微血管减压术联合感觉根部分切断术对原发性三叉神经痛患者氧化应激指标水平的影响

目的探讨微血管减压术(MVD)联合感觉根部分切断术(PSR)对原发性三叉神经痛患者氧化应激指标皮质醇(Cor)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法选择2020年1月至2023年2月在河北省张家口市第一医院接受治疗的86例原发性三叉神经痛患者,按随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各43例,对照组给予MVD治疗,联合治疗组在对照组治疗的基础上,予以PSR进行治疗,比较两组患者临床疗效、睡眠状况、疼痛介质及氧化应激指标水平,随访6个月后的并发症发生率和复发率情况。结果术后4周,联合治疗组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4周的睡眠时间、催眠药物、睡眠质量、入睡、日间功能、睡眠效率、睡眠障碍各项评分水平均较术前升高,联合治疗组高于对照组;两组患者术后4周的血清SOD、GSH-Px、Cor、MPO水平均较术前升高,相比于对照组,联合治疗组血清SOD、GSH-Px水平较高,血清Cor、MPO水平则均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4周的血清SOD、GSH-Px、Cor、MPO水平均比术前升高,相比于对照组,联合治疗组血清SOD、GSH-Px水平较高,血清Cor、MPO水平则均较低(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论MVD联合PSR有助于缓解原发性三叉神经痛患者的疼痛情况,减轻患者术后氧化应激反应,提高其睡眠状况,效果显著,同时降低患者的复发率,安全性良好。

微血管减压术与感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛的效果评价分析

对原发三叉神经疼痛患者进行了微循环减压和局部感觉根切除的疗效评估。方法从2020年1~2023年2月份收治的70名病人中,将他们分为2组各35名。对照组采用 MVD,而实验组则采用微循环减压和局部神经根切除相结合的方法。结果在临床试验中,两组总有效率均明显高于两组, P<0.05。结论采用微循环减压和感觉根部分切除术相结合的方法,可以提高原发三叉神经痛的疗效,加速病人的恢复,对于临床应用有着重要的意义。

微血管减压术与感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛效果观察

目的探讨微血管减压术(MVD)与感觉根部分切断术(PSR)联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取2011年7月—2014年7月收治的原发性三叉神经痛110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用MVD治疗,观察组应用MVD联合PSR治疗。观察两组临床效果、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 MVD联合PSR治疗原发性三叉神经痛临床效果显著,安全可靠,且并发症少。

三叉神经感觉根切断术并发症及其处理

目的总结三叉神经感觉根切断术的经验,分析其疗效及并发症。方法三叉神经感觉根切断术26例,慎重选择适应证,全麻下乙状窦后径路,找到三叉神经,根据痛区将其后1/3或2/3剪断。结果全部病例面部疼痛均消失,存在面部麻木感、耳聋、头痛、颅内感染、口角单纯疱疹、面瘫、脑脊液鼻漏、出血等并发症。结论三叉神经感觉根切断术疗效肯定,良好的技术是降低并发症的关键。

感觉根部分切断术治疗非血管压迫原发性三叉神经痛(附56例报告)

目的探讨感觉根部分切断术治疗非血管压迫原发性三叉神经痛的疗效.方法采用该方法治疗术中未见明确血管压迫的56例原发性三叉神经痛.结果无手术死亡.术后随访6个月～6年,平均3.2年.治愈52例(92.9%),有效3例,无效1例.结论根据术中具体情况分离蛛网膜,行三叉神经感觉根部分切除术,对非血管压迫的原发性三叉神经痛长期疗效较好.

