磁牵引舌骨悬吊术在OSAHS动物模型中的有效性研究

目的探索A型肉毒杆菌毒素注射方法制作大白兔舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)动物模型的有效性,并探索磁控舌骨牵引手术方案的有效性及安全性。方法12只成年雄性实验用大白兔随机分为两组,实验组动物颏舌肌内注射肉毒杆菌毒素溶液0.4 mL(10 U),构建舌后坠OSAHS动物模型,对照组动物颏舌肌内注射生理盐水0.4 mL。设计并3D打印可装载钕铁硼内磁体及外磁体的聚丙烯酸酯外壳,建模成功后在实验组动物舌骨上固定内磁体装置,术后10 d实验组动物佩戴装载外磁体的聚丙烯酸酯颈托。应用动脉血氧检测仪测量建模前后及佩戴颈托前后实验组动物股动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))及颏舌肌注射前后对照组动物股动脉SaO_(2),多层CT平扫测量两组动物上气道最窄处直径。结果实验组动物颏舌肌内注射A型肉毒杆菌毒素后5 d逐渐出现活动减少,呼吸费力及口唇、耳缘青紫等低氧血症表现,体质量由(3.72±0.21)kg下降至(3.40±0.20)kg,股动脉平均SaO_(2)由(93.84±5.14)%降至(84.00±3.35)%,上气道最窄处直径由(4.83±0.47)mm下降至(3.52±0.83)mm(P<0.05);对照组动物体质量、股动脉平均SaO_(2)及上气道最窄处直径颏舌肌内注射生理盐水前后无明显变化(P>0.05)。实验组动物完成磁牵引舌骨悬吊术,术后佩戴含外磁体的颈托行舌骨磁力牵拉后,实验组动物食量及活动量增加,口唇颜色由青紫转为粉红,股动脉SaO_(2)明显上升至(90.44±5.95)%,上气道最窄处直径较佩戴前增大至(4.42±0.15)mm(P<0.05)。结论大白兔颏舌肌注射A型肉毒杆菌毒素可有效构建舌后坠OSAHS动物模型。磁牵引舌骨悬吊术可有效纠正舌后坠导致的上气道狭窄及低氧血症症状。

双下肢垂直悬吊皮肤牵引治疗脑瘫患儿股骨干骨折1例

患儿,男,1岁零11个月,因＂左大腿疼痛、肿胀7 d。＂于2015年9月28日入院。患儿7 d前因外力作用致左下肢受伤,哭闹不止、肿胀、畸形,伴活动受限。无肢端麻木、苍白,无皮肤破溃、瘀斑,无进行性消瘦、夜间静息痛,无潮热、盗汗等症状,就诊于思南县中医院,摄X片示：左股骨中段骨折,经治疗后（具体不详）症状改善不明显。为进一步诊治,遂转诊至我院治疗。既往史：患儿有脑瘫病史1年,现智力发育缓慢、语言障碍、认知和行为异常。该患儿为他母亲第3次怀孕,第3次分娩,顺产出生,出生体质量2.6 kg,无产伤。

双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的护理观察

目的探讨小儿股骨折采用双下肢悬吊皮肤牵引治疗的护理体会。方法分析我院2011年6月至2014年7月采用双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的36例患儿护理效果。结果 36例患儿经过精心护理均获得明显治疗效果,患儿肌肉紧张度得到缓解,骨折部位愈合情况好,出院后1~6个月随访,36例患儿双下肢均活动自如,未出现跛行、成角畸形和双下肢长度不一致等情况。结论双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折避免了手术治疗给患儿带来的巨大创伤,在治疗过程中的细致护理可以有效避免并发症的发生,值得广泛应用于临床。

小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引治疗的临床护理

总结了本院小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引治疗的临床护理方法,通过有效护理,患儿均取得了良好的疗效,无髋关节活动障碍,无跛行,功能完全恢复。认为通过有效的护理,能避免各种并发症的发生,缩短住院时间,提高治愈率。

