急性敌敌畏中毒迟发性周围神经损伤伴脊髓损伤引起痉挛性双下肢瘫2例报告

急性有机磷中毒较为常见,中毒后迟发性周围神经病变也时有报导.一般占急性有机磷中毒的2%左右[1].但伴有中枢神经系统损伤者罕见报导.

小儿多节段脊柱结核并发双下肢不全瘫一例

脊柱结核是较为常见的骨关节结核疾病，如诊治有误，可引起较高的致残率。尤其是处于生长发育期的儿童，一旦受到结核分枝杆菌感染，其产生的影响远比成人严重。小儿脊柱结核常合并严重后凸畸形，这不仅影响美观，更重要的可能会出现心肺功能不全，甚至出现脊髓受压而导致瘫痪；给患儿带来的负面影响是多方面的和深远的。2013年6月，新疆医科大学第一附属医院收治了1例多节段脊柱结核并发双下肢不全瘫患儿，现报告如下。

Walkabout步行器训练治疗胸腰椎多发性损伤致双下肢不全瘫患者1例

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是脊柱骨折最严重的并发症之一,表现为损伤节段以下肢体运动、感觉功能丧失及二便功能障碍,多发生在胸腰段,常为多发性损伤。随着现代医学的迅猛发展,脊髓损伤患者的存活率不断升高,但大部分存活患者不仅会出现截瘫后各种功能障碍的症状,还会出现许多心理问题,严重影响其生活质量,给患者本人及整个社会造成巨大的负担[1]。

骶管注射引起双下肢暂时性全瘫一例

1病例报告 患者,女性,53岁,来我科就诊时自诉腰椎间盘突出症病史3年,期间反复发作数次,经正骨、推拿、针灸、理疗等保守治疗后症状均有缓解,虽偶有腰腿部不适感,但不影响正常工作和生活。于1 d前弯腰拖地起身后腰部突然针刺样疼痛并左侧下肢放射性疼痛,随即卧床休息至次日晨起症状未见好转,行走后症状加重并跛行。于我院门诊行腰椎间盘CT平扫示：L4~5椎间盘中央偏左突出。

骨腊填塞止血致双下肢不全瘫一例

患者女，56岁。因“L骨折内固定术后1年”，再次入院要求手术取出AF钉。入院时患者神清、精神可、步入病房。腰背后正中切口瘢痕；无压痛和叩击痛；腰背部活动正常；双下肢感觉、运动正常。

脊髓损伤致不同肢体瘫痪类型青壮年女性血脂水平对比研究

目的:通过比较脊髓损伤致双下肢瘫和四肢瘫青壮年女性血脂水平,探讨这些患者血脂差异的可能机制。方法:对中国康复研究中心2004—2008年因脊髓损伤导致肢体瘫痪进行康复治疗的女性患者进行入院状态调查。入选要求:①病史明确(脊髓损伤致肢体瘫痪);②资料完整;③18周岁≤年龄≤60岁;④非卒中患者。共270例患者入选,对血脂指标(甘油三酯,TG;总胆固醇,TC;低密度脂蛋白,LDL;高密度脂蛋白,HDL)进行比较分析。结果:双下肢瘫者与四肢瘫患者相比TG和HDL水平显著较高(TG1.56mmol/L比1.36mmol/L;HDL1.15mmol/L比1.03mmol/L),TC和LDL水平无显著差异。四肢瘫者HDL降低发生率显著高于双下肢瘫者。结论:青壮年女性上肢活动功能与TG和HDL代谢有关,正常上肢活动功能有助于HDL水平的提高。

腰椎间盘脱入硬脊膜后致截瘫一例报告

患者,男,59岁,病案号:130053。主因腰痛并双下肢麻痛、无力15天,大小便失禁5天,于1995年5月8日入院。查体:双下肢瘫软,自主行走困难,双侧骶棘肌紧张,腰3～5棘突部有压痛,叩击痛,向右臀部放射。肛门反射及右侧提睾反射未引出,左侧减弱。腰后伸时疼痛及放射痛加重。双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,肌张力明显减弱,右小腿内外侧及足背感觉减退,双侧膝腱反射、跖及跟腱反射未引出,无病理征。行Omnipaque椎管造影（x=ray号:09120）,揭示腰3椎体下缘完全性阻断。脑脊液常规及生化正常。腰椎CT未见骨质破坏及椎间盘突出。硬膜脊髓内组织分辨不满意。

痉挛型脑性瘫三代7例家系报告

痉挛型脑性瘫三代７例家系报告１４６医院（山东临沂２７６００３）石宗义张守亮先证者，女，９岁。因双下肢行走不稳８年入院。智力发育正常，一般情况可，生长发育正常，双下肢痉挛步态，肌张力Ⅲ级，折刀征阳性，膝、跟腱反射亢进，髌、踝阵挛强阳性，Ｂａｂｉｎｓｋｉ...

第171例 复视-双下肢无力-耳聋、视力下降

患者男，45岁，因“一过性复视半年，伴双下肢瘫、尿便障碍2个月，相继出现耳聋、视力下降1个月”于2005年8月19日收入院。

加速康复外科理念在胸腰段骨折合并脊髓圆锥损伤伴双下肢不全瘫围手术期中的应用

目的探讨对临床中应用手术治疗的胸腰段骨折合并脊髓圆锥损伤伴双下肢不全瘫患者,围手术期干预上应用加速康复外科理念干预的效果.方法纳入50例研究对象随机分成实验组与对照组各25例,对照组给予常规干预,实验组给予常规干预及加速康复外科干预,比较两组干预效果。结果出院,时刻两组患者在脊髓运动与感觉评分、下肢FMA评分上均较入院时提高,且实验组显著高于对照组(F<0.05);实验组术后4.00%的并发症总发生率显著低于对照组24.00%的总发生率(P<0.05).结论针对临床中应用手术治疗的胸腰段骨折合并脊髓圆锥损伤伴双下肢不全瘫者,在常规的围手术期干预基础上,增加加速康复外科理念的干预有助于促进患者脊髓神经及运动功能的康复,且促进下肢肢体功能改善,降低术后并发症发生率.

颈椎骨折脱位护理

至2001年以来,笔者所在科室共收集16例颈椎骨折脱位合并截瘫病历。其中四肢全瘫7例,双上肢不全瘫双下肢瘫9例。护理是整个治疗过程中不可缺少的重要环节,现将16例病人护理体会介绍如下。