彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的鉴别

目的探讨彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）和血栓闭塞性脉管炎（Buerger病，脉管炎）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院经临床和影像学检查确诊的50例LEASO 患者（LEASO组）和24例下肢脉管炎血管患者（脉管炎组）的彩色多普勒超声，对2组患者影像学资料进行分析。结果彩色多普勒超声检查发现LEASO组患者远段血管流速较低；脉管炎组患者远段血管流速相对偏高；2组间股总、股浅、胫前、胫后动脉收缩期最大血流流速（Vmax）差异均有统计学意义[LEASO组：（79±21）cm/s, （66±19）cm/s, （20±12）cm/s, （19±17）cm/s;脉管炎组：（117±25）cm/s, （98±16）cm/s, （41±18）cm/s, （45±16）cm/s,均P〈0.05]；阻力指数差异均无统计学意义（P〉0.05）；2组间腘动脉Vmax及阻力指数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声检测是LEASO和脉管炎患者诊断和鉴别的最佳无创方法。

老年下肢闭塞性动脉硬化症患者80例下肢疼痛、跛行与局部多普勒的相关性

下肢闭塞性动脉硬化,高发病率和致残率尚未引起人们足够的认识。文章总结了老年下肢闭塞性动脉硬化80例的临床特点、心电图和超声多普勒改变、肢体缺血与冠状动脉造影结果的关系。

运动疗法对双下肢动脉硬化闭塞症的影响1例

1临床资料 患者,男,65岁。于5年前发现走一段路程后双侧下肢麻木疼痛诊断为＂间接性跛行＂;4年前发现口角歪斜入住我院,诊断为＂脑梗死＂,以神经节苷脂,血塞通及针灸理疗等治疗2～3个月后生活可自理出院;3年前又突然无法行走,稍有口角歪斜,立即入住我院神经内科,诊断为＂全身动脉硬化＂行＂双侧颈内动脉支架治疗”，1个月后发现双下肢疼痛，血液循环差，根据双下肢血管B超，

下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中延续护理的应用

目的分析下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中延续护理的应用。方法选取本院2012年4月~2014年4月期间治疗的86例下肢闭塞性动脉硬化症患者作为研究对象,根据是否采取延续护理分成两组。在介入治疗中,对照组采取常规护理,观察组采取延续护理,包括出院前护理和出院后护理;对比两组患者不同时间点的自我管理水平、生活质量及血管再闭塞、再狭窄发生情况。结果入院时,两组患者的自我管理得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在延续护理6个月后的自我管理得分明显比入院时水平高(P<0.05),且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);入院时,两组患者的生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);延续护理3、6、12个月后,观察组患者的生活质量得分均显著高于入院时水平(P<0.05),且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);出院12个月随访期间,观察组患者再闭塞发生率为6.98%、再狭窄发生率为16.28%,对照组患者再闭塞发生率为13.95%、再狭窄发生率为32.56%;两组患者之间的血管再闭塞率和再狭窄发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中延续护理的效果确切,可显著提高患者的生活质量及自我管理水平,改善预后,病情复发少,临床应用前景广阔。

股动脉注射治疗重症闭塞性下肢动脉硬化症42例

目的:比较观测肢体股动脉穿刺行局部推注尿激酶和前列腺素E1的疗效是否优于静脉滴注給药,观察静脉输液针穿刺股动脉的局部并发症。方法:选择重症下肢动脉硬化闭塞症(PAD)86例患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均口服西洛他唑、他汀类调脂药,并积极干预危险因素。对照组用微量泵静脉注射尿激酶和前列腺素E1稀释液,观察组用静脉穿刺针穿刺股动脉后缓慢推注给药,两组用药量和用药天数相同。结果:治疗第10天评估,两组病人观测肢体静息踝肱指数(ABI)值均明显高于治疗前(P<0.01);观察组患者的观测肢体静息ABI值高于对照组病人的观测肢体静息ABI值(P<0.05)。观察组和对照组观测肢体静息痛好转的显效率分别为35.71%、11.36%(P<0.01);总有效率分别为66.67%、45.45%(P<0.05)。无1例发生股动脉穿刺局部血肿和药物注入皮下。注射前列腺素E1时感下肢轻度发热。无注射时药物导致的肢体疼痛。结论:股动脉穿刺局部给药疗效优于静脉全身给药,而且穿刺局部并发症少。

侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验

侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医,擅长周围血管疾病的诊治。本文总结侯玉芬教授治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验。侯教授临证注重辨证论治,提出湿热瘀阻是下肢重症缺血的主要病机特点,中西医结合治疗是取得满意疗效的关键,同时重视体位疗法及治未病。

腹浮针辅助治疗下肢闭塞性动脉硬化症疼痛35例

目的:观察腹浮针疗法治疗闭塞性动脉硬化症患者下肢疼痛的疗效。方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组各35例,两组在常规治疗的基础上分别采用腹浮针治疗和肌肉注射盐酸布桂嗪或口服盐酸曲马多。结果:两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),但在10 d和20 d的镇痛程度比较中,腹浮针组对于24 h内最大镇痛效果VAS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:腹浮针辅助治疗闭塞性动脉硬化症对下肢疼痛具有较好疗效。

彩色多普勒超声检查在下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎鉴别诊断中的应用研究

下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）和血栓闭塞性脉管炎两者均是临床常见的下肢缺血性疾病，临床均有动脉管腔闭塞或狭窄、患肢有麻木、发冷、疼痛、肢端坏死或溃疡、间歇性跛行等表现。动脉血管是两者常发生病变的位置，虽然两者的临床表现相似，但治疗方式却有明显不同囱。因此，有效的鉴别与确诊疾病对临床治疗具有极其重要的意义。

MR TRICKS血管成像在下肢闭塞性动脉硬化症诊断中的应用

目的:探讨MR TRICKS(time tesolved imaging contrast kinetics)血管成像对下肢闭塞性动脉硬化症的诊断价值和技术优势。方法:收集我院经临床及影像检查证实的下肢闭塞性动脉硬化症11例患者的资料进行回顾性分析,11例患者均行MR TRICKS下肢血管成像,采用GE sigma HDe 1.5T磁共振仪,应用TRICKS扫描技术,对双下肢血管进行连续不间断扫描,利用多平面重建及最大强度投影技术对原始图像进行血管重现。所有患者均行超声检查,2例行DSA检查。结果:11例中有髂总动脉狭窄1例,髂内动脉闭塞1例,股动脉狭窄、闭塞2例,腘动脉狭窄、闭塞4例,小腿动脉狭窄2例,多动脉多发节段性狭窄1例。2例MR TRICKS检查结果与DSA相符。结论:MRTRICKS血管成像能清晰、立体、动态显示下肢动脉血管狭窄、闭塞的程度及范围,为临床医生提供准确的诊断定位及治疗依据,是下肢闭塞性动脉硬化症最为优化的检查方法。

老年人下肢闭塞性动脉硬化症早期诊断的探讨(附104例分析)

本文采用无创伤性彩色及脉冲多普勒超声,四肢血压测定以及血液流变学检测对104例老年人下肢血流动力学、上臂和踝部节段动脉压、踝肱指数以及血液流变学指标进行了分析,并探讨老年人下肢闭塞性动脉硬化症的早期诊断。

凯时配合治疗下肢闭塞性动脉硬化症50例临床观察

目的探讨凯时配合治疗下肢闭塞性动脉硬化症的临床疗效。方法82例患者随机分为治疗组50例,对照组32例,两组采用常规处理,治疗组加用凯时10μg(加入100mL生理盐水中),15～20天为一疗程,据临床症状治疗1～2个疗程。观察下肢麻木、疼痛、怕冷、间歇性跛行的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,对照组为75%,两组有明显差异(P<0.01)。结论凯时配合治疗下肢闭塞性动脉硬化症的临床疗效显著。

辛伐他汀与阿司匹林联合治疗老年人下肢闭塞性动脉硬化症

我院2005年1月至2007年1月住院患者38例应用辛伐他汀及阿司匹林联合治疗慢性闭塞性动脉硬化症，取得满意的疗效。

水蛭治疗下肢闭塞性动脉硬化症的研究进展

下肢闭塞性动脉硬化症是临床常见的难治性周围血管疾病,已经逐渐成为危害中老年生活质量和生命安全的主要疾病之一。水蛭具有破血通经,逐瘀消癓的功效。水蛭中的活性物质具有抗凝、抗血小板聚集、抑制血栓形成、抗纤维化、改善肾功能、降脂、抗肿瘤、抗炎等作用,临床应用范围广泛,主要应用于心脑血管、肿瘤、肾病、男科、周围血管病等疾病。本文重点对水蛭治疗下肢闭塞性动脉硬化症的抗凝、抗栓、抑制血小板聚集、降低血脂、保护血管内皮细胞、抗血管平滑肌增生及抗炎、促进创面愈合等作用的研究进展进行综述。

川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症及其对血管内皮细胞作用的临床观察

目的：通过观察川芎嗪对血管内皮细胞的影响，探讨其治疗闭塞性动脉硬化症的疗效机理。探索从中药中寻找有效的血管保护剂的新途径。方法：使用川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症46例（治疗组），观察患者治疗前后循环内皮细胞的数量，同期观察53名健康人的循环内皮细胞数量，并进行对比。结果：治疗组近期治愈21例（45．7％），显效17例（36．9％），有效8例（17．4％）。治疗前循环内皮细胞数量为（4．39±1．76）个／0．9μl，明显高于健康人组〔（1．53±0．42）个／0.9μl〕，治疗后随着临床症状和体征的好转，循环内皮细胞数下降为（2．43±0．87）个／0．9μl（P＜0．01）。结论：川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症不仅疗效显著，而且对血管内皮细胞损伤也有较好的治疗作用。

黄芪通脉合剂治疗闭塞性动脉硬化症的临床与实验研究

目的 :观察黄芪通脉合剂对闭塞性动脉硬化症 (ASO)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 :将 90例ASO患者 (Ⅰ、Ⅱ期 )随机分为两组 ,治疗组用黄芪通脉合剂 ,对照组用γ 月见草 E胶丸和复方丹参片 ,疗程 1个月 ;观察黄芪通脉合剂降低血液粘度、血脂和血浆血栓素B2 (TXB2 )、血浆内皮素 (ET 1) ,升高一氧化氮 (NO)等作用 ;并做相应的实验研究。结果 :黄芪通脉合剂治疗ASO总有效率 10 0 % ,治愈率6 1 6 7% ;对照组总有效率 93 33% ,治愈率 36 6 7%。动物实验表明 ,黄芪通脉合剂能明显降低鹌鹑血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )的含量 ,升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)和载脂蛋白A1(apoA1)、6 -酮 -前列腺素F1α(6 keto PGF1α)、NO的含量 ;降低血浆TXB2 、ET 1的含量。结论 :黄芪通脉合剂治疗早期ASO疗效较好 ,并具有调节脂质代谢 ,降低血液粘度 ,保护血管内皮细胞功能 ,改善肢体血液循环等作用。