(34/38),特异性为90.32%(56/62),准确性为90.00%(90/100),阳性预测值为85.00%(34/40),阴性预测值为93.33%(56/60)。MSCTA检查双下肢动脉闭塞的灵敏性为92.86%(13/14),特异性为98.84%(85/86),准确性为98.00%(98/100),阳性预测值为92.86%(13/14),阴性预测值为98.84%(85/86)。MSCTA检查双下肢动脉闭塞的特异性、准确性均高于中重度狭窄,差异具有统计学意义(P<0.05);MSCTA检查双下肢动脉闭塞与中重度狭窄的灵敏性、阴性预测值、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中MSCTA的临床价值高。

超声检查评估2型糖尿病(T2DM)与双下肢动脉粥样硬化斑块形成的相关性

目的:分析超声检查评估2型糖尿病(T2DM)与双下肢动脉粥样硬化斑块形成的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月间我院收治的符合入选标准的T2DM患者104例,以此为观察组。再选取同期在我院就诊的血糖正常患者104例,为对照组。所有参与研究者均接受双下肢动脉超声检查,对比两组双下肢动脉粥样硬化发生情况。结果:监测后对比,观察组患者的斑块发生率显著高于对照组受检者(P<0.05)。观察组与对照组所呈现的超声图像在动脉内膜、管腔内血流情况等诸多方面存在明显差异。结论:超声能够对T2DM患者发生双下肢动脉粥样硬化的情况有效评估,能够作为预防、诊断该疾病发生的有效价值依据。

CTA诊断双下肢动脉栓塞准确率及影像表现分析

目的:探究双下肢动脉栓塞临床诊断中采用CT血管成像(CT angiography,CTA)检查患者动脉栓塞部位的诊断准确率及影像表现。方法:选取2019年1月—2021年1月扬州市江都人民医院收治的疑似双下肢动脉栓塞患者90例,所有患者均行CTA诊断,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果为金标准。比较CTA在双下肢动脉栓塞患者中的诊断准确率,分析双下肢动脉栓塞患者典型CTA影像(血栓闭塞性脉管炎)表现。结果:以DSA检查结果为金标准,CTA检查准确率为93.33%(84/90),灵敏度为95.12%(78/82),特异度为75.00%(6/8);Kappa=0.630,与DSA检验一致性一般。影像分析得知,血栓闭塞性脉管炎CTA表现为下肢中、小动脉呈节段性狭窄闭塞,可双侧或单侧肢体受累,为受累段血管光滑平整,无明显钙化及斑块等粥样硬化表现;病变周围侧支血管呈螺旋状改变。结论:双下肢动脉栓塞危险系数较高,运用CTA诊断双下肢动脉栓塞具有较高诊断符合率,可准确判断现阶段疾病现象与症状,减少漏诊与误诊;根据CTA诊断影像数据,可帮助医生快速准确地诊断如血栓闭塞性脉管炎等下肢动脉栓塞疾病,为患者尽早制定治疗方案提供帮助。

2型糖尿病患者双下肢动脉彩超检查

目的探讨高频彩超检测2型糖尿病双下肢动脉粥样硬化的方法。方法选择2007年3月至2009年2月在昌邑市市立医院就诊的196例2型糖尿病患者,应用高频彩超进行双下肢动脉检测,并行各项代谢指标测定。结果糖尿病有并发症者,发生双下肢动脉病变明显高于单纯糖尿病组和健康对照组,P<0.05。结论高频彩超是检测双下肢动脉粥样硬化良好方法,为临床提供早诊断、早治疗的客观依据。

CTA在双下肢动脉栓塞的诊断与临床应用

目的探究CTA在双下肢动脉栓塞的诊断与临床方面的应用价值。方法选取2015年7月—2017年9月,该院接收诊治的双下肢动脉栓塞患者32例作为研究样本,均为该院依据相关标准确诊的双下肢动脉栓塞患者。收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析,给予全部患者CTA技术检查处理,探究CTA在双下肢动脉栓塞的诊断与临床应用价值。结果该次研究选取的32例双下肢动脉栓塞患者中存在31例患者,能够观测到程度与范围不同的狭窄情形或闭塞情形,可以观察到的血管总数为324段,未见狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及栓塞情形对应段数分别为203段、41段、46段、23段、11段。以数字减影血管造影检查技术作为基准,CTA检查结果合格率为92.20%。结论对双下肢动脉栓塞患者应用CTA检查方式实现临床诊断过程,诊断结果准确度、可靠性较高,同时诊断过程具备较高安全性,是一种无创诊断技术,有助于观察人员提升对患者双下肢动脉栓塞情形的范围及程度的了解程度。

风心病合并双下肢动脉栓塞并左足干性坏死的观察及护理

目的分析风湿性心脏病合并双下肢动脉栓塞并左足干性坏死患者辅以综合护理干预的临床应用价值。方法选取该院2015年1月—2019年1月期间收治风湿性心脏病合并双下肢动脉栓塞并左足干性坏死患者40例,随机分为观察组与对照组,对照组患者仅接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预,对比护理效果。结果观察组护理总质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者SAS评分(3.03±0.21)分、SDS评分(3.05±0.22)分、VAS评分(3.22±0.31)分均明显低于对照组,护理满意度评分(86.36±10.14)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性心脏病合并双下肢动脉栓塞并左足干性坏死疾病采取综合护理干预效果更佳,值得推广应用。