双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响

目的探究双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响。方法选取2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的244例脑血管动脉瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各122例,对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予双主体三步法护理模式,干预至出院后3个月。比较两组患者的康复进度,以及干预前后的急性应激障碍量表(ASDS)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分和改良Barthel指数(BI)。结果观察组患者术后清醒时间、尿管留置时间、住院时间分别为(11.32±1.85)h、(7.20±0.68)d、(18.36±3.18)d,明显短于对照组的(24.35±2.36)h、(11.75±0.83)d、(20.14±3.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ASDS量表中分离症状、再体验症状、高警觉症状、回避症状评分分别为(7.10±1.10)分、(6.56±0.96)分、(11.03±1.69)分、(5.32±0.67)分,明显低于对照组的(8.32±1.27)分、(8.24±1.12)分、(13.14±1.13)分、(7.56±1.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中回避、面对、屈服评分分别为(11.24±2.36)分、(26.06±3.17)分、(8.32±1.38)分,明显低于对照组的(16.36±3.22)分、(20.53±4.14)分、(10.29±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者FMA、BI评分分别为(70.69±5.10)分、(81.02±5.24)分,明显低于对照组的(64.59±44.32)分、(76.33±4.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法应用于脑血管动脉瘤患者的管理,可减轻患者急性应激障碍,改善其应对方式,加速术后康复进度,提高肢体运动及日常生活能力。

双主体三步法护理模式在颈动脉狭窄支架植入中的应用

目的观察双主体三步法护理模式在颈动脉狭窄支架植入患者中的应用及对康复进程、身心应激的影响。方法选取我院行颈动脉狭窄支架植入患者100例,根据入院建档顺序进行分组,每组50例。对照组行常规护理模式,观察组在此基础上行双主体三步法护理模式。观察两组康复情况、干预前后心理状态、健康行为(HPLP-Ⅱ)、疲劳状态[疲劳评定量表(FS-14)、疲劳严重程度量表(FSS-9)]及再狭窄发生率。结果出院时、出院后3个月两组神经功能缺损(NIHSS)评分均较入院时降低(P<0.05),两组比较P>0.05;观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05);术前、出院时、出院后3个月观察组抑郁、焦虑、压力维度评分低于对照组(P<0.05);出院时、出院后3个月观察组HPLP-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05);术前、出院时、出院后3个月观察组FS-14、FSS-9评分低于对照组(P<0.05);两组再狭窄发生率比较,P>0.05。结论双主体三步法护理模式有助于降低颈动脉狭窄支架植入患者心理应激反应,促进术后早期康复,协助其养成健康行为习惯,减轻疲劳症状。

双主体三步法护理模式对选择性减胎孕妇抑郁及产检依从性的影响

目的探讨双主体三步法护理模式在中期妊娠减胎术抑郁中的应用效果。方法选取90例实施多胎妊娠减胎术的孕妇,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各45例,剔除随访过程中脱落病例8例,最终对照组40例和干预组42例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用双主体三步法护理模式,即医院和家庭两个主体,通过围术期全面评估-个性化干预-延续护理的“三步法”综合管理模式进行干预。比较两组孕妇干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、减胎术相关知识掌握度评分及干预后产检依从性。结果干预前,两组抑郁评分、减胎术相关知识掌握度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组抑郁评分低于对照组,减胎术相关知识掌握度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的产检依从率为95.2%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法护理促进孕妇积极心理状态,有效提高减胎术孕妇相关知识掌握水平及产检依从性。

双主体三步法护理模式对减胎孕妇焦虑状态及妊娠结局的影响

目的探讨双主体三步法护理模式对减胎孕妇心理及妊娠结局的影响。方法选取2019年3—12月及2020年3—12月在广西壮族自治区妇幼保健院胎儿医学科接受减胎术的孕妇69例,2019年3—12月的36例作为对照组,2020年3—12月的33例作为干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上,实施双主体三步法护理干预。比较两组孕妇干预前后焦虑评分、产检依从性、妊娠结局、护理满意度的差异。结果干预前两组孕妇焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组焦虑评分与流产、早产、低出生体重儿发生率较对照组低,产检依从性、护理满意度得分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法护理模式能够有效改善减胎孕妇焦虑心理状况,提高产检依从性,改善妊娠结局,提高孕妇及家属的满意度。