改良肘后S形切口入路联合双侧钢板重建治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果

目的探讨改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的103例肱骨髁上骨折患者,按照入院时间顺序随机分为对照组（53例）与观察组（50例）。对照组接受肘后入路克氏针内固定治疗,观察组接受改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗。比较两组的Flynn疗效、骨折愈合时间、骨折解剖学复位率及肘功能Schatzker评分。结果观察组Flynn疗效的优良率为80.0%,高于对照组的52.8%（P〈0.05）。术后3个月,观察组骨折愈合时间短于对照组（P〈0.05）;观察组骨折解剖学复位率为76.0%,高于对照组49.1%（P〈0.05）;观察组肘功能Schatzker评分为（83.12±9.43）分,高于对照组的（71.43±8.59）分（P〈0.05）。结论改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果肯定,可缩短骨折愈合时间,改善术后肘功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

双侧尺骨对称性疲劳骨折二例报告

尺骨疲劳骨折殊少见，国内外报道均系单侧性尺骨发病，唯发生于双侧者尚未见有报道，我们见到2例为双侧尺骨同时发病，呈对称性，骨折端在同一平面，颇为典型，实属罕见，特报告如下。

双侧非对称小切口治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨应用肘关节内外侧非对称小切口配合多根克氏针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 29例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用经肘关节内外侧非对称小切口行骨折复位及克氏针内固定治疗,术后辅以功能位石膏托外固定保护3周,之后在指导下逐步进行功能训练并积极随访评价。结果 29例均获随访,时间10~18个月,骨折均愈合好,肘关节功能评定按Flynn标准：优21例,良5例,可3例,优良率89.66%。结论双侧非对称小切口配合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是一种操作简捷、复位准确、固定可靠、并发症少的治疗方法,值得临床推广应用。

双侧股骨颈应力疲劳性骨折一例报告

长骨的应力疲劳性骨折多发生在胫腓骨,发生在股骨颈的少见,双侧对称性者罕见。笔者遇到一例,现报告如下。 患者 女性,40岁,农民。两侧髋部疼痛9月余,行走进加重,无外伤史,近来由于疼痛影响日常劳动而前来就诊。既往无任何外伤史,亦无其它疾病及长期服药史。体检:髋部无红肿,活动自如,腹股沟中部有深压痛,皮肤色泽正常,化验:血钙2.4mmol/L,血磷1.2mmol/L,碱性磷酸酶78.2mmol/L。血、尿常规正常。

以精神异常为主要表现的一例Fahr’s病的临床分析

探讨以“精神行为异常”为主要表现的精神障碍的诊疗思路,减少临床误诊误治,优化医疗资源。方法 回顾性分析上海市精神卫生中心收治的一例以“精神行为异常”为首要临床表现的精神障碍患者的诊疗思路,通过对Fahr’s病及相关文献资料的复习,拓宽精神科医生的诊断思路。结论 以“精神行为异常”为首次起病主要表现时,精神科医生在接诊的过程中应考虑到所有可能导致精神行为异常出现的可能,包括器质性因素、功能性因素,尽量完善辅助检查及病史补充,尤其在诊断难以明确,治疗效果不好的时候,应注意罕见病所致的精神行为异常,以减少误诊误治。