糖尿病足中医证型与下肢动脉超声影像相关研究

[目的]观察糖尿病足中医证型与下肢动脉超声影像相关性。[方法]使用前瞻性设计相关研究方法,选择50例住院患者,辨证分型,使用彩色多普勒超声诊断仪（PHILIPS iu22型,探头频率1.5~10MHz,设定血流朝向探头为红色,背向探头为蓝色,取样容器置于血管纵切面中央彩色血流明亮处,声速和血流方向角度≤30°）,取患者仰卧位和俯卧位,充分暴露检查部位,从上至下依次扫查股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉。观测中医证型、血管走行、管腔充盈程度、管壁内-中膜厚度、管壁光滑程度及有无斑块（大小、形态、回声）,动脉内径、血液峰值流速。[结果]气阴两虚12例,血脉瘀阻16例,湿热毒盛8例,寒湿阻络8例,热毒伤阴6例。动脉内径：股动脉气阴两虚小于血脉瘀阻、湿热毒盛（P〈0.05）、热毒伤阴小于血脉瘀阻、湿热毒盛（P〈0.05）,腘动脉内径热毒伤阴小于湿热毒盛（P〈0.05）,其余各证型无明显差异（P〉0.05）。动脉血液峰值流速：胫后动脉、足背动脉气阴两虚低于血脉瘀阻、湿热毒盛、寒湿阻络（P〈0.05）,其余各证型无明显差异（P〉0.05）。[结论]糖尿病足中医证型与下肢动脉超声影像具有相关性,下肢动脉受累与糖尿病病程正相关,气阴两虚型最重,血脉瘀阻型较轻。

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血流动力学临床分析

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病的微血管并发症,预后较差,是致盲原因之一。本文通过对DR患者的视网膜中央动脉血液动力学变化的研究,为早期发现、及时治疗这种疾病,提供参考。1资料与方法1.1临床资料：DR组：被检者均来自我院门诊及住院患者,40例（80只眼）,男性25例,女性15例,年龄35~82岁,平均59.2岁。

缩合葡萄糖氯化钠高容量血液稀释对血流动力学的影响

目的采用缩合葡萄糖氯化钠进行高容量血液稀释,观察患者血流动力学的改变。方法30例拟行肺叶部分切除术的病人,随机分为A、B、C3组,于麻醉平稳后分别输注缩合葡萄糖氯化钠注射液、10%中分子羟乙基淀粉溶液和乳酸林格氏液15ml/kg,输液时间均为30min。于输液前、输液后30min监测血流动力学指标。结果①A组输液后心输出量、降主动脉血流量、每搏量和降主动脉每搏量与输液前相比均显著增加(P<0.05);②A、B两组输液后体循环阻力与输液前相比显著下降(P<0.05);③B组输液后加速度、峰值流速与输液前相比显著增加(P<0.05);④3组病人输液后平均动脉压、心率和左心室射血时间指数与输液前相比均无显著差异(P>0.05)。结论输注缩合葡萄糖氯化钠注射液显著升高心输出量,降低外周血管阻力。提示缩合葡萄糖氯化钠注射液进行急性高容血液稀释对心肌功能无抑制作用。

超声心动图诊断冠状动脉瘘的应用意义评估

目的观察冠状动脉瘘(CAF)的超声心动图(UCG)特征和血流动力学改变,对UCG在CAF诊断中的应用意义进行评估。方法以2015年1月至2016年8月期间行经胸UCG检查CAF的34例患者为研究对象,观察UCG图动脉瘘的起源、走行和瘘口,统计瘘管内径、冠状动脉瘘口内径、血液流速峰值等指标,对比分析不同分型CAF患者和有无心脏继发改变对CAF患者UCG图像特征的影响。结果入选34例CAF患者中,超声诊断出右CAF的患者28例(82.35%),左CAF的患者6例(17.65%)。所有患者CAF起源部位均有不同程度的扩张,CAF走行均见异常,血流经瘘口引流入不同腔室,有24例患者产生心脏继发改变;不同分型CAF患者UCG图像瘘管内径、冠状动脉瘘口内径、血液流速峰值均不同,且按肺动脉瘘型、右心房瘘型、右心室瘘型、左心室瘘型依次增大或升高(P均<0.05);心脏有继发改变CAF患者UCG图像中的瘘管内径、冠状动脉瘘口内径和血液流速峰值均显著高于心脏无继发改变CAF患者,差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论 UCG可对CAF做出较为准确的诊断,且不同分型CAF患者和有无心脏继发改变患者的UCG图像具有明显差异,这种差异性可作为诊断CAF的参考指标。