双下肢站立位DR全长摄影在骨科矫形中的临床价值

目的探讨双下肢站立位DR全长摄影图像在骨科下肢矫形中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月间在我院行双下肢站立位DR全长摄影45例患者(共90个膝关节)的术前、术后影像资料,评价图像质量并测量冠状位下肢力线及机械轴偏距(MAD)、股胫外翻角、股骨远端外翻角、FT角、股四头肌角(Q角)等,对患者术前畸形进行诊断及术后假体放置状态进行评价。采用配对t检验比较患膝术前及术后的各关节角度,以P<0.05为差异有统计学意义。结果所有病例图像,除术后Q角因假体遮挡难以完成测量外,其余指标均完好达到诊断要求。以机械轴偏距MAD偏膝关节中心内侧>15mm为膝内翻畸形、位于外侧为膝外翻畸形进行判定:术前诊断内翻畸形48膝,外翻畸形15膝,无畸形27膝。病变膝关节术后的人工关节均很好地纠正了冠状位下肢力线,各关节角度亦能达到正常要求。术前各病变膝股胫外翻角、股骨远端外翻角、FT角、股四头肌角(Q角)分别为:(-2.44±10.75)°(1.65±7.61)°、(-3.6±10.35)°、(-2.08±13.32)°;术后各膝股胫外翻角、股骨远端外翻角、FT角分别为:(2.93±0.58)°、(9.05±0.61)°、(4.92±0.28)°。术前及术后组股胫外翻角、股骨远端外翻角、FT角的组间比较均有统计学意义。结论双下肢站立位DR全长摄影对骨科下肢矫形手术,尤其是膝关节人工关节置换术的术前诊断及术后评价有重要价值,应该成为临床术前、术后的常规检查。

骨盆正中体位双下肢全长摄影在全膝关节置换术中的应用价值研究

目的分析骨盆正中体位双下肢全长摄影在全膝关节置换术中的应用价值。方法92例行全膝关节置换术的患者均拍摄骨盆正中体位及髌骨正中体位的双下肢全长图像,比较两种体位下的测量结果,比较手术前后的膝关节功能。结果骨盆正中位下患者的mMPTA、mLDFA、FBA均大于髌骨正中位(P<0.05);两种体位下的mFTA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,患者的膝关节活动度、屈曲畸形、稳定性、疼痛、功能评分均高于术前(P<0.05)。结论骨盆正中体位双下肢全长摄影在全膝关节置换术中具有较高的临床应用价值,能够有效获得准确的下肢力线相关数据,利于促进患者术后膝关节功能恢复。

双下肢全长负重位拼接摄影对全膝关节置换术的应用价值

目的探究双下肢全长负重位拼接摄影(DRFSF)对全膝关节置换术(TKA)术前计划及术后疗效评估的价值。方法选取2021年1~12月于广州中医药大学惠州医院接受双下肢全长拼接摄影并行TKA的患者共50例。对所有患者应用X光机数字化透视摄影X射线系统DR,观察资料。结果DRFSF摄片图像质量满足临床要求。术前显示膝关节内翻畸形24例、外翻畸形15例、存在膝关节骨性关节炎的患者11例。TKA后较于术前患者下肢骨骼形态及生理力线位置、髋-膝-踝角及股骨下角明显改善(P<0.05)。结论双下肢DRFSF技术能够更为精准、清晰地显示双下肢全长,保障TKA开展,应用价值高。

双下肢负重位DR全长摄影拼接技术在全膝关节置换术术前计划及术后疗效评估的应用价值

目的:探讨双下肢负重位数字X射线摄影(DR)全长摄影拼接技术在全膝关节置换术术前计划的应用效果及术后疗效评估的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月于徐州仁慈医院放射科检查的92例行全膝关节置换的患者为研究对象,对患者实施双下肢负重位DR全长摄影拼接技术,观察术前双下肢骨骼形态及膝关节下肢力线情况,并记录患者全膝关节置换术前、术后髋部-膝部-踝角部及股骨下角角度的变化,以评估其术后疗效。结果:92例患者均完成双下肢负重位DR全长摄影拼接检查,图像下可见完整双下肢全长及膝关节下肢力线,能及时发现并评估畸形关节情况及角度变化,且图像清晰完整,未出现伪影;术后髋部-膝部-踝角部角度大于术前,股骨下角角度小于术前,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:双下肢负重位DR全长摄影拼接技术在全膝关节置换术中能起到有利作用,不仅能在术前评估患者下肢形态及生理力线,拍摄结果更精确,为诊治方案的制定提供参考,在术后评估中还能很好地反映出临床疗效,有效明确韧带松弛程度,值得临床的推广及应用。