可折叠便携式婴幼儿双下肢悬吊牵引架的研制和应用

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍.双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法,其中有效的牵引对患儿的恢复和预后起着极其重要的作用[1].护理关键是注意患儿臀部离牵引床的高度,以达到有效牵引。

双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效观察

目的探讨双下肢悬吊皮牵引（Bryant牵引）配合小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2013年7月收治的21例3岁以内股骨干骨折患儿均行双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗。结果21例患儿均获随访，随访平均时间6个月，最短时间1个月，最长时间24个月。21例患儿股骨干骨折均获愈合，无1例成角畸形及双下肢不等长。结论双下肢悬吊皮牵引小夹板固定治疗小儿股骨干骨折是有效的方法之一。

双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的护理体会

目的:分析双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的护理措施.方法:将2016年1月-2018年5月本院收治的86例股骨骨折患儿作为研究对象,采用数字随机法将其分成2组,一组采用常规护理措施,为对照组,一组采用优质护理措施,为观察组,比较2组患儿的护理效果.结果:观察组患儿的护理优良率为97.67%(42例),对照组患儿的护理优良率为81.39%(35例),2组数据比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长的护理满意度为93.02%(40例),高于对照组的76.74%(33例),2组数据比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿未见严重并发症,对照组患儿并发症发生率为9.3%(4例),2组数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折采用优质护理措施可提升患儿骨折的恢复效果,减少并发症,提高家长对护理的满意度,具有较高的临床应用价值.

小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗效果观察

目的:观察小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗的效果临床效果。方法:选取2014年11月—2015年10月间在我院治疗的35例股骨干骨折患儿为观察对象,对患儿采用双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定进行治疗,对治疗后结果进行评价。结果:35例患儿中≤5岁患儿的治疗优良率为95.45%显著优于>5岁患儿的69.23%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。35例患儿的骨性愈合,愈合时间在28~56d之间,平均愈合时间为(36.8±2.4)d。结论:对小儿股骨干骨折采用双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗对5岁以下的患儿具有较好的疗效,对5岁以上的患儿效果不甚理想,因此在治疗中应根据患儿的年龄段加以选择。

双下肢悬吊牵引法治疗婴幼儿股骨干骨折

目的 探讨双下肢悬吊牵引法治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效及注意事项。方法 随访 3 6例经双下肢悬吊牵引法治疗的婴幼儿患者。结果 全部病例均在 4～ 6周内骨性愈合 ,下肢短缩及过度生长小于 1.0 cm,无髋膝关节活动障碍 ,无跛行 ,无旋转及成角畸形。结论 双下肢悬吊牵引法治疗婴幼儿股骨干骨折可以取得满意疗效 ,具有并发症少、简便易行。

双下肢悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折

目的探讨双下肢悬吊皮牵引(Bryant牵引)[1]小夹板石膏外固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法对我院2008年1月～2012年1月收治的32例3岁以内股骨干骨折患儿均行双下肢悬吊牵引小夹板石膏固定治疗。结果 32例患儿均获随访,随访平均时间6个月,最短时间1个月,最长时间25个月。32例患儿股骨干骨折均获愈合,无1例成角畸形及双下肢不等长。结论双下肢悬吊牵引小夹板石膏固定治疗小儿股骨干骨折是一种有效的方法之一。

一例小儿双下肢悬吊牵引护理体会

小儿股骨干骨折是儿童常见的骨折,好发于婴幼儿,发病年龄峰值在5岁[1].婴幼儿骨骼生长迅速,塑形能力强,但是患儿年龄小,手术承受能力差,故双下肢悬吊皮肤牵引法是治疗小儿股骨干闭合性骨折的最好方法。其优点是:利用臀部重力作为反牵引从而恢复患肢长度,双下肢同时牵引可避免旋转移位。缺点是:患儿年龄小,语言表达不清,骨折的疼痛及牵引卧位不适,长期牵引容易造成皮肤磨损出现水疱。我科收治一名股骨干骨折患儿,采用双下肢悬吊牵引法,恢复良好,未出现并发症,护理体会如下。