三叉神经痛应用微血管减压或并感觉根部分切断术治疗的临床疗效观察

目的对三叉神经痛治疗中应用微血管减压术(MVD)与用微血管减压术联合感觉根部分切断术(PSR)的临床疗效进行分析。方法选取三叉神经痛患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,对照组行MVD治疗,观察组行MVD联合PSR治疗,对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组患者并发症发生率均无显著差异;经2年随访,观察组疼痛消除率显著高于对照组。结论在三叉神经痛治疗中,MVD联合PSR近期及远期疗效显著优于单纯MVD,患者并发症发生率较低,值得在临床中推广。

三叉神经感觉根部分切断术33例临床分析

目的:讨论原发性三叉神经痛的病因、诊断,手术方式及并发症的防治。方法:分析33例三叉神经感觉根切断术的临床资料。结果:本组术后疼痛立即消失为81.8%,疼痛减轻为12.1%,术后复发率为6.1%。结论:三叉神经的脱髓鞘改变是导致疼痛的原因;MRI能为手术提供详细的神经血管解剖;感觉根部分切断术是疗效明确,术后复发率较低的手术方式;解剖熟悉,操作熟练及手术技巧是减少并发症的关键。

心理护理干预在三叉神经痛显微血管减压术中转感觉根切断术患者中的应用

目的:分析三叉神经痛(PTN)显微血管减压术(MVD)中转感觉根切断术(Dandy)患者的心理状态,探讨有效心理护理干预措施,为提高患者生活质量提供数据参考。方法:收集2012年1月~2014年12月行MVD治疗的271例PTN患者资料,将其中253例完成MVD治疗者作为MVD组,18例因MVD治疗中未发现责任血管而中转Dandy治疗者作为Dandy组,两组均给予常规护理;收集2015年1月~2017年12月20例MVD中转Dandy治疗的患者作为干预组,在常规护理的基础上实施多环节心理护理干预。比较患者入院和术后1个月Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中文版健康状况调查表(SF-36)评分。结果:三组患者术后1个月MPQ、SAS评分低于入院时(P<0.05),SF-36评分高于入院时(P<0.05);Dandy组术后1个月MPQ、SAS评分高于MVD组(P<0.05),SF-36评分低于MVD组(P<0.05);干预组术后1个月MPQ、SAS评分低于Dandy组(P<0.05),SF-36评分高于Dandy组(P<0.05)。结论:完成MVD治疗的PTN患者疼痛感、焦虑心理和生活质量均优于MVD治疗中转Dandy治疗的PTN患者,而通过实施多环节心理护理,可有效减轻患者疼痛感,提高其心理健康和生活质量水平。

三叉神经感觉根切断术后脑血管意外8例报道

三叉神经感觉根切断术的并发症已为大家熟知,但术后出现脑血管意外尚少见。现将我科1972年10月至1995年12月经治8例报告如下。 资料 本组男4例、女4例,除1例男性为37岁外,余为60岁以上。术前有高血压病史者7例,4例长期服降压药,能控制血压在基本正常范围,余3例虽经积极治疗,但血压仍波动在25/22kPa～20/16kPa。1例既往血压正常。本组既往均无脑血管病史。 本组均有典型的三叉神经痛临床表现,其中右三叉神经痛6例,左侧疼痛2例;病程均在1年以上,最长者为21年。均于药物治疗无效后接受手术治疗。术前头颅CT检查5例,3例提示脑萎缩,均未发现脑出血及梗塞病灶。

三叉神经根表层纤维束切断术治疗三叉神经痛的可行性研究

目的:探讨三叉神经感觉根（TNSR）的解剖学结构,及其表层神经纤维束切断术治疗三叉神经痛（TN）的可行性。方法:对10例尸体的三叉神经根标本取材、并对TNSR石蜡包埋及连续切片,进行较系统的观察。为2例TN患者行TNSR表层神经纤维束切断术的治疗与随访。结果:解剖及组织学上显示了TNSR的中央部分有一根巨大的神经纤维束,而在表层环绕着细小的神经纤维束。术中的观察与组织学一致,2例TN患者术后,面部疼痛等症状消失,分别随访1年6个月及1年4个月,症状未复发,且保留了温、触觉功能、角膜反射及形态正常。结论:TNSR中央区域有一巨束神经纤维,表层分布着小神经纤维束。表层神经纤维束切断术能够治疗TN,且保留了温、触觉及角膜反射,本手术方法是一种治疗TN有效的、且很有应用前景的治疗方法。

显微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术治疗伴静脉压迫的原发性三叉神经痛

目的探讨显微血管减压术(MVD)联合三叉神经感觉根部分切断术(PSR)治疗伴静脉压迫的原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法2014年6月至2015年12月收治的82例PTN的临床资料。根据治疗方法分为观察组和对照组。观察组41例采用MVD联合PSR治疗,对照组42例采用MVD治疗。结果术后1周,观察组总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.49%;P<0.05)。术后1年,观察组疼痛消除率(87.80%)明显高于对照组(68.29%;P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(17.07%)与对照组(14.63%)无统计学差异(P>0.05)。观察组术后复发率(2.44%)明显低于对照组(17.07%;P<0.05)。结论MVD联合PSR治疗合并静脉压迫的PTN疗效显著,复发率低。

微血管减压术联合感觉根部分切断术治疗三叉神经痛45例临床研究

目的:探讨三叉神经痛应用微血管减压术(MVD)与感觉根部分切断术(PSR)联合治疗的临床疗效。方法:将90例原发性三叉神经痛患者随机分为对照组(45例)与研究组(45例),对照组患者手术仅采用MVD治疗,研究组手术治疗联用MVD和PSR。比较术后1周患者的临床疗效,随访24个月并观察随访期内的患者疼痛消除和并发症发生情况。结果:术后1周研究组患者治疗的总有效率为97.78%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05);研究组疼痛消除率为93.33%,明显大于对照组的75.56%(P<0.05);对照组并发症发生率为13.33%,与研究组的11.11%相比无统计学差异(P>0.05)。结论:MVD与PSR联合治疗原发性三叉神经痛的安全性高,能有效缓解疼痛,提高远期疗效。

微血管减压术与感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

目的观察原发性三叉神经痛实施微血管减压术、感觉根部分切断术展开联合治疗的临床效果。方法选取2016年7月至2017年7月收治的108例原发性三叉神经痛患者的临床资料,按不同手术方案分两组,每组54例,对照组行微血管减压术,观察组在对照组基础行感觉根部分切断术,比较两组疗效及并发症。结果观察组治疗总有效率96.30%比对照组81.48%高(P<0.05);对比两组术后并发症比率差异无统计学意义,观察组复发率3.70%相较于对照组22.22%较低(P<0.05);观察组术后PSQI评分(5.76±4.12)分比对照组低(P<0.05)。结论微血管减压术、感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛的疗效确切,能有效缓解神经疼痛,降低后期复发率,改善患者睡眠,且并发症少,安全有效。

微血管减压与感觉根部分切断治疗三叉神经痛效果评价

目的:回顾性分析三叉神经微血管减压与三叉神经感觉根部分切断治疗三叉神经痛的效果。方法:本课题选取的90例三叉神经痛病人均来自于本院,收治时间为2017年1月至2018年12月,经数字随机表法分组,实验组45例病人采取三叉神经感觉根部分切断术治疗,对照组45例病人采取三叉神经微血管减压治疗,对比两组病人治疗效果。结果:实验组病人手术治疗优良率明显高于对照组,而术后复发率均明显低于对照组(P<0.05);实验组病人手术时间、住院时间均明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P<0.05);所有病人术前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、SF-36评分、并发症发生率对比无差异(P>0.05),在术后,两组病人VAS、SF-36评分均有所改善,且实验组病人VAS、SF-36评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经感觉根部分切断术效果明显优于微血管减压术,具有术中出血量少、复发率低的特点,能有效减轻三叉神经痛,保障病人生存和生活质量,虽然术后并发症要稍高于微血管减压术,但总体效果更明显。

