单、双份机采血小板对捐献者血常规的影响

目的探讨单、双份机采血小板对捐献者血常规的影响,以评价双份机采血小板的效率和安全性。方法 2015年1月至2016年1月,便利抽样法选择在深圳市血液中心进行机采血小板捐献者100名为研究对象。按随机数字表法将其分为单份机采组和双份机采组,每组50名。在机采前和机采后(献血后5 min),采用血细胞计数仪检测其血常规。在机采时,注意观察捐献者的生命体征的变化。结果两组捐献者机采血小板成品合格率为100%,捐献者生命体征均基本平稳。采集前、后,两组捐献者白细胞计数(white blood cell count,WBC)差异无统计学意义(P>0.05);而采集后,两组捐献者血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、血小板(platelets,PLT)均较采集前有所降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。机采血小板前,两组捐献者WBC、HGB、RBC、HCT、PLT的差异均无统计学意义(均P>0.05);机采血小板后,两组捐献者WBC、HGB、RBC、HCT的差异均无统计学意义(均P>0.05),而PLT的差异有统计学意义(P<0.05)。献血后,两组捐献者外周血中PLT的计数均高于国家标准。结论双份机采血小板方法既高效又安全。

不同钙剂对男性多次双份机采献血者影响的研究

目的研究口服碳酸钙和葡萄糖酸钙对男性多次机采献血者双份机采中血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)的影响。方法随机抽取男性多次机采献血者77例,随机的分为3组:未补钙组,葡萄糖酸钙组(采前20 min口服葡萄糖酸钙4支,元素钙360 mg),碳酸钙组(采前20 min口服碳酸钙2片,元素钙1 200 mg),检测献血者机采前-20 min)、机采开始(0 min)、机采中(40 min)、后(80 min)血清钙、磷和PTH含量,观察献血者的柠檬酸盐抗凝剂相关反应。结果双份机采后,3个组的钙分别为(2.13±0.06),(2.23±0.07),(2.23±0.07)mmol/L;3个组双份机采后的PTH分别为(153±57),(121±35),(104±40)pg/L;机采中和机采后3组的钙、PTH比较,均为P<0.01;采集后碳酸钙组与葡萄糖酸钙组比较,血清钙和PTH比较,葡萄糖酸钙、碳酸钙组与未补钙组比较,轻度抗凝剂反应的发生率均为P<0.05。结论口服碳酸钙和葡萄糖酸钙能有效稳定机采中血清钙,PTH的波动,献机采前20 min口服碳酸钙是值得推荐的。

双份机采血小板采集前后血常规结果分析

目的通过分析捐献双份机采血小板捐献者捐献前后血常规参数的变化,评价捐献双份机采血小板的效率和安全性。方法随机抽取本中心双份机采血小板捐献者50例,应用血细胞计数仪分别检测其献血前后血常规主要参数水平,并进行配对t检验。结果献血前与献血后PLT计数比较差异有统计学意义(P<0.05),献血后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)较献血前升高,但仍在正常范围内,献血前与献血后WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),采集的血小板均能达到250×109/L,机采血小板合格率为100%,献血者无不适反应。结论双份机采血小板可以提高血小板采集效率,但不会明显影响捐献者血常规各主要参数的水平,机采双份血小板对捐献者不会有明显影响。

双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义

目的探讨双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体(MP)感染中的临床意义。方法应用ELISA法全定量检测306例肺炎支原体感染小儿血清MP抗体。结果306例中,单份血清抗体检测阳性的为57例(单份组),双份血清抗体阳性的为98例(双份组)。其中第1份血清抗体检测为阴性,第2份为阳性的25例;双份血清抗体均阴性,但第2份较第1份抗体滴度呈四倍或以上增高的为16例;双份血清抗体均阳性且滴度四倍或以上升高的共32例。单份组与双份组阳性结果差异具有高度统计学意义(P<0.01)。另外,双份组检测MP急性感染率较单份组高,差异亦有高度统计学意义(P<0.01)。结论ELISA双份血清抗体定量检测明显优于单份血清定量检测,这种检测手段更为敏感,精确性和特异性均较高,在临床有很高的应用价值。