双下肢站立位DR全长摄影在骨科矫形中的临床作用

目的:通过对双下肢站立位DR全长摄影技术在骨科矫形中的应用效果进行分析,探讨其应用价值.方法:选取2016年12月-2017年6月到本院来进行双下肢站立位DR全长摄影的48例患者(共96个膝关节),对他们的术前、术后临床资料进行回顾性分析,对图像质量进行评价,对患者术前畸形情况进行诊断,并对患者骨科矫形后的假体安置状态情况进行评价.结果:检查结束后,除股四头肌角被假体遮挡后无法进行测量外,其余指标的都能较好地实现诊断.诊断后,术前内翻畸形、外翻畸形、无畸形膝盖数量分别为51、18、27个.术后治疗后,所有人工关节都能较好的实现对冠状位下肢离线的纠正,各个关节的角度都回到了正常范围内.结论:在对骨科矫形患者进行诊断与术后评价时采用双下肢站立位DR全长摄影方式具有重要的应用价值,应该在临床中加以推广和应用.

双下肢全长负重位X线片在全膝关节置换术中的应用价值

目的介绍开展双下肢全长负重位X线检查的方法,膝关节内外翻畸形的测量方法以及双下肢全长负重位X线片在全膝关节置换术中的临床应用价值。方法自2000年6月～2001年9月对27例(31膝)行全膝关节置换患者采用二次曝光或一次曝光法行术前、术后双下肢全长负重位X线检查,并比较两种成像方法的清晰度和结果的可靠性。在双下肢全长负重位X线片上膝关节内外翻畸形的测量方法:犤正常股骨远端外翻角(9°)-实际股骨外翻角度犦+犤实际胫骨近端内翻角-胫骨正常内翻角(3°)犦+犤实际关节内内外翻畸形度数-正常关节内内外翻畸形度数(0°)犦。结果二次曝光或一次曝光法双下肢全长负重位X线片成像均能显示全膝关节置换患者术前和术后下肢的力线、膝关节内外翻畸形和关节间隙方向,为全膝关节置换术术前评估提供了可靠的X线依据。在两种成像方法中,以采用一次曝光法成像相对清晰、可靠。结论双下肢全长负重位X线片对全膝关节置换术前计划和术后评估有重要的临床价值,一次曝光法成像清晰、可靠,能真实地反映术前膝关节内外翻畸形和术后畸形纠正结果。

术前负重位双下肢全长数字化X线测量在全膝关节置换术中的应用

目的探讨术前负重位双下肢全长数字化X线片(Digital radiography,DR)测量截骨参数在全膝关节置换术中的应用情况及对手术效果的影响。方法回顾性分析自2019-10—2020-10完成的104例单侧全膝关节置换术,其中58例根据术前负重位双下肢全长DR片测量结果截骨(DR组),46例以股骨外翻角5°和外旋角3°为标准截骨(常规组)。结果104例均获得至少3个月随访。术后切口一期愈合,未发生感染。所有患者术后X线片显示假体在位,下肢力线恢复满意。DR组与常规组术后1个月股骨力线差异无统计学意义(P>0.05);DR组下肢力线和关节间隙夹角均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。DR组术后3个月膝关节活动度、膝关节HSS评分、WHOQOL-Bref评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术前摄负重位双下肢全长DR片可准确评估患肢生物力学特征并测量截骨参数,为术中下肢力线对位和截骨提供准确参考,促进患者膝关节活动度和功能恢复。

下肢全长负重位在人工髋关节置换术影像评估中的应用

目的探讨双下肢全长负重位直接数字化摄影拼接技术在人工髋关节置换术影像评估中的应用。方法利用双下肢全长DR拼接技术对89例患者进行双下肢全长负重位检查,对其影像结果进行分析。结果双下肢全长图像拼接优良的86例、一般3例。人工髋关节置换术后双下肢等长、无并发症的48例;术前股骨头无菌坏死、髋关节畸形引起的双下肢不等长23例;术后双下肢不等长2例;假体无菌性松动脱位4例;假体周围骨溶解5例;假体周围骨折2例;关节形态功能改变5例。结论双下肢全长负重位DR摄影拼接技术对人工髋关节置换术前后的评估有着重要的临床应用价值。能真实地反映术前髋关节和双下肢的情况及术后长期疗效的随访和并发症发生的情况。