引火汤对长、短期双侧卵巢摘除术小鼠抑郁焦虑样行为的影响

目的:观察引火汤对长期和短期双侧卵巢摘除(OVX)小鼠抑郁焦虑样行为的治疗作用是否存在差异性,并与雌激素替代疗法进行比较。方法:将80只ICR小鼠随机分为长期和短期OVX焦虑抑郁样行为模型小鼠,各分为假手术组(Sham组)、模型组(OVX组)、雌二醇组(E2组)和引火汤组(YHT组),采用双侧卵巢摘除(OVX)联合慢性不可预见性温和应激(CUMS)复制OVX焦虑模型。采用强迫游泳实验(FST)、悬尾实验(TST)及高架十字迷宫实验(EPM)等行为学指标观察各组小鼠抑郁焦虑样行为。结果:YHT可减少长期、短期OVX小鼠各组在FST、TST中不动时间(P<0.01,P<0.001),增加EPM中的开放臂停留时间百分比(OAT)和开放臂进入次数百分比(OAE)(P<0.01)。雌二醇可减少短期OVX小鼠各组在FST、TST中不动时间(P<0.001),增加EPM中的OAT和OAE(P<0.01),但对长期OVX小鼠的在上述指标均无明显改善作用。结论:雌激素可改善短期OVX小鼠的抑郁焦虑样行为,但对长期OVX小鼠的抑郁焦虑样行为无改善作用;引火汤对长期和短期OVX小鼠抑郁焦虑样行为均有改善作用。

双侧卵巢切除术和他莫昔芬给药诱发的潮热模型大鼠证候评价

目的探索用于妇女潮热现象研究的证候动物模型。方法24只雌性SD大鼠随机分为假手术组、双侧卵巢切除组和他莫昔芬组,每组8只,分别采用双侧卵巢切除术和灌胃10 mg/(kg·d)他莫昔芬模拟两种潮热动物模型。在造模第14和28天,检测大鼠旷场活动、肛温、体表红外热像图等表征信息。第29天处死大鼠,取子宫称重并制作病理切片;ELISA检测血液雌二醇与儿茶酚胺类物质含量;RT-qPCR检测肾上腺性激素合成酶(Star、Cyp11a1、Cyp17a1、Cyp19a1、Por、Hsd3b2、Hsd17b1)基因表达,肾上腺髓质儿茶酚胺物质合成酶(Th、Ddc、Dbh、Pnmt)基因表达。结果与假手术组相比,双侧卵巢切除组大鼠体重增长显著(P<0.01),而他莫昔芬组大鼠体重增长缓慢。双侧卵巢切除组大鼠体表最高温度在第28天显著下降(P<0.01),类似于阳虚表现,而其腹部最高温度与最低温度之差在第14天显著升高(P<0.05)、背部最高温度与最低温度之差在第28天显著升高(P<0.01),类似于内热表象,且大鼠旷场活动度下降(P<0.01),类似于精气不足表现;他莫昔芬组大鼠给药14 d其体表最高温度显著下降(P<0.01),但大鼠旷场活动度上升(P<0.01)。两种造模方式均导致大鼠子宫指数呈明显下降(P<0.01)。与假手术组相比,双侧卵巢切除组和他莫昔芬组E2均显著下降(P<0.01),NE、Epi均呈降低趋势(P<0.05),双侧卵巢切除组β-EP也明显下降(P<0.05);与假手术组相比,双侧卵巢切除大鼠肾上腺Cyp11a1基因表达显著上升(P<0.05),而Cyp17a1与Hsd17b1基因表达显著下降(P<0.05);他莫昔芬组Star与Por基因表达显著上升(P<0.01),而Cyp17a1基因表达量明显下降(P<0.01);双侧卵巢切除组Pnmt基因表达显著下调(P<0.01)。结论双侧卵巢切除SD大鼠可以用于围绝经期潮热的研究,其证候特征类似于中医的肾阳不足兼阴虚内热。

腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响及其相关因素分析

目的:探讨腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响,并分析其相关因素。方法:回顾性分析2008年9月至2010年8月我院行保守性腹腔镜双侧卵巢囊肿剔除术并有生育要求的45例患者的临床资料。根据患者术后6个月bFSH水平分成A组(bFSