双侧先天性髋关节脱位患者行同期关节置换术的护理

先天性髋关节脱位在临床上一般以小儿、青少年常见，成年人较少见。我科1998年12月-2007年3月收治52例成人双侧先天性髋关节脱位，均行双侧全髋关节置换术，获得了满意的疗效，现报道如下。

小儿双侧先天性髋关节脱位可同时进行手术

该校中日联谊医院骨科孙丹舟教授等1983年以来，采用新术式共为94例双侧先天性髋关节脱位小儿同时进行手术治疗188个髋。结果46例92个髋经平均4年随访，

全膝关节置换术治疗成人双侧先天性髌骨脱位伴膝骨关节炎1例报告

先天性髌骨脱位又称先天性髌骨外侧脱位，是一种罕见畸形，病因不明，有遗传倾向。早期临床症状及体征不明显，待3～5岁髌骨骺核出现后经X线检查方能发现。有关成人先天性髌骨脱位治疗的文献报道较少见。

小儿双侧先天性髋脱位两侧同时手术122例244髋报告

目的为了缩短治疗时间，减少经济负担和痛苦，便于同步功能练习。方法笔者从1983～1998年5月末，共为双侧先天性髋脱位两侧同时手术122例244髋。结果半年以上平均2年半随访81例162髋，髋关节功能正常或接近正常，无关节僵硬发生，X线片显示位置好，无股骨头坏死发生。参考国内疗效评定标准，皆属优良。结论小儿双侧先天性髋脱位两侧同时手术是可行的。笔者所在科室，目前对5岁以下双侧先天性髋脱位，如无特殊情况，基本常规行两侧同时手术。

双侧髋关节后脱位合并股骨头Pipkin Ⅱ型骨折一例并文献复习

髋关节脱位占关节脱位的2%~5%，而双侧髋关节同时脱位约占髋关节脱位的1%~2%［1］，再合并双侧股骨头骨折则更是少见。股骨头骨折通常采用Pipkin分型［2］：Ⅰ型，股骨头骨折块位于中央凹下方；Ⅱ型，骨折位于中央凹上方；Ⅲ型，任意类型的股骨头骨折合并股骨颈骨折；Ⅳ型，股骨头骨折合并髋臼骨折。2014年6月，我院收治一例双侧髋关节后脱位合并PipkinⅡ型双侧股骨头骨折，术后随访2年多，病人恢复良好，现报告如下。

双侧髋关节同时前后脱位一例

1 病例 患者男，62岁，农民。2008年2月24日下被一侧倒塌的墙体伤及双髋部致疼痛、活动受限1小时来诊。查体：老年男性，神志清，额部正中可见一约3cm创口。左下肢屈曲，内收，内旋畸形，臀部可扪及股骨头。右下肢屈曲外展外旋畸形，腹股沟部可扪及股骨头。双侧髋关节弹性固定，左足背浅感觉减退，踝背伸肌肌力0级，足背动脉搏动有力。右下肢感觉、运动及血运正常。

双侧桡骨头先天性脱位一例

一、临床资料 病例,患者,男,15岁.自幼发现双侧关节活动轻度受限,因经济原因未行诊治.随年龄增长,双侧肘关节外侧渐隆起,活动障碍加重,穿衣、用餐时十分不便,尤其用餐时需抬臂、抬肩且头颈前伸.

新生儿缺氧缺血性脑病合并双侧髋关节脱位1例

患儿女，第2胎第2产，妊娠39“周，因进入第二产程后滞产，经会阴侧切、大力按压母体腹部后始娩出。生后呈青紫窒息，羊水Ⅲ度污染，生后1min“阿氏评分”3分,经抢救后5min评分为6分，在外院治疗2d后转入我院。入院查体见：患儿反应差、面色微绀、哭声发直、前囟张力略高、四肢肌张力增强、拥抱反射明显减弱。双下肢呈屈曲位，牵拉下肢即诱发哭闹。

手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响

目的:探讨手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院因双侧发育性髋关节脱位分期接受骨盆Salter截骨术联合股骨截骨术患儿(共26例)的临床资料,根据患儿双侧髋关节手术间隔时间将时间间隔≤8个月组设为观察组,时间>8个月组设为对照组。观察对比两组患儿术后疗效及并发症发生率。结果:观察组手术间隔时间平均为7.1个月,对照组平均间隔时间10.3个月。观察组和对照组术前、术后不同时期髋臼指数和中心边缘角相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后髋关节功能优良率(92.9%)高于对照组(70.9%)(P=0.030)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位、骨盆Salter截骨联合股骨截骨是治疗双侧发育性髋脱位的有效方法,手术时间间隔≤8个月组整体疗效优于间隔>8个月组。