微血管减压术联合感觉根部分切断术治疗原发性三叉神经痛临床效果研究

目的对比单纯实施微血管减压术和微血管减压术(MVD)联合三叉神经感觉根部分切断术(PSR)治疗三叉神经痛的临床疗效。方法方便选取该院自2008年7月—2014年7月手术治疗的原发性三叉神经痛病例110例,根据患者病情分为观察组(MVD联合PSR治疗)和对照组(单纯MVD),每组55例。对比两组患者临床疗效、术后并发症及复发之间的差异。结果术后并发症:观察组面部麻木发生率高于对照组,听力减退(χ^2=0.015,P>0.05)、口角疱疹(χ^2=0.003,P>0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,观察组复发2例(3.6%),对照组复发7例(12.7%),观察组复发率低于对照组(χ^2=5.280,P<0.001)。结论对于术中没有发现责任血管或老年、疼痛剧烈的复发患者,在微血管减压的基础上适当进行PSR手术是正确的选择。

心理干预对减轻三叉神经痛感觉根切断术后患者的疗效观察

目的我院神经内科于2010年1月至2012年12月收治189例三叉神经痛感觉根切断术的患者,实施心理干预,以减轻患者的疼痛,降低术后的复发。方法选择接受三叉神经痛感觉根切断术未实施心理干预的90例患者为对照纽;三叉神经痛感觉根切断术实施心理干预的99例患者为实验组;根据术后患者的疼痛感受、情绪、病情变化、住院日等做好相应的护理记录。结果采取相应心理干预的三叉神经痛感觉根切断术的99例患者,术后疼痛感明显缓解或消失,平均住院日缩短。

感觉根部分切断术联合微血管降压术治疗原发性三叉神经痛的效果

目的分析感觉根部分切断术(PSR)联合微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的效果。方法选取2018年1月至2019年2月焦作市第二人民医院收治的48例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,依据手术方式分为单一治疗组与联合治疗组,各24例。单一治疗组接受MVD治疗,联合治疗组接受PSR联合MVD治疗。统计比较两组临床疗效、随访6个月复发率、并发症发生状况及术前、术后1周睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分]。结果联合治疗组临床治疗总有效率[100.00%(24/24)]高于单一治疗组[75.00%(18/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,联合治疗组复发率[4.10%(1/24)]低于单一治疗组[33.33%(8/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组PSQI评分降低,且联合治疗组低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率[8.33%(2/24)]低于单一治疗组[37.50%(9/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSR联合MVD治疗原发性三叉神经痛临床效果确切,可提高患者术后睡眠质量,降低复发率,且安全性好。

手术和伽玛刀治疗三叉神经痛的个体化选择

目的评价微血管减压术(microvascular decompression,MVD)、微血管减压术联合部分三叉神经感觉根切断术(partial sensory rhizotomy,PSR)和伽玛刀(gamma knife surgery,GKS)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的疗效与安全性,探讨个体化外科治疗。方法回顾性分析187例PTN病例资料。根据治疗方法不同,分为MVD组、MVD+PSR组和GKS组。随访时间均大于1年。比较三组间疼痛缓解率与并发症发生情况。结果末次随访时疼痛缓解有效率:MVD组为93.33%,MVD+PSR组为95.45%和GKS组为90.00%,无显著性差异。完全无痛率:MVD组为73.33%,MVD+PSR组为86.36%和GKS组为43.33%,MVD组、MVD+PSR组显著高于GKS组(P<0.0167)。MVD+PSR组并发症发生率显著高于GKS组、MVD组(P<0.0167)。结论①手术和GKS都是治疗PTN的有效手段,疼痛缓解有效率相当。②MVD和GKS治疗后并发症发生率低。虽然MVD+PSR组止痛效果满意,但其并发症发生率极高,满意度低,不推荐首选。③术前影像有明确神经血管压迫,首选MVD。④GKS安全性高,无明确神经血管压迫,老年、不能耐受手术、拒绝手术或选择伽玛刀治疗者,推荐伽玛刀治疗。