双侧全髋关节同期置换患者的护理体会

目的探讨双侧髋关节同期置换患者的护理方法。方法回顾性分析本科2009年5月—2012年8月行双侧髋关节同期置换的15例患者的护理资料。结果与分期全髋关节置换术相比,同期双侧全髋关节置换花费少,缩短了住院和康复时间。结论对同期双侧全髋关节置患者术前术后进行精心护理,重视术后髋关节功能锻炼,有效预防术后假体脱位及松动、深静脉血栓形成等并发症,是配合手术成功的关键,也是提高患者生活质量的重要保障。

双侧全髋关节同期置换术的临床研究

目的探讨双侧人工全髋关节同期置换术的疗效。方法对50例患者行双侧全髋关节置换术。其中35例采用Smith-Peterson切口,15例采用后路Moore切口。结果 50例均获平均18个月随访,髋关节术后Harris评分较术前平均提高58分,差异有统计学意义,患者均能独立行走,自理生活。结论双侧人工全髋关节同期置换术是一种安全有效的手术。

一例双侧全髋关节同期置换术围术期的护理

目的通过1例双侧全髋关节置换术患者围术期的护理,有效预防并发症、促进术后功能恢复。方法对2008年4月1例行双侧全髋关节同期置换术的患者进行认真的术前准备,做好心理护理,术后密切观察生命体征及病情变化,做好活动指导,防止并发症的发生,以便达到手术的预期效果。结果患者手术顺利,术后恢复快,无并发症的发生。结论认为双侧全髋关节置换术围术期的护理是手术成败的关键。

人工自制水袋在双侧全髋关节同期置换术中的围手术期护理

总结42例行双侧全髋关节同期置换术患者的术后应用人工自制水袋护理经验,包括对患者的心理护理、充分的术前准备、术后仔细观察及护理、有效的康复功能锻炼及指导、出院宣教等。认为术前、术后积极有效护理及康复训练指导是保证手术成功、促进患者康复的关键,能达到缩短患者住院时间,降低住院费用,提高手术效果和生活质量的目的。

双侧全髋关节同期置换术15例围手术期护理体会

目的：探讨双侧人工全髋关节同期置换术患者围手术期护理的作用，以提高手术成功率，预防并发症发生。方法：回顾性分析我科2009年1月至2013年12月收治的15例双侧人工全髋关节同期置换术患者的围手术期护理，并对一般护理、心理护理、术前指导与准备，术后病情观察，并发症的预防及处理、功能锻炼及出院后康复指导进行总结。结果：本组15例患者，经适宜的心理护理、合理的术前准备、术后护理，按照Harris髋关节功能评分标准得出：优10例，良3例，中2例，差0例，优良率达到86．7％，无1例并发症发生。结论：做好围手术期护理是双侧全髋关节同期置换术取得良好效果的关键。

双侧髋关节同期置换治疗双侧股骨头缺血性坏死的效果观察

目的:分析双侧髋关节同期置换治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:选取2021年2月—2022年2月贵阳市第四人民医院收治的60例双侧股骨头缺血性坏死患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行钻孔减压钽棒植入术,观察组进行同期双侧髋关节置换术,比较两组治疗效果及生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后50d,两组SF-36各维度评分均高于术前,且观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧髋关节同期置换治疗双侧股骨头缺血性坏死效果良好,有利于提高患者的生活质量。

同期双侧全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果

探讨不同年龄阶段患者行同期双侧全膝关节置换术的疗效。方法 选取2020年11月至2021年12月期间收治的58例因双膝关节骨性关节炎而行同期双侧全膝关节置换术的患者资料,根据患者年龄分为3组,A组 60-65岁,B组 66-70岁,C组 71-75岁。对患者术前、术后6周(早期)、6个月(中期)和12个月(晚期)进行随访。结果 在WOMAC评分中,3组患者术前无明显差异;与术前比较,术后早期(6周)、中期(6月)、晚期(12月),WOMAC评分均下降。其中A组和B组的WOMAC评分术后早期(6周)、中期(6月)、晚期(12月)比较,差异无统计学意义,且均低于C组;在SF-12评分中,3组患者术前无明显差异;与术前比较,术后早期(6周)、中期(6月)、晚期(12月),SF-12评分均上升。其中A组和B组的SF-12评分术后早期(6周)、中期(6月)、晚期(12月)比较,差异无统计学意义,且均低于C组;在ADL评分中,3组患者术前无明显差异;与术前比较,术后早期(6周)、中期(6月)、晚期(12月),ADL评分均上升。其中A组和B组的ADL评分术后早期(6周)、中期(6月)、晚期(12月)比较,差异无统计学意义,且均低于C组。结论 不同年龄阶段的晚期双膝关节骨性关节炎患者行同期双侧全膝关节置换术均可获得骨关节炎症状的改善、身心健康的提升。在术后恢复速度方面,高龄患者较差。60-70岁年龄阶段行同期双侧全膝关节置换可获得更明显症状及生活质量改善,同时康复更快,是双侧晚期膝关节骨性关节炎患者手术的最佳年龄时机。

