1112例电子结肠镜单双人操作法的比较分析

目的比较单双人操作结肠镜在临床的应用。方法 2013年5月-2014年5月来我院消化内镜中心进行结肠镜检查1112例患者,分别应用单人和双人操作法进行结肠镜检查,对两种方法的操作成功率、进镜时间、镜身长度、疼痛评分、息肉漏诊率等指标进行比较分析。结果单双人操作结肠镜成功率分别为98.42%和93.23%;平均进镜时间分别为5.51±3.22 min和11.54±3.83 min（P〈0.05）;镜身长度分别为71±17 cm和89±22 cm（P〈0.05）;采用数字评价量表（NRS）评定患者疼痛程度的平均分数分别为2.69±1.60分和6.82±2.14分（P〈0.05）;息肉漏诊率分别为11.82%和20.13%（P〈0.05）。全部检查患者均无严重并发症发生。结论单人操作法检查患者的成功率高,进镜时间短、镜身短、患者疼痛程度轻,息肉漏诊率低,内镜损耗少。

结肠镜检查中单人操作法与双人操作法的比较分析(附1070例分析)

目的比较结肠镜检查单、双人操作法的异同点,评价两种操作方法的临床应用价值。方法单、双人操作法组各行大肠镜检查535例,观察两组患者肠镜插至回盲部的成功率、进镜速度与深度、疼痛程度及安全性。结果(1)结肠镜操作成功率:单人操作法组(简称单人法组)的成功率为98.5%,双人操作法组(简称双人法组)为90.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)进镜速度:进镜达回盲部的时间,单人法组为5～20min,平均(6.3±1.2)min;双人法组为8～50min,平均(13.5±5.3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)到达回盲部时镜身插入深度:单人法组为65～110cm,平均(76.0±11.0)cm;双人法组为70～130cm,平均(86.0±15.0)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)疼痛程度:单人法组疼痛明显低于双人法组(P<0.05)。(5)安全性:单人法组术中血压、心率、血氧饱和度波动幅度明显小于双人法组。两组均无肠穿孔、脾破裂等严重并发症发生,单人法组术后便血发生率为0,双人法组术后便血发生率为0.06%。结论单人操作法在结肠镜操作成功率、进镜速度及深度、疼痛程度及安全性等方面,明显优于双人操作法,值得推广应用。

大肠镜检查单、双人操作法的对比研究

目的:比较大肠镜检查单、双人操作的异同点,评价两种操作方法的临床应用价值。方法:双人法行大肠镜检查992例,单人法行大肠镜检查1 541例,比较两种方法从插至回盲部的成功率和所需的时间、因剧烈腹痛不能耐受检查及肠穿孔的发生率等。结果:插至回盲部的成功率单人法为96.4%,双人法为90.8%(P<0.005);插至回盲部所需时间,单人法为(18.4±6.9)min,双人法为(26.6±8.3)min(P<0.001);因剧烈腹痛不能耐受检查发生率单人法1.0%,双人法6.7%(P<0.005);肠穿孔发生率单人法0,双人法0.3%(P>0.05)。结论:单人法操作技术简便,插至回盲部成功率高,所需时间短,且因剧烈腹痛不能耐受检查的发生率低等,值得推广,双人法应逐渐为单人法所取代。

如何实现结肠镜双人操作法向单人操作法的成功转变

由于结肠镜单人操作法能更充分地发挥内镜本身的灵活性，术者对内镜能有较好的感知性，内镜医生的技术水平能得到更加充分的发挥，能更加准确地观察病变的细微结构而成为当今国际结肠镜操作的主流趋势。随着放大内镜、色素内镜等相关技术的进一步发展，其优越性更逐渐得到业内人士的普遍认可。然而，受传统习惯及一代代师徒式教学的传承，使得双人操作法仍为目前国内多数内镜医生所应用，甚至在一些较大的医疗机构中仍为主要的操作方法，并在继续造就着一批又一批的使用双人操作法的内镜医师。

探讨结肠镜双人操作法向单人操作法转换的可行性

目的:探讨结肠镜双人操作法向单人操作法转换的可行性。方法:结肠镜检查患者150例,随机分组各75例,A组采用双人操作法检查,B组采用单人操作法。结果:B组检查成功率为98.67%,高于A组94.67%(P>0.05);两组平均插入时间相比无统计学意义(P>0.05);B组完成检查时结肠镜平均插入长度上与A组相比差异明显(P<0.05);A组腹痛发生率22.67%高于B组10.67%(P<0.05)。结论:结肠镜单人操作法的插镜长度更短,受检者的舒适性和安全性得到保障,且可降低患者明显腹痛发生率,值得推广应用。

“双人操作法”在血液透析预防医源性感染中作用之探讨

乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)等传染病在血液透析室内部爆发式传播往往会引起非常严重的公共卫生事件。自《血液净化标准操作规程(2010版)》[1]颁布并实施以来,虽然在血液透析感染防控方面,反复强调了“通道”,“分区”,“分机”以及“手卫生”等等问题,但是从近年来反复发生的血透室HCV爆发式传播的事件来看,似乎现行的感染防控政策与措施并没有完全有效地阻止这一情况的发生。因此,我们认为除了强调对规章制度的执行外,对现行的护士在血液透析过程中的操作方式也有必要进行反思。

结肠镜单双人操作法比较分析

电子结肠镜检查是检查结肠疾病最可靠的方法,不仅能在直观下发现结肠黏膜的病变,而且还能对病变组织进行活检及内镜下治疗。目前结肠镜插入技术有两种：一种是我国目前应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法[1]。我院于2005年开始尝试结肠镜单人操作法,2007年1月至2012年1月我们开展了单双人操作法的比较分析,报告如下。

单人操作法与双人操作法在结肠镜检查中的应用效果对比

目的:分析并比较采用单人操作法与双人操作法对患者进行结肠镜检查的效果。方法:选择2020年1月至6月期间在山东省菏泽市郓城县人民医院消化内科进行结肠镜检查的300例患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为双人操作组(150例)与单人操作组(150例)。分别采用单人操作法与双人操作法对单人操作组患者与双人操作组患者进行结肠镜检查,然后比较两组患者盲肠的插入率、肠镜插入的长度、进镜的时间、退镜的时间、结肠直肠腺瘤(结直肠腺瘤)的检出率及检查时和检查后发生并发症的情况。结果:两组患者盲肠的插入率及退镜的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。单人操作组患者肠镜插入的长度小于双人操作组患者,其进镜的时间短于双人操作组患者,其结直肠腺瘤的检出率高于双人操作组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。检查时及检查后,两组患者均未出现肠出血、肠穿孔、脾破裂、肠浆膜撕裂等并发症。结论:采用单人操作法与双人操作法对患者进行结肠镜检查时其盲肠的插入率和退镜的时间相当,但采用单人操作法对患者进行结肠镜检查能减小其肠镜插入的长度,缩短其进镜的时间,提高其结直肠腺瘤的检出率。

危重病人床上浴双人操作法的应用体会

为探讨危重病人床上浴最佳操作方法,减少病人不必要的翻身,采用了两名护士同时为病人擦浴的方法。操作中危重病人各种管道通畅、无脱落,病人舒适、安全。认为危重病人床上浴双人操作法比单人操作法省力,病人也更安全。

结肠镜检查不同操作法的临床应用与评价

目的评价结肠镜检查不同操作法的有效性及安全性。方法对开滦总医院2011年8月-2014年5月结肠镜检查2 810例患者分别应用单人操作法(A组)1 015例、单双人结合操作法(B组)959例与双人操作法(C组)836例进行检查,对3种不同操作法检查成功率、进镜深度、进镜时间及患者腹痛程度进行临床评价。结果到达回盲部成功率及进镜时间3组差异无显著性(P>0.05)。A组及B组进镜深度短于C组(P<0.01),B组与A组比较差异无显著性(P>0.05)。A组及B组在检查中的腹痛程度视觉模拟评分(VAS)评分明显优于C组(P<0.01)。3组患者均未出现严重并发症。结论 A组、B组比C组易保持直线化,从而达到减少患者痛苦。提示单双人结合操作法与单人操作法一样也是一种有效、安全的操作方法,且可减少检查医师体力消耗。

胃镜单人快速插入法与双人盲插操作法的比较

我院自2006年3月～2007年3月采取单人快速插入法，对门诊和住院病人进行胃镜检查，效果良好。现就体会报告如下。

结肠镜单人操作法的配合与护理

结肠镜检查是诊断和治疗大肠疾病特别是大肠肿瘤的最有效的方法之一。目前国内大多医院的肠镜操作者主要使用双人操作法,但双人操作法因术中常有较明显疼痛,导致不少患者因惧怕肠镜检查而耽误了大肠疾病特别是大肠肿瘤的及时诊断与治疗。我院从2008年3月至2009年9月开展单人肠镜，护士密切配合医生操作，及时解答患者提出的疑问，疏导患者情绪，与未实施单人结肠镜操作前即双人结肠镜相比，

双人操作水平褥式缝合法在血管缝合中的应用

目的在管壁薄和管径小的血管吻合中,尤其是吻合端口径不一致或端侧吻合中,管壁内翻是微血管外科中导致术后血栓形成、血管危象的常见原因。本文用双人操作水平褥式缝合法避免管壁内翻的同时降低手术操作难度,减少手术时间。方法 A组10指38个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10指42个吻合口采用双人操作水平褥式缝合法行单线双针吻合,即每针均由术者自右至左进针然后交由助手由其继续顺行进针完成水平褥式缝合,打结,保证管壁外翻。比较两组吻合口通畅率和吻合时间。结果 A组有2例出现血管危象,经过血管探查重新吻合成功,平均吻合时间为15min;B组吻合口的通畅率为100%,再植指体均成活,平均吻合时间为10min,较传统方法缩短5min。结论该方法避免了吻合血管管壁内翻可能性,尤其对血管吻合端口径不一致或端侧吻合有重要价值,其临床应用是完全可行的。

电子结肠镜单人操作与双人操作对比研究

目的:探讨电子结肠镜单人操作法在临床应用中较双人操作法的优势。方法:将500例行结肠镜检查的患者随机分为2组:单人操作法组和双人操作法组,各250例。观察患者在检查过程中有无明显腹痛、能否全部完成检查、到达回盲部所用的时间和插镜的长度。结肠镜检查结束后所有患者均完成一份问卷调查表。结果:单人操作组250例患者全部完成检查:双人操作组中有3例因腹痛明显或结襻而不能完成检查,但两者比较,差异不明显:检查所用的时间无明显差异;双人操作法较单人操作法所需插镜长度明显长:单人操作组患者在整个操作过程中明显腹痛者37例,双人操作组感觉明显腹痛者77例,差异明显。结论:电子结肠镜单人操作法较双人操作法插镜长度短,使受检者更舒适、更安全,可明显减少腹痛发生率及明显减轻腹痛的程度。