双下肢麻木表现误诊为腰椎间盘突出症2例报告

一、病例1 患者女性,69岁,因双下肢持续性麻木半年余入院。半年前无明显诱因出现双下肢麻木,呈持续性,与体位、行走无明显关系。有逐渐加重趋势,双足底麻木较重,无腰痛及双下肢放射痛,无颈及双上肢痛麻,无胸腰段束带感等现象。无潮热、盗汗、消瘦、乏力、大小便障碍等。发病以来,精神、饮食、睡眠均可,行走自如。既往无糖尿病等病史。体格检查：一般情况可,颅神经检查阴性。

蛛网膜下腔应用甲泼尼龙治疗脊髓相关疼痛疾病的临床研究

脊髓相关性疼痛疾病是指临床出现的以麻木,疼痛及机体感觉,运动功能改变为主要临床症状与脊髓损伤相关的疾病,这种疾病病情复杂,临床表现多样,治疗相对棘手[1],以往多采取静脉大剂量冲击地塞米松等皮质类固醇激素治疗有一定治疗效果,但见效较慢,同时由于应用大剂量激素对人体会产生严重甚至是不可逆的不良反应,严重影响病人生活质量,本研究通过改变激素应用途径,减少激素用量对脊髓相关性疾病治疗效果做一简述,

腰椎间盘突出的治疗及护理

腰椎间盘突出是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激或压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征。其主要症状为腰痛及一侧或双下肢痛,合并下肢感觉异常,严重影响患者生活质量。目前治疗的方法很多,如针灸、推拿、牵引、药物、小针刀等等。近年来，我科基本上运用小针刀手术配合连续提腿复位手法治疗腰椎间盘突出疗效显著。现将治疗及护理总结如下。

硬膜内型腰椎间盘突出症1例并文献复习

硬膜内型椎间盘突出症（IDH）是髓核突入硬膜内的一种罕见而严重的椎间盘退变性疾病,占所有椎间盘突出症的0.27%-0.33%。1942年Dand[y2]首次报道1例IDH,至今150余例IDH被报道。即使先进的影像学检查,术前仍很难明确诊断,通常诊断为中央型椎间盘突出、椎管内肿瘤。

自动复合式脊柱治疗仪在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值

1对象与方法 1.1对象 选择2003年5月-2005年12月期间在神经内科住院且自愿参加本试验的患者80例，其中男43例。女37例。年龄28—68岁。平均46.11岁。病程3d-15年。临床症状单纯腰痛24例，单纯下肢痛8例，腰痛并单侧下肢痛36例,腰痛并双下肢痛12例。全部患者经拍腰椎正侧位X片和CT或MRI检查确诊，突出大多位于L4—5、L5-S1,其中一个椎间盘突出32例,两个或两个以上椎间盘突出48例。

复杂下腔静脉Ⅲ型平滑肌肉瘤1例

患者,女性,45岁。因＂双下肢肿痛伴腹胀20天＂于2016年1月10日入院。查体：移动性浊音阳性,双下肢显著凹陷性肿胀,双下肢及腹壁浅静脉迂曲扩张。本院腹部彩超：肝肿大伴淤血,胆囊壁增厚,下腔静脉内低回声团块（血栓？）,其内带状高回声,腹腔中-大量积液。术前诊断：布加综合征伴下腔静脉血栓形成。

流行性出血热的几种少见并发症

流行性出血热(简称EHF)的临床表现错综复杂,并发症较多,其中有些并发症较少见。我们报道6种,旨在引起临床医师的注意。腰痛并发下肢痛例1,男,34岁。以发热头痛5天,腰痛少尿1天于1986年2月8日入院,诊断为EHF少尿期。入院后感腰痛剧烈并向双下肢放射,用多种止痛剂无效。

显微手术治疗腰椎间盘突出症286例分析

1990年1月至2002年1月,我院采用显微手术方法治疗腰椎间盘突出症286例。现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男153例,女133例;年龄16～69岁,平均31岁。病程3天至30年,平均6年3个月。有腰部外伤史96例,无明显原因190例。腰痛向右下肢放射伴麻木感137例,左下肢放射痛伴麻木感121例,双下肢放射痛伴麻木感23例;伴有马尾神经损伤综合征4例,足下垂1例;患侧下肢肌肉萎缩174例。病变突出部位在L_(2～3)者2例,L_(3～4)