标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用

目的利用极差型质控图,探讨患者标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用。方法在常规室内质控在控后开始检测标本,每天从前10份标本中选出1份总蛋白(TP)60～80 g·L^(-1)、白蛋白(ALB)30～50 g·L^(-1)的标本,3 h后再重测1次该标本的TP、ALB,每天计算2次测定结果的差值和差值的标准差,连续40个工作日,利用标准差计算双份测定极差的控制限,建立极差型质控图。再连续1个月(22个工作日)进行患者标本TP、ALB双份测定,把每天2次测得结果的差值描到极差型质控图上。结果TP和ALB 1个月标本双份测定差值无失控点。结论患者标本双份测定法可以用来监测检测系统的稳定性,与常规室内质控相互补充提高检验质量。

双份机采血小板献血者T、B淋巴细胞亚群研究

目的研究T、B淋巴细胞亚群在双份机采血小板献血者献血前后及一般对照人群中的表达变化,探讨双份机采血小板对献血者淋巴细胞亚群的影响。方法应用流式细胞术检测50例双份机采血小板献血前、后及50例未献血对照者外周血淋巴细胞亚群的表达水平,包括CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+淋巴细胞百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值。结果双份机采血小板献血者献血前、后CD3+T淋巴细胞百分比、CD3+CD4+T淋巴细胞百分比、CD3+CD8+T淋巴细胞百分比、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值及CD19+B淋巴细胞百分比与正常对照组四项指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双份机采血小板对献血者T、B淋巴细胞亚群均无明显影响。

三种不同血细胞分离机采集双份血小板的参数对比

目的比较3种常用的血细胞分离机采集双份血小板的采集参数,验证采集双份血小板方案的可行性。方法随机选择130例自愿捐献双份血小板献血者,分别在3种设备上采集5.0×1011血小板,采后30min再抽取静脉血,进行采后血小板计数测定,并记录采集过程相关参数,对血小板产品进行容量、产量等检测。结果 3种机器采集双份血小板时全血处理量、进入献血者体内枸橼酸盐量的差异均无统计学意义;3种机器平均血小板容量分别为:(516.48±7.28)ml、(504.37±4.43)ml和(515.71±9.46)ml;血小板产量分别为:(5.26±0.60)×1011/L、(5.38±0.46)×1011/L、(5.06±0.44)×1011/L;采后血小板计数实测值与预测值均≥100×109/L,其中Amicus:估算值与实测值负相差7×109/L;Trima:估算值与实测值负相差19.9×109/L;MCS+:估算值与实测值负相差15.6×109/L。结论按照目前的采集方案,献血者在3种血细胞分离机上采集双份血小板,采后30min血小板计数均大于100×109/L,血小板质量均符合质量要求。

机采双份血小板质量的影响因素研究

目的探讨影响机采双份血小板质量的因素,以提高机采血小板的制品质量。方法收集本站2014年3月—9月机采双份血小板献血者资料,观察分析其一般情况,血细胞分离机运行参数及采前血常规对血小板采集质量的影响。结果采集前血小板计数是影响机采双份血小板质量的重要因素,与血小板采集量成正相关(P<0.05)。而血小板平均体积、血小板体积分布宽度、大血小板比率则与血小板采集量成负相关(P<0.05)。结论需正确分析献血者采前血常规,作出最优选择,保证机采双份血小板质量。

双份血清检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值探讨

目的:探讨间隔1周双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体(MP)感染中的诊断价值。方法:应用明胶颗粒凝集法(被动凝集法)检测211例下呼吸道感染小儿血清MP-IgM抗体。结果:211例中,单份血清抗体检测阳性的32例(单份组),双份血清抗体阳性的为54例(双份组)。其中第1份血清抗体检测为阴性,第2份为阳性的22例;双份血清抗体均阳性,但第2份较第1份抗体滴度呈上升趋势18例,下降者3例。单份组与双份组阳性结果差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:双份血清抗体检测明显优于单份血清检测,检测手段敏感,精确性和特异性均较高,在临床有很高的应用价值。

