立体定向双侧内囊前肢毁损术在强迫症护理中的应用效果

分析强迫症住院患者予以立体定向双侧内囊前肢损毁术的护理应用效果。方法 选择荔浦市人民医院接诊的80例强迫症病例,接诊时间为2021年2月-2023年4月,掣签法分为研究组、对照组,均40例,两组均予以立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗,对照组为传统护理,研究组予以一病一优+认知行为护理干预模式,护理时间为半个月,分析两组的护理指标。结果 护理前,两组的自知力评分、耶鲁布朗强迫量表评分、汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分差别不大(P>0.05);护理后,研究组对比对照组,其自知力评分、耶鲁布朗强迫量表评分、汉密尔顿焦虑抑郁量表评分更具优势(P<0.05);研究组对比对照组的病患对各方面护理的满意程度更优(P<0.05)。结论 强迫症住院患者予以立体定向双侧内囊前肢毁损术围术期一病一优+认知行为护理模式,可促使其强迫症状、不良心理状态有效消除,提高患者的护理满意程度,临床应用价值较高。

双侧内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症疗效及随访研究

目的 对难治性强迫症进行双侧内囊前肢毁损术治疗 ,评定手术疗效并进行 2年随访 ,以进一步探索脑外科手术对难治性强迫症的疗效 ,并探讨手术治疗的良好适应症。方法 对 2 8例难治性强迫症患者进行双侧内囊前肢毁损术治疗 ,并分别在手术前、手术后二周、手术后三月、手术后六月、手术后一年、手术后二年进行Y BOCS、HAMA、HAMD量表评定及术后疗效评定。结果 (1)强迫症患者手术后各期Y BOCS评分、HAMA评分与手术前比较均下降 ,有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ;(2 )手术后各期Y BOCS的强迫思维评分均有明显下降 (P <0 .0 0 1) ,强迫行为在手术后 1年和 2年 ,与手术前比较无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;(3)手术后 2年的总有效率为 5 3.5 % ,明显低于手术后 3月的总有效率 (P <0 .0 1)。结论 采用双侧内囊毁损术有相当的治疗效果 ,对于难治性强迫症患者可作为一种补充治疗手段 ;手术治疗对强迫行为的长期疗效较差 ,以严重的强迫思维为主的难治性强迫症患者为手术更好的适应症。

立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗强迫症的护理

目的总结采用立体定向双侧内囊前肢毁损术对强迫症患者进行治疗的护理。方法对14例强迫症患者围手术期的治疗和护理进行回顾总结。结果 13例患者症状明显改善,1例残留少许幼稚行为,对其进行正确引导后可以自行进行日常生活活动。针对所有患者进行随访,12个月后统计,有效率在95%以上。结论强迫症患者接受立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗后,在手术期接受跟踪测评,记录患者心理、行为方面的异常现象,实施针对性的护理,可减轻强迫症状,明显提高生活质量。

双侧内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症的护理

目的探讨采用双侧内囊毁损术治疗的6例难治性强迫症患者的护理体会。方法对6例难治性强迫症患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果5例患者症状好转出院,1例仍然人格改变,药物控制后能生活自理,全部随访,半年有效率超过95%。结论对应用双侧内囊毁损术治疗的难治性强迫症患者,及时进行术前、术后的评估,随时监测心理动态,行为的异常表现,采取相应的措施。经手术治疗后的随访观察,患者均强迫症状减轻,生活质量明显提高。

苍白球内侧核脑深部电刺激联合内囊前肢毁损术治疗Meige综合征的长期疗效评估

目的探讨苍白球内侧核脑深部电刺激(GPi-DBS)联合双侧内囊前肢毁损术(BAIC)治疗Meige综合征的长期疗效。方法回顾性分析19例Meige综合征病人的临床资料,行GPi-DBS联合BAIC治疗,术前及术后不同时间段(3、6、12、18、24、36个月)采用肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS)、Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)、Hamilton抑郁症状量表(HAMD)、Hamilton焦虑症状量表(HAMA)评分,评价手术疗效。结果术后18个月,共随访19例病人,术后3、6、12、18个月BFMDRS评分较术前明显下降(P<0.05),术后12、18个月Y-BOCS、HAMA、HAMD较术前明显下降(P<0.05);术后3、6、12、18个月BFMDRS评分平均改善率分别为69.8%、71.6%、72.1%、73.2%。术后24个月,共随访11例病人,BFMDRS、Y-BOCS、HAMA、HAMD术后评分较术前明显下降(P<0.05);BFMDRS评分平均改善率为76%。术后36个月,随访3例病人,BFMDRS评分平均改善率为97.5%。1例随访48个月,肌张力障碍症状完全消失,同时强迫、焦虑、抑郁症状明显改善。病人均未出现颅内出血、感染及严重刺激相关并发症。结论 GPi-DBS联合BAIC治疗Meige综合征的长期疗效显著,并发症少,同时明显改善病人的焦虑、抑郁症状,是一种安全有效的治疗方法。

立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析(附12例报告)

目的探讨立体定向术治疗难治性强迫症的疗效及术后认知功能变化。方法回顾性分析12例行立体定向双侧内囊前肢射频毁损术的难治性强迫症患者的临床资料。分析手术前与术后6个月耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS),韦氏成人智力测验(WAIS-RC)中相似性、木块图测验;韦氏成人记忆测验(WMS-R)中逻辑记忆(即刻、延迟)、视觉再生(即刻、延迟),威斯康辛卡片分类测验—改良版(M-WCST)分值。结果术后Y-BOCS量表评分5.00(1.00,12.25)比术前25.00(20.25,32.00)明显降低(Z=7.309,P<0.05),大部分认知功能测验分值与术前相比无明显变化(P>0.05),而术后即刻逻辑记忆20.00(12.50,24.00)、延迟逻辑记忆16.50(11.50,21.75)、即刻视觉再生12.00(11.00,14.00)、延迟视觉再生11.00(8.50,14.00)、木块图36.50(29.75,46.75)比术前即刻逻辑记忆14.00(13.00,18.75)、延迟逻辑记忆14.50(8.75,17.00)、即刻视觉再生11.00(6.50,11.75)、延迟视觉再生8.50(6.25,10.00)、木块图30.50(21.00,41.50)均明显改善(P<0.05)。结论 MRI引导下立体定向双侧内囊前肢毁损手术,对难治性强迫症是一种有效、安全的治疗方法,术后记忆等部分认知功能改善。