双下肢悬吊牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的护理

股骨干骨折是儿童期常见的骨折, 其中3 岁以内婴幼儿股骨干骨折占18%.3 岁以内体质量少于30 kg 的婴幼儿股骨干骨折均采用保守治疗, 用双下肢悬吊皮牵引（Bryant 牵引） .牵引的特点是利用婴幼儿腘绳肌松弛, 在屈髋90°的情况下进行的, 是一种简单而有效的治疗方法.由于婴幼儿在治疗过程中配合欠佳, 年龄小不能正确反馈病情, 故观察和护理显得更为重要.

双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定在小儿股骨干骨折治疗中的临床应用

目的观察胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗儿童闭合移位性股骨干骨折的临床效果.方法在过去的2017年1月~2019年1月期间,使用双下肢联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗闭合移位性股骨干骨折患者20人,其中男12人,女8人,年龄2~8岁.左侧8人,右侧12人.股骨上1/3骨折5人,中1/3骨折12人,下1/3骨折3人.全部患儿均不存在合并神经血管损伤.治疗后随访观察患儿的骨折愈合、并发症和患肢功能的恢复状况.结果全部患儿均被随访.骨折全部愈合,愈合时间是30~46 d.肢体功能恢复时间是40~58 d.且均未发生褥疮、牵引针松动、感染、过敏性水疱等并发症.结合《中医病证诊断疗效标准》内的中股骨骨干骨折疗效标准来评价疗效,治愈20人.结论使用双下肢悬吊联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定来治疗小儿股骨干骨折,操作较为简单,骨折的愈合率较高,十分利于患者的恢复,且并发症较少,具有临床推广价值.

对进行双下肢悬吊牵引治疗的新生儿股骨骨折患者实施优质护理的效果观察

目的 :探讨对进行双下肢悬吊牵引治疗的新生儿股骨骨折患者实施优质护理的临床效果。方法 :对2010年6月~2011年12月期间我院收治的28例新生儿股骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患儿均进行双下肢悬吊牵引治疗。在进行治疗的过程中,对其均进行优质护理。护理结束后,对这些患儿均进行随访,观察其治疗效果。结果 :治疗结束后,在这些患儿中,有24例患儿的肢体等长,剩余4例患儿的患肢长于健肢。我们对这些患儿均进行X线片检查,骨折部位略增粗的患儿有4例,骨折部位略向前弯曲的患儿有6例。这些患儿均在正常的时间开始学习走路,其髋关节与膝关节均可正常进行活动,其骨折部位均愈合。结论 :对进行双下肢悬吊牵引治疗的新生儿股骨骨折患者实施优质护理的效果显著,可促进患儿病情的康复,使其有个好的预后。此护理方法值得在临床上推广应用。

小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗效果观察

目的探究双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗小儿股骨干骨折临床效果.方法选取2018年1—12月期间到该院治疗的51例股骨干骨折患儿,划分A组(5岁以上,25例)和B组(5岁及以下,26例),均采用双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗方式,比较两组手术指标、临床疗效.结果B组患儿术中出血量比A组多,骨折愈合时间比A组长;B组患儿临床治疗优良率显著高于A组.两组之间比较可统计,差异有统计学意义(P<0.05).结论在5岁及以下患儿股骨干骨折中应用双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗,临床效果显著,术中出血量少,骨折可在短时间内愈合.

舌体牵引与舌骨悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征中的微创外科技术

由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(OSAHS)常存在上气道多平面阻塞,单纯悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗效果不十分理想。近年内,一种新的微创外科技术——针对舌源性上气道阻塞而设计的舌体牵引与舌骨悬吊术,已用于OSAHS的治疗,并取得了满意的疗效,可作为UPPP手术的补充治疗。