双侧阴部神经阻滞联合硬膜外麻醉对混合痔手术患者的效果分析

目的:探讨双侧阴部神经阻滞(PNB)联合硬膜外麻醉(CEB)应用于混合痔手术患者的效果。方法:选取2022年5月-2023年5月枣庄市峄城区人民医院收治的82例混合痔手术患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各41例。对照组采用CEB,试验组采用CEB联合双侧PNB麻醉,比较两组麻醉优良率、麻醉阻滞效果、血流动力学、肛门内压、术后疼痛评分及不良事件发生情况。结果:试验组麻醉优良率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组感觉神经、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,试验组心率、平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术10 min时,试验组肛门内压低于对照组,术后6、12、24 h时试验组疼痛视觉模拟评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧PNB联合CEB在混合痔手术患者中应用效果好,有助于缩短麻醉起效时间,延长麻醉维持时间,保持术中血流动力学指标相对平稳,降低手术时的肛门内压,减少术后疼痛,安全可靠。

双侧会阴神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤,疼痛及母婴的结局

探讨双侧会阴神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤,疼痛及母婴的结局。方法 时间为2022年1月至2023年6月,筛选后共计80名阴道分娩产妇,随机等量分成对照组(不实施麻醉)和研究组(双侧会阴神经阻滞麻醉)。结果 在产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤情况、各阶段VAS评分、产后并发症等数据上两组差异显著,以研究组更优(P<0.05)。在新生儿情况上差异不大(P>0.05)。结论 在产妇生产时采用双侧会阴神经阻滞麻醉能够有效改善产妇会阴损伤情况,阴道分娩产妇疼痛情况大大减少,另外新生儿情况也整体较好,值得推广。

双侧会阴神经阻滞联合助产护理对产妇产程及心理状态的影响

目的分析双侧会阴神经阻滞联合助产护理对产妇产程及心理状态的影响。方法选取66名待产产妇为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33名。对照组接受双侧会阴神经阻滞,观察组在对照组基础上联合助产护理模式干预。比较两组产妇的干预效果。结果干预后,观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各项心理状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度撕裂发生率均低于对照组,会阴侧切发生率为6.06%,低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧会阴神经阻滞联合助产护理不仅能缩短产程时间,有效缓解产妇的负性情绪,还能降低其会阴侧切率及会阴撕裂率,临床效果显著,可予以推广。

双侧会阴神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤、疼痛及母婴结局的影响

目的:探讨双侧会阴部神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤、疼痛和母婴结局的影响。方法:选择本院妇科应用双侧会阴部神经阻滞麻醉方法进行阴道分娩的产妇60例作为麻醉组,同期未使用麻醉的产妇60例作为对照组。对比两组产程、会阴侧切率、产后会阴的损伤程度以及视觉模拟评分(VAS),以及产后2 h内出血量和产后尿潴留,新生儿窒息比例和出生时Apgar评分。结果:麻醉组第一产程(9.56±1.46h)、第二产程(1.03±0.27h)和总产程时间(10.72±1.42h)以及会阴侧切率(21.7%)均低于对照组,产后会阴损伤程度低于对照组,产妇在第一、第二、第三产程和产后2 h的VAS评分均小于对照组,产后2 h出血量(139.91±81.21ml)低于对照组(均P<0.05);两组产妇在尿储留、新生儿窒息比例和婴儿出生时Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论;双侧会阴部神经阻滞麻醉可减轻产妇疼痛,降低产程时间,对会阴损伤能起到保护作用,同时对母婴结局没有消极影响。

双侧阴部神经阻滞麻醉联合无保护助产在自然分娩中临床应用

探究双侧阴部神经阻滞麻醉基础上联合无保护助产对自然分娩的应用优势。方法 选取2022年采取自然分娩的160例产妇作为资料,随机拆分,各80例,对比组、试验组分别采取麻醉、麻醉联合无保护助产方案,对比差异。结果 试验组的总产程时间更短(P<0.05);其胎儿娩出、阴道缝合、产后2h时疼痛评分均更低(P<0.05);其会阴撕裂总发生率更低(P<0.05);其不良妊娠结局发生率更低(P<0.05)。结论 麻醉联合无保护助产可以显著缩短第二、总产程,促进分娩进度,也可有效减轻娩出、缝合、产后2h的疼痛程度,其止痛效果更好,也可以控制撕裂程度,减少撕裂损伤,减少不良分娩情况,获取更好的分娩结局。

双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴正中切开术264例临床分析

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴正中切开术的安全性及优越性。方法:对264例初产妇,估计胎儿大小在2500g-3400g之间,双侧阴部神经阻滞麻醉下行会阴正中切开术。并与同期会阴侧切术产妇进行比较。结果:两组病例产时切口出血量、产后切口疼痛及产后42天切口硬结情况均有显著差异(P<0.05);而切口缝合时间、新生儿窒息情况则无差异(P>0.05)。结论:会阴正中切开术出血少、疼痛轻、愈合后无硬结,有一定优势。

双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩第二产程中镇痛的效果。方法将宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉自然分娩的初产妇1327例为观察组,对照组为2002年1月至2003年1月我院住院自然分娩初产妇1018例,只有行会阴切开者才给予左侧阴部神经阻滞及局部麻醉。分别观察第二产程疼痛程度,会阴完整、裂伤、侧切情况及产妇与医护配合效果。结果观察组第二产程疼痛程度明显低于对照组,会阴完整率明高于对照组,产妇与医护配合好于对照组。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可充分松弛会阴部组织,缩短第二产程,缩短缝合时间,有利于减少产妇痛苦,及加强产程中产妇与医护的配合,从而缩短第二产程。

