进行性双下肢麻木无力、呼吸困难

病历摘要患者,女,42岁,因进行性双下肢麻木无力2 a,呼吸困难6个月,于2011年2月10日到我院诊治。门诊以颅底凹陷,寰枢椎脱位,小脑扁桃体下疝收入院。患者于2 a前无明显诱因出现双下肢无力,行走不稳伴腰腿疼痛麻木。曾在当地医院行腰椎CT检查，

以双下肢麻木无力为首发症状的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

患者,男,59岁.因＆quot;左下肢麻木无力进行性加重4月,伴右下肢麻木无力1月＆quot;入院.病情呈进行性加重.既往糖尿病病史8年,应用胰岛素降糖治疗,血糖稳定.无吸烟饮酒史.神经系统查体：反应迟钝,精神淡漠,声音嘶哑,饮水呛咳,MMSE 18分.双侧周围性面瘫,右侧重,右侧咀嚼肌萎缩.双耳听力下降.双侧软腭活动度差,咽反射消失.双上肢肌力3级,双下肢肌力0～1级,肌肉明显萎缩.双下肢袜套样痛温觉减退,踝关节振动觉消失.双侧肱二头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射及跟腱反射（-）.膀胱充盈.

双下肢麻木表现误诊为腰椎间盘突出症2例报告

一、病例1 患者女性,69岁,因双下肢持续性麻木半年余入院。半年前无明显诱因出现双下肢麻木,呈持续性,与体位、行走无明显关系。有逐渐加重趋势,双足底麻木较重,无腰痛及双下肢放射痛,无颈及双上肢痛麻,无胸腰段束带感等现象。无潮热、盗汗、消瘦、乏力、大小便障碍等。发病以来,精神、饮食、睡眠均可,行走自如。既往无糖尿病等病史。体格检查：一般情况可,颅神经检查阴性。

排尿困难2个月后逐渐双下肢麻木和瘫痪病例分析

病例资料现病史住院号0363×××,男性,50岁。机关干部,援疆工作2年。主诉：排尿困难2个月后逐渐出现进行性加重的双下肢麻木和无力,于2015年9月11日收入复旦大学附属闵行医院（我院）。2015年8月曾有鼻塞、流涕不适数天。以后觉用力时小便迸出、尿流变细、排尿不畅感。2~3 d后排尿困难、小便难以解出,小腹部胀。泌尿科检查膀胱充盈,导尿后排出大量尿液。

以双下肢麻木无力起病的肾上腺脊髓神经病(附1例报告及文献复习)

目的分析肾上腺脊髓神经病(AMN)的基因突变特点、临床及影像学表现,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析1例确诊的AMN患者的基因型、临床资料及诊治过程,并结合复习文献进行误诊分析。结果患者以双下肢麻木无力起病,发病初期头颅及脊髓MRI检查均无异常,未明确诊断。后患者逐渐出现痉挛性截瘫、排尿困难,脊髓MRI复查提示胸髓较前明显萎缩,考虑遗传性痉挛性截瘫可能,经基因检测结果提示ABCD1基因异常突变,最终明确诊断为AMN。结论 AMN临床上罕见,早期症状不典型,易漏诊误诊,对不明原因的双下肢麻木无力患者应尽早完善相关基因检查明确诊断。

第139例 双下肢麻木、无力—听力下降—脑脊液异常

病历摘要 患者男，55岁，因“双下肢麻木、无力10个月。听力下降6个月”于2006年12月6日收入北京协和医院。 患者于2006年2月无明显诱因出现双足尖麻木，逐渐上升至膝关节平面，行走有“踩棉花感”，伴双下肢无力，无头痛、恶心、呕吐，无双上肢活动及感觉异常，上述症状进行性加重，至2006年6月患者无法自行行走，需坐轮椅，当地医院查肌电图提示为“神经源性损害”，同时出现双耳听力下降（右耳全聋，左耳距耳20cm处可听见响指音）；脑脊液检查：

临床药师参与1例紫杉醇联合卡铂化疗致双下肢酸痛麻木患者的治疗实践

1例57岁男性患者在行肺癌根治术后接受紫杉醇联合卡铂化疗,第一周期化疗结束即出现双下肢酸痛麻木的不良反应。药师针对该问题查阅文献资料,对止痛方案提出建议。在后期的化疗过程中采用泼尼松、B族维生素和加巴喷丁治疗,患者疼痛减轻。对化疗药物导致的疼痛应仔细分析原因并积极治疗;药师在工作中需关注药物不良反应,根据自身专业知识提出有效建议。

甲硝唑致双下肢麻木1例

1 临床资料患者,女,65岁,因拔牙感染于1999年4月在我院就诊,给予青霉素640万单位加入0.2%甲硝唑250 ml中静滴。用药后约2 h,感觉双下肢麻木、无力,行走不便。体温、脉搏、血压、神志无明显变化,怀疑为青霉素过敏所致,立即给予25%葡萄糖20ml,维生素C 1.0 g,10%葡萄糖酸钙10 ml,地塞米松5 mg静滴。回家后水浴泡下肢,约3

双下肢麻木乏力、尿失禁、胸腹水

双下肢麻木乏力、尿失禁、胸腹水病历摘要患者，男，６８岁，９２年６月感左大腿麻木，继而发展至右大腿，８月底尿失禁，伴双腿无力，于９２年１０月１２日入院。查体：皮肤无色素沉着，淋巴结不大，乳房呈女性发育，心肺（一），肝脾不大。颅神经（一），双下肢肌张力增...

以下肢水肿及麻木为首发症状的POEMS综合征1例

POEMS综合征是一种以多系统病变为特征的综合征,起病时大多症状单一,首发症状各不相同,多系统损害不明显,临床表现复杂多样,发病率低,临床医师普遍对该病缺乏认识,极易误诊或漏诊。现对我科收住的以下肢水肿及麻木为首发症状,最终确诊为POEMS综合征1例的临床资料进行报道。1病历摘要患者男,73岁,因“双下肢水肿伴麻木两个月”于2018年5月25日入院。患者入院前两个月劳累后开始出现双下肢水肿,以胫前区及足背部为主,凹陷性,双侧对称,晨轻暮重,伴有双下肢麻木不适,无胸闷.

急性外伤性腰椎间盘突出并双下肢不全截瘫

吴某某,女,44岁、农民、住院号86—4401,因腰痛10余天,搬动后突发双下肢麻木不能活动三天,于86、6、29入院,患者10余天来发生下背痛,进行性加重,入院前三天,为赴医院就诊,其子将她自床上拉起背她时,突然腰痛加剧,同时出现双下肢放射性麻木,痛觉丧失,不能活动,继而伴有大小便困难,门诊诊断为脊髓压迫症。检查:脊柱无畸形,下背L4-5及L4-5棘间及两侧骶棘肌压痛（+）,双下肢外侧皮肤知觉消失,双足下垂不能活动,股四头肌肌力Ⅲ级,膝腱及跟腱反射未引出。

反复肢体无力2年，双下肢无力感加重3天伴尿失禁

患者，女，45岁主因“反复肢体无力2年”入院2年前患者受凉后出现左下肢无力，行走拖步，伴颈后部疼痛及双下肢麻木，右下肢不能感知温度，胸腹部柬带感，