双份脐血间CD34^+细胞与CD3^+细胞相互作用对分化增殖能力的影响

目的双份脐血移植的植入动力学机制目前尚无定论,推测双份脐血中的淋巴细胞与优势份脐血的产生相关,本实验将双份脐血的CD34+细胞与CD3+细胞混合培养,观察CD3+细胞对CD34+细胞的增殖分化有无影响。方法建立液体和半固体培养体系,将免疫磁珠分选纯化的双份脐血间的CD34+细胞和CD3+细胞混合培养6d和14d。以流式细胞计数观测CD34+细胞培养后的分化指标(CD33,CD41,CD71);计数集落形成单位(GM-CFU、BFU-E、GEMM-CFU)分析CD34+细胞的增殖情况。结果液体共培养后各份CD34+细胞表面分化指标的变化。脐血CD34+细胞分选富集的纯度为(98.70±0.72)%。3d实验组和对照组的各项分化指标无差异(P>0.05);6d的CD33、CD71实验组明显低于对照组,而CD41明显高于对照组(P<0.05)。半固体共培养后CD34+细胞增殖能力的变化。实验组的红系集落形成单位(BFU-E)及粒单细胞集落形成单位(GM-CFU)数低于对照组(P<0.05),而混合细胞集落形成数(GEMM-CFU)高于对照组(P<0.05)。结论将两份脐血的CD34+细胞和CD3+细胞体外混合培养对CD34+细胞的增殖分化能力有影响,推测双份脐血间的相互作用可部分地通过CD3+细胞介导。

双份脐带血移植治疗黏多糖贮积症临床疗效分析

目的了解黏多糖贮积症患儿非血缘异基因双份脐带血干细胞移植的疗效及特点。方法回顾性分析13例黏多糖贮积症患儿接受双份非血缘异基因脐带血干细胞移植的临床资料,包括受者情况、供者选取情况、移植后粒细胞及血小板植入时间、酶学指标、移植嵌合度及移植并发症情况。结果13例患儿脐带血干细胞均顺利植活,其中单份植入10例,双份植入3例,此3例监测半年到一年,最终转为单份优势脐带血完全植入。移植后酶学检查均恢复正常,所有患儿均存活,发生Ⅰ度GVHD 2例,无慢性GVHD,4例发生巨细胞病毒血症,2例出现了BK病毒性膀胱炎,1例患儿发生了肾病综合征。结论双份脐带血干细胞移植是治疗大体重或单份脐血干细胞数量不足黏多糖贮积症患儿的有效治疗方法。

一次捐献双份机采血小板献血者的血液成分恢复情况的研究

目的探讨一次捐献双人份机采血小板的可行性，为制定相关的法律法规提供依据。方法对比分析不同年龄、性别、体重的献血者捐献双份机采血小板前后RBC、WBC、PLT、HCT、HB、ALT、AST、TP、ALB、UREA、CREA、UA、GLU、TC、TG等15种血液成分的恢复情况。结果45例受试者15项被检测的血液成分中，PLT采集后升高，分别为（t=2．582，P〈0．05），其他成分的变化均无统计学意义。不同性别组中，女性采集后PLT升高（t=2．610，P〈0．05）。不同年龄组中，18～30岁组的HCT采集后降低（t=1．256，P〈0．05）。不同体重组中，48～60Kg组的PLT采集后升高（t=4．872，P〈0．05），其他成分的变化均无统计学意义。结论若献血者满足国家规定的健康体格检查标准，一次捐献双人份机采血小板对献血者的近期生理状况影响不大。

单份与双份非亲缘脐血移植治疗血液疾病临床效果的比较

目的:分析比较单份与双份非亲缘脐血造血干细胞移植治疗血液疾病的临床效果。方法:回顾性分析2006年至2016年国内8家移植中心185例单份脐血干细胞移植(single-unit umbilical cord blood transplantation,SU-UCBT)与66例双份脐血干细胞移植(double-unit umbilical cord blood transplantation,DU-UCBT)病例临床资料,比较SU-UCBT和DU-UCBT 2种移植方式的植入率、中性粒细胞和血小板植入时间,恶性和非恶性血液病患者接受SU-UCBT和DU-UCBT后急性移植物抗宿主病(acute graft vs host disease,a GVHD)发生情况和受者生存率。结果:SU-UCBT和DU-UCBT受者植入率分别为78.9%和70.7%,其中恶性血液病患者植入率SU-UCBT为89.1%,DU-UCBT为82.5%。非恶性血液病患者SU-UCBT和DU-UCBT植入率分别为64.0%和53.8%,SU-UCBT和DU-UCBT的植入率相似(P>0.05)。SU-UCBT和DU-UCBT受者中性粒细胞植入时间中位数都为18 d,血小板植入时间中位数分别为40 d和27 d,无显著差异(P>0.05)。SU-UCBT和DU-UCBT受者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度a GVHD发生率分别为22.6%、22.6%、8.2%、12.3%和21.3%、14.9%、10.6%、10.6%,均无显著差异(均P>0.05)。SU-UCBT和DU-UCBT受者中位生存时间分别为1 460 d(17~2 200 d)和988 d(21~2 200 d),6年累积存活率分别为42.5%和40.4%,无显著差异(P>0.05)。结论:SU-UCBT和DU-UCBT植入成功患者的中性粒细胞和血小板植入时间、a GVHD发生率、存活时间及6年累积存活率均无显著差异,提示DU-UCBT是安全有效的移植选择。但仍需完善SU-UCBT和DU-UCBT评价体系及进一步探究DU-UCBT的植入机制,以便指导科学地选择UCBT方式。