交叉双侧全膝关节置换术的研究进展

全膝关节置换术(Total knee arthroplasty, TKA)是根除晚期膝关节病痛及功能障碍的最成功的骨科手术之一,用于治疗常见膝关节退行性病变。双侧全膝关节置换术(Bilateral total knee arthroplasty, BTKA)可大体分为同时、交错、分期三种,但是现有研究在双侧全膝关节置换术间隔时间的选择上尚有较大争议,选择合适的间隔时间可以有效降低术后并发症发生率,缩短术后疼痛时间及功能锻炼时期,缩短总的住院时间,降低总的住院费用,因此本文就同一住院期间快速分期行双侧全膝关节置换术研究进展做一综述。

股骨侧优先和联合前倾角技术行全髋关节置换术的疗效分析

将股骨侧优先和联合前倾角技术治疗实施在行全髋关节置换术患者干预中的效果。方法 选取2022年12月-2023年12月行全髋关节置换术60例患者为研究对象,以随机数字表法将其均分为对照的两组,即研究组(n=30,实施股骨侧优先和联合前倾角技术)与常规组(n=30,实施常规技术),之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果 研究组患者髋关节功能(Harris评分)、关节活动度、疼痛程度(VAS评分)、临床各项指标等均优于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论 对行全髋关节置换术患者实施股骨侧优先和联合前倾角技术治疗予以干预,其效果极佳。

膝骨性关节炎患者实施双侧全膝关节置换术的炎性因子及并发症分析

探究双侧全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的效果。方法 将50例膝骨性关节炎患者分组,对照组行关节镜下清洁术,研究组行双侧全膝关节置换术,比较并发症、膝关节恢复情况、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)指数。结果 研究组患者膝关节恢复情况、并发症发生率、降钙素原(PCT)及全程C反应蛋白(CRP)均明显优于对照组,且P<0.05。结论 双侧全膝关节置换术能减缓膝骨性关节炎患者术后膝关节恢复情况、并发症和炎症因子水平,在临床上有较高的应用价值。

同期和分期双侧全膝关节置换的早期疗效和安全性比较

背景:原发性膝关节骨关节炎患者双侧膝关节都需要手术治疗时,选择同期还是分期双侧全膝关节置换仍然是骨科实践中的争论问题。目的:通过比较同期双侧全膝关节置换和分期双侧全膝关节置换在围术期结局和早期功能改善的差异,评价双膝关节两种不同手术方案的安全性及有效性,以期为临床决策提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月于大连大学附属中山医院骨科接受双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的患者资料,分为同期组(n=82)和分期组(n=75)。比较两组患者术前一般资料、住院时间、住院费用、手术时长、输血量、疼痛目测类比评分、围术期内血红蛋白变化、低白蛋白血症和围术期内并发症发生率以及术后1年膝关节功能恢复情况。结果与结论:①与分期手术相比,选择同期全膝关节置换的手术时间和住院时长更短,住院费用更低,但是患者发生贫血和低蛋白血症的概率较大,患者疼痛更明显;②术后1年随访时,同期组可以获得更高的生活质量心理评分和遗忘指数,但两组患者术后膝关节活动度、HSS评分、WOMAC骨关节炎指数和Feller髌骨评分的差异无显著性意义;③结论:同期双侧全膝关节置换将手术和麻醉限制在单一事件中,促进双膝的对称康复及减少住院时间,降低患者和医院成本,改善膝关节功能,主观感觉更佳,是治疗双膝关节炎的一种安全有效的方法。