手法配合气功治愈横贯性椎间盘突出合并马尾受压一例报告

主诉腰痛5年,近期因受凉引起腰痛,活动轻度受限。曾在本地医院经中药内服及局部封闭无效,且腰部疼痛逐渐加剧,在会诊过程中因翻身不慎又扭伤腰部,继而出现双下肢坐骨神经痛,以左下肢为重。会诊3小时后出现鞍区麻木并伴有小便无力及尿失禁,性功能也出现障碍。

拉链术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘脱出

近两年来我们对原椎板切除治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘脱出或合并侧隐窝狭窄进行了改进。采用了保留棘突、棘上、棘间韧带的方法。这种方法如同在打开的椎板洞上拉开了一条链子,故我们称之为拉链术。取得了较为满意的效果,今报告如下:

腰椎管完全性狭窄合并硬脊膜变性一例报告

患者,男,35岁,工人,因腰痛伴双下肢放射痛四年,近一年加重入院。无明显外伤病史,主要症状为间歇性跛行,体征除腰4·5椎旁压痛外,别无异常发现,双下肢直腿抬高可达80度,腰椎拍片仅见腰前凸变直,经脊髓造影发现造影剂于腰,椎体处完全梗阻,诊断为腰椎管狭窄症。手术,腰4全椎板切除,术中发现椎板及黄韧带明显增厚,椎管管腔狭小,硬膜囊受压明显,硬膜外脂肪消失,

腰穿后的慢性化脓性脊椎炎(附4例报告)

因腰椎穿刺而引起慢性化脓性脊椎炎较罕见,由于临床症状较模糊,往往不能及时诊断,延误最佳治疗时机;若能早期诊断及时治疗,予后良好,现将我们治疗的4例慢性化脓性脊椎炎报告如下。

腰椎管狭窄再手术并发化脓性脑膜炎及中毒性神经炎一例报告

我们曾收治一例腰椎管狭窄症第二次手术后并发化脓性脑膜炎及中毒性神经炎病例。经轮换应用抗菌素,伤口及早敞开引流,感染控制。恐病情复发,服用3.6克痢特灵导致呋喃类中毒性神经炎,应用激素和大量维生素B族等治疗半年,病人恢复健康。以告诫介绍如下。

脊柱结核误诊脊柱恶性肿瘤行椎体强化术一例

患者男,36岁,因胸背部痛1年余,加重伴左下肢痛4 d,于2019年04月23日入院。患者自诉1年前无明显诱因出现胸背部疼痛不适,无双下肢放射痛、麻木及无力,无间歇性跛行,无乏力,无潮热盗汗、咳嗽咳痰、心悸气紧等不适。于外院经多次治疗后疼痛症状未见明显缓解。4 d前胸背部疼痛加重伴左下肢放射痛,活动受限,久坐久站左下肢放射痛加重,偶有麻木感,无明显跛行,遂来就诊。门诊以“脊柱多发转移瘤?”收住入院。

脊髓肿瘤术后并发急性左下肢深静脉血栓形成一例

患者 男，76岁。双下肢无力进行性加重半年。查体：神清，双下肢痛、温、触觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅱ级，左足趾屈曲状，双侧巴彬斯基征（＋），MRI示T5平面椎管内肿瘤，血糖18mmol／L，余正常。经治疗血糖正常后在全麻下俯卧位切除脊髓肿瘤，病理诊断为脊膜瘤。术后双下肢痛、温、触觉在1周内恢复，肌力达Ⅳ级，术后第8天感左下肢发凉及疼痛，次日患肢大腿根部及足全段肿胀，大腿周围径大于右侧6cm，屈曲膝关节困难。当天行深静脉造影，经右股静脉插管至髂总行至左髂股静脉，发现左髂股深静脉血栓形成，当即行左股静脉插管至胭静脉及胫后深静脉处，

儿童主动脉夹层动脉瘤破裂死亡一例

患儿，男，14岁，主因突发胸背疼痛、双下肢痛并活动受限30min入院。患儿于30min前无明显诱因出现胸背疼痛，持续性疼痛，进行性加重，疼痛范围逐渐扩大，继而全腹及双下肢疼痛伴有乏力，活动受限，无发热，无恶心、呕吐，无尿频、尿急及血尿，SaO2 80％。既往体健，查体：

胸椎脊索瘤一例

患者 男性，43岁。因腰背部隐痛12年，疼痛加重伴双下肢麻木无力3个月就诊。检查：胸腰段脊柱棘突压痛明显，叩击痛阳性，无放射痛，双下肢痛、温觉减退，震颤觉，关节位置觉正常，股四头肌、拇长伸肌、趾长伸肌、小腿三头肌肌力Ⅳ级，膝腱反向及踝反向减弱。