关于双份分析精密度计算公式的讨论

在日常分析质量监控中,常用双份分析来评估以“重复性”一词(repeatability)表征的精密度。计算公式为:|A—B|/(A+B),其中A、B为同一样品两次分析结果。如果不用绝对值记号,则计算公式为:(A—B)/(A+B),并规定A≥B。后一种形式用得较多。上述公式简单明了,计算方便,沿用了几十年,在光谱分析中用得更多。近年来。

采集双份单采血小板的可行性研究

招募104名志愿献血者,用Trima血细胞分离单采集双份单采血小板,评估献血者捐献后的血小板计数水平,献血不良反应,以及献血者性别、身高、体重等因素的影响,并对产品进行抽样质量控制分析。104名双份单采血小板捐献者采集后的血小板计数平均为(221.04±44.987)×109/L,符合国标要求(>100×109/L);献血者采集前后血小板计数与性别、身高、体重无关;随机抽检53例,符合质量标准42例(79.2%),符合要求(>75%)。对于体重≥55kg,PLT≥250×109/L,压积≥0.38的多次献血者,采集双份单采血小板是可行的,不会影响献血者身体健康,产品质量抽检也符合《血站技术操作规程》要求,采集双份单采血小板可提高血站的血小板供给能力,同时也可节约招募和采集成本。

献血者血细胞参数与血细胞分离机双份单采血小板采集量的相关性

目的 探究献血者血细胞参数与血细胞分离机双份单采血小板采集量的相关性。方法 对2018年1月至7月来本血站无偿捐献血小板志愿者进行外周血血小板计数,选择血小板数量281×10^9/L^330×10^9/L的志愿者79例作为研究组,选择230×10^9/L^280×10^9/L的志愿者79例作为对照组。记录两组一般资料。统计两组血细胞参数(血小板计数Plt、血红蛋白浓度Hb、血容量BV、血细胞比容HCT)、采集参数(采集时间、处理总血量),并分析这些参数与血小板采集量之间的关系,计算血小板采集效率与献血者的不良反应发生率。结果 研究组与对照组身高、体质量与BMI差异无统计学意义[(65.85±9.93)kg比(67.29±11.37)kg、(1.68±2.37)m比(1.66±1.21)m、(23.33±1.77)kg/m2比(24.42±7.76)kg/m]。研究组血小板计数显著高于对照组[(298.30±16.29)×10^9/L比(245.90±12.38)×10^9/L,P<0.05];对照组血红蛋白浓度显著高于研究组[(148.73±13.22)g/L比(128.75±12.82)g/L,P<0.05]。研究组血容量、血细胞比容分别为(4.77±2.15)L、(46.01±3.17)%,对照组分别为(4.75±0.27)L、(45.68±6.32)%,差异无统计学意义(均P>0.05)。对血红蛋白浓度与血小板采集量的相关性进行分析,血红蛋白浓度与血小板采集量之间呈现负相关的关系。研究组不良反应发生率0.09%,对照组0.12%(P>0.05)。结论 血红蛋白浓度与血小板采集量之间呈现负相关。

一种用于高频段卫星信道的双份延迟SR-ARQ

中断是高频段(K或EHF波段)陆地移动卫星信道传输的最大障碍,本文针对该问题研究了一种双份延迟选择重发式自动请求重发(SR-ARQ)方法。在每个发送和重发开始时有两个包发送,第二个包发送与第一个包之间有一个相对延迟。用平均传送时间、成功率和丢包率等表达式进行性能评估,通过模拟就端到端的TCP流量和传统SR-ARQ进行了比较,结果说明利用双份延迟SR-ARQ使性能得到很大提高。