预后良好的儿童急性坏死性脑病1例报告及文献复习

目的:分析1例预后良好的急性坏死性脑病(ANE)患儿的临床特点,提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例ANE患者的临床资料,结合相关文献,回顾性分析ANE患者的临床特征和诊治经验。结果:3岁男孩,既往体健,因肺炎入院,抗感染治疗后好转。第4天开始患儿再次出现反复高热,第10天突发癫痫样抽搐,随即昏迷。头部核磁共振(MRI)显示双侧丘脑和脑干等部位出现多发对称性坏死,临床诊断为ANE和全身炎症反应综合征(SIRS),并给予抗感染、甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白静点及对症支持治疗。3个月内定期行门诊随访,现患儿发育商及社会生活能力评估为边缘水平,有望达到生活自理,仍在康复治疗中。结论:ANE患者早期临床表现缺乏特异性,常伴高热,疾病进展快,病情危重。头部MRI是诊断ANE的主要依据。早期、及时的免疫调节治疗有效,可改善ANE患儿预后。