双侧同期全膝关节置换术和单侧分期全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的探究双侧同期全膝关节置换术和单侧分期全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年5月本院收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照手术介入方式不同分为单侧组与双侧组,每组40例。单侧组行单侧分期全膝关节置换术,双侧组行双侧同期全膝关节置换术,比较两组并发症发生情况、肢体功能、日常生活能力、社交能力、生命质量。结果两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预后,两组上肢功能、下肢功能评分均高于干预前,双侧组下肢功能评分均高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05),两组上肢功能评分比较差异无统计学意义。干预后,两组改良Barthel指数(MBI)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分均高于干预前,且双侧组高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组生理领域、心理领域、精神领域、社会领域、环境领域、独立领域、总体健康评分均高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎行双侧同期全膝关节置换术的临床应用价值高于单侧分期全膝关节置换术,有利于促进患者生理状态恢复,提高预后生命质量,值得临床推广应用。

同期双侧人工全髋关节置换术15例

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法1999年8月~2004年3月,对15例(30髋)患者行双侧全髋关节置换术。其中男11例(22髋),女4例(8髋);年龄35~70岁;病程1~50年(平均4.8年)。术前髋关节Harris评分12~45分,平均27分。其中5例采用Smith-Peterso切口,10例采用后路Morre切口。结果手术时间3h25min^5h,平均4h10min,术中输血400~2400ml,平均1160ml。15例均获随访3~35个月,平均18个月,髋关节术后Harris评分70~100分,平均86分,较术前平均提高59分(27~86分),差异有统计学意义(P<0.05)。除1例患者于术后1个月因“心肌梗死”死亡外,其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走,自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,但在选择病例时应慎重,并须作好充分的术前准备。

双侧同期全髋关节置换术后的运动功能恢复

双侧同期全髋关节置换（totalhiparthroplasty，THA）与两期全髋关节置换相比在手术时间、失血量、住院日、住院费用方面均明显少于分期组。因此近年来国内外同期双侧全髋关节置换术明显增多。然而，双侧同期THA术后髋关节运动变化笔者鲜见报道。本研究通过探讨双侧同期THA术后髋关节活动范围的恢复，从运动功能的角度进一步明确双侧同期THA的治疗效果，为临床手术方式的选择提供参考。

同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的效果分析

目的:探讨同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的临床价值及对患者膝关节功能、关节液转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法:选取我科2020年5月至2021年12月期间121例高龄双膝关节骨关节炎患者为本次研究对象,依据手术方式,将患者分为对照组和观察组。对照组患者60例给予单侧分期全膝关节置换术(Unilateral stage total knee replacement,UTKA)治疗,观察组61例给予同期双侧全膝关节置换术(Simultaneous bilateral total knee replacement,SBTKA)治疗。对比两组各项手术相关指标;术后2m,比较两组患者的膝关节功能水平、膝关节液TGF-β1、TNF-α水平。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均低于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);手术2m后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、生理功能等评分均低于对照组,观察组患者TGF-β1水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:与UTKA相比,SBTKA治疗双膝关节骨关节炎的恢复速度更快,能够有效提高患者预后膝关节功能,改善其关节液炎性因子表达水平。

同期双侧全髋关节置换术的临床观察

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法2000年8月至2005年3月,对10例（20髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男8例16髋,女2例4髋;年龄25-65岁,病程1-30年（平均4.8年）。术前髋关节Harris评分12-45分,平均27分。其中7例采用Smith-Peterson切口,3例采用后路M oore切口。手术时间为3.4-5.5 h,平均4.5 h,术中输血600-1600 mL,平均1000 mL。结果10例均获6个月-5年3个月,平均18个月随访,髋关节术后Harris评分70-100分,平均86分,较术前平均提高59分（27-86分）,差异有统计学意义（P〈0.05）。除1例患者于术后1个月因心脏病死亡外,其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、假体下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走,自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,充分的术前准备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效地风险防范是手术成功的关键。

同期双侧人工全髋关节置换36例

1999-06/2007-06海南省人民医院骨病外科共对36例双侧髋部病变患者(72髋)进行同期双侧人工全髋关节置换,男30例,女6例,年龄23～62岁,病程8个月～32年,置换前髋关节Harris评分平均25分,全部采用后外侧切口。全髋关节置换所需时间为3h12min～4h30min,平均3h38min。36例患者随访6～48个月,置换后髋关节Harris评分平均88分,较置换前明显提高(t=40.36,P<0.05);患者能独立行走,关节活动功能满意,能自理生活。除1例患者行走较长时间有轻度疼痛外,其余35例关节疼痛均消失。另有1例下肢肿胀经休息后消退,无其他并发症发生,表明同期双侧人工全髋关节置换干预髋部病变是一种安全有效的方法。