急性脊髓炎并发双下肢截瘫护理体会

急性脊髓炎近年在临床上并不多见。1991年6月我科收治一例23岁的男性患者，经体检和脑脊液生化检验确诊为急性脊髓炎。患者住院诊疗近5个月，基本康复出院。现将护理体会介绍如下。

双下肢截瘫的治疗和锻炼

我叔叔前不久发生车祸，脊髓外伤后出现双下肢截瘫。请问该怎样做才能更好地康复？

胸椎椎体结核伴双下肢截瘫1例的护理

1病例介绍 患者,50岁,门诊拟胸5～6椎体结核收住院.入院时查体,胸5～6轻压痛,椎旁叩痛,四肢肌力感觉正常,其余体征阴性.血沉增高,X线片及CT示胸5～6椎体结核.予以抗痨治疗3+月后病情有所好转,继续服药.半月后患者逐渐出现尿潴留,诉走路不稳,腿无力,最后出现双下肢截瘫.于2002年4月1日行右前路开胸探查,肺、胸膜、榜旁、椎体病灶清除,取髂骨植骨,胸5～6椎体融合术.术后诊断为:胸5～6椎体结核,伴椎旁脓肿、胸壁脓肿、肺脓肿、双下肢截瘫.术后26天左下肢肌力恢复至4级,右下肢肌力恢复至3级,位置觉及痛觉已恢复,带石膏背心出院.

椎管内麻醉致硬膜外腔血肿并截瘫一例

患者，男，76岁，体重50kg，因“疝气术后2d，双下肢截瘫ld余”入院。2d前的上午10：OO患者于外院在椎管内麻醉下行疝气修补术，术中顺利，术后生命体征平稳约中午12：00回病房。

医疗纠纷鉴定争议案例点评——医方的医疗行为与胸、腰椎骨折患者截瘫是否存在因果关系

一、案情摘要 患者男，74岁。因腰背部外伤后疼痛3d，于2003年10月20日就诊于某附属医院，诊断为T12压缩性骨折，予依降钙素（商品名益盖宁）、润肠片等药物口服。同年10月23日，患者因出现双下肢截瘫再次就诊于某附属医院，后因无病床而转往某甲医院就诊，诊断为T11、T12骨折脱位伴截瘫、强直性脊柱炎、高血压，被收入院，同年10月24日行T11、T12骨折脱位伴脊髓完全损伤后路减压复位椎弓根螺钉内固定术，11月5日出院。2004年3月，患者以某附属医院误诊导致其双下肢瘫痪为由，起诉至人民法院。2004年6月25日某市医学会医疗事故技术鉴定书结论为：不构成医疗事故。患者对此鉴定结论持有异议。人民法院委托本人身伤害司法鉴定专家委员会对该案进行司法鉴定，鉴定要求：医院在对该患者的诊疗过程中是否存在过错；如有过错，则该过错与其双下肢截瘫之间是否存在因果关系。

截瘫双腿截肢术后并发重度急性呼酸代酸1例

我院收治因“脊髓损伤致双下肢截瘫21年伴双足坏死2月余”患者，在气管内全麻下行双下肢股骨中段截肢术后并发重度急性代谢性和呼吸性酸中毒伴高血钾和高血糖，现报道如下。

矿石砸伤致迟发性血胸2例

外伤迟发性血胸临床上不常见,易延误治疗,出现严重后果。我院邻近矿山,近年来,在矿山事故中发生2例外伤迟发性血胸。现报告如下。1临床资料病例1：患者,男性,22岁。因矿井作业不慎被掉落的矿石砸中胸背部及腹部致双下肢截瘫,

脊髓神经节神经母细胞瘤1例

患者，男性，4岁。腰痛1月，双下肢截瘫1周。核磁共振检查示T4-T6脊髓内肿瘤。手术见T4-T6硬膜内肿瘤约4cm×2cm×2cm。肿瘤表面有部分包膜，紫红色、实性，与脊髓背侧粘连紧密。临床诊断：T4-T6髓外脊髓瘤。

骶尾部压疮合并变态反应性皮肤病误诊1例报道

1病情介绍患者，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰1月余”于2010年10月9日入住我科。入院诊断为：肺炎。既往患有第4、5胸椎骨折并双下肢截瘫、胃大部分切除术后、长期慢性营养不良、褥疮病史，患者于2010年9月9日因重症肺炎曾在其他医院ICU住院，住院期间合并低蛋白血症、骶尾部皮肤褥疮，经抗感染、营养支持治疗后，食欲欠佳而人我科。

一例精神障碍患者骨折后护理体会

精神障碍患者因大脑功能紊乱常致精神活动异常,在病态支配下往往还具有危害自身、攻击他人和扰乱社会的行为。我科于2010年9月收治1例精神障碍坠楼致双下肢截瘫、马尾神经损伤、腰1、2椎体爆裂骨折、左侧pilong骨折、右跟骨开放性骨折的患者,现将护理体会报道如下。

胸椎椎管内支气管源性囊肿一例报告

患者男，20岁。因胸背部疼痛15d，双下肢截瘫并大小便失禁5d入院。患者于15d前无明显诱因出现胸背部疼痛，伴紧缩感。对症治疗无效且病情逐渐进展，发病10d后突然出现乳头以下麻木、双下肢无力、行走困难及大小便失禁。

褥疮致阴囊重度感染一例报告

患者，58岁。2016年12月18日因阴囊红肿，伴畏寒、发热1周入院。4年前因高处坠落致双下肢截瘫，长期卧床。血常规：WBC 21.04×10/L，N 0.91。血糖5.6 mmol/L。B超检查：阴囊内小片状液性暗区，有分隔，双侧睾丸、附睾未见炎症性改变。外院诊断为睾丸炎，予左氧氟沙星输液治疗5 d效果欠佳。

“菱形”截骨治疗胸及胸腰段椎间盘突出症

胸及胸腰段椎间盘突出症引起的脊髓损害可导致患者双下肢截瘫及大小便失禁,如同时合并黄韧带骨化将对脊髓形成前后方的“钳夹”,导致脊髓前后同时受压,手术风险更大,其致瘫率高达30％[1],其治疗方法在不断地探索和改进[2].我们自采用“菱形”截骨术切除脊髓前方致压物的方法治疗胸及胸腰段椎间盘突出症26例,现报道如下.

脊髓损伤:轮椅上的迷思

一场意外,可以夺走一个人的自由。 他们双下肢截瘫,被剥夺了自由行走、奔跑的能力,不得不坐上了轮椅。 脊髓损伤,一场不堪回首的意外,一次人生的重大挫折。 脊髓损伤是多种原因引起的脊髓病变,导致节段以下功能障碍（最常见的是截瘫）的疾病。据统计,每年有25万到50万例新患脊髓损伤的病人。笔者在全国排名第一的康复医学中心,接触过许多脊髓损伤的病人,见识到他们的挣扎与痛苦,也见证他们的转变和康复。