双侧阴部神经阻滞麻醉配合保持会阴完整接生在阴道分娩中的应用

目的研究双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应.方法将该院在2016年2月—2018年12月期间收治的产妇94例作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组47例,对照组采取自然分娩,研究组采取双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩,比较两组的产妇的会阴完整性以及会阴裂伤程度,并观察两组新生儿的评分、住院天数以及伤口愈合情况.结果分娩后,研究组会阴完整率为91.49%,显著高于对照组(40.43%)(x^2=27.2903,P<0.05),研究组会阴Ⅰ度裂伤率(6.38%)显著低于对照组(34.04%)(x^2=11.1481,P<0.05),且会阴Ⅱ度裂伤率(2.13%)明显低于对照组(25.53%)(x^2=10.8015,P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均无会阴Ⅲ度裂伤情况发生;研究组伤口愈合较好的人数为45例,约占比例为95.74%,显著高于对照组(31例,65.96%),研究组住院天数显著短于对照组(x^2=13.4678,t=13.5434,P<0.05),新生儿评分方面显示:研究组新生儿评分8~10分的有44例,约93.62%,显著高于对照组(32例,68.08%),组间差异有统计学意义(x^2=9.8947).结论阴道分娩中应用双侧阴部神经阻滞麻醉的效果显著,不仅能够顺利完成分娩,还会保持产妇的会阴完整性,且有效降低了会阴裂伤率,一定程度缓解了产妇的伤口疼痛,在提高阴道分娩率方面具有显著优势,值得进一步临床应用与探索.

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应。方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较。结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义。结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率。

双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法用于第二产程中分娩效果的Meta分析

目的系统评价双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法用于第二产程的分娩效果。方法计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed及Embase中关于双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法的随机对照试验,采用RevMan 5.2对结局指标进行Meta分析与描述。结果共纳入16篇随机对照实验,Meta分析结果表明,双侧会阴神经阻滞联合无保护会阴接生法可降低Ⅲ度阴道裂伤率(Z=2.34,P<0.05)、缩短第二产程时长(Z=2.82,P<0.05),并减少会阴侧切率(Z=5.95,P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生有利于减少产妇阴道损伤,缩短产程,且不增加新生儿窒息率,更有利于保证母婴安全,值得临床推广应用。

双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩镇痛效果观察

目的 观察双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩镇痛效果。方法 产妇宫口开全后将采用常规会阴处理的1 018例产妇分为对照组,采用双侧阴部神经阻滞麻醉的1 327例产妇分为观察组。比较两组镇痛效果、第二产程时间、拨露至胎头娩出时间、会阴完整、裂伤及侧切率。结果 上述各项除会阴裂伤率外,观察组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 双侧阴部神经阻滞麻醉镇痛效果好,可缩短第二产程,提高会阴完整率及降低侧切率,减轻产妇痛苦。

神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞用于直肠癌腹腔镜手术患者效果观察

目的探讨直肠癌腹腔镜手术患者采用神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞的临床应用效果。方法以2017年4月-2022年4月收治的100例直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,并随机分对照组(单纯神经刺激仪,50例)和观察组(神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞,50例)。比较两组阻滞完成、起效及镇痛持续时间,对比分析两组麻醉效果,统计两组不同麻醉阶段患者生命体征变化,记录两组术后临床康复指标水平。结果观察组阻滞完成、阻滞起效、苏醒、肛门排气、首次下床及住院时间均显著短于对照组,T_(1)时心率水平显著低于对照组,T_(1)、T_(2)时舒张压水平均显著高于同期对照组(P值均<0.05)。结论神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞用于直肠癌腹腔镜手术患者阻滞完成时间更短,起效更快,对机体生命体征指标影响更小,更利于术后康复。

阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切中的临床应用

目的探讨阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:用2%利多卡因20～40mL在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉下进行会阴缝合。对照组:单纯用2%的利多卡因在会阴侧切处行会阴局部麻醉下进行会阴缝合。结果两组的镇痛效果、缝合时间、伤口红肿时间、产后2h出血等情况,经统计学分析差异有显著性(P<0.01)。结论阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉用于会阴侧切缝合术中效果好,可以缩短缝合时间,伤口红肿时间、减少产后2h出血量,操作简单、方便、安全、无不良反应,值得基层医院的推广应用。

双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果分析

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果。方法按照麻醉方式的不同将97例经阴道分娩的单胎初产妇分为试验组50例和对照组47例,试验组产妇实施双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组产妇采取左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、第二产程时间、会阴缝合时间、会阴侧切率及软产道裂伤率。结果试验组产妇麻醉优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组产妇第二产程时间和会阴缝合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇会阴侧切率及软产道裂伤率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉较左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉方案麻醉效果更好,产妇第二产程时间和会阴缝合时间更短,会阴完整率更高。

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响。方法选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出。结果观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组(均<0.05),观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组(均<0.01)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式。

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响分析

目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响。方法:随机选取2015年1月至2016年1月在我院进行分娩的初产妇100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,两组采用不同的方式帮助产妇自然分娩,对比两种方法对会阴侧切率的影响。结果:观察组生产各项指标、会阴侧切率均明显低于对照组;观察组产妇裂伤率为28%,对照组产妇裂伤率60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开用于初产妇分娩,使产妇会阴侧切率及会阴裂伤率明显降低,产妇的疼痛感明显减轻,值得临床推广。

阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切中的临床应用

目的:探讨阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:用2%利多卡因20ml～40ml在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉下进行会阴缝合。对照组:单纯用2%的利多卡因在会阴侧切处行会阴局部麻醉下进行会阴缝合。结果:两组的镇痛效果、缝合时间、伤口红肿时间、产后2h出血等情况,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉用于会阴侧切缝合术中效果好,可以缩短缝合时间,伤口红肿时间、减少产后2h出血量,操作简单、方便、安全、无不良反应,值得基层医院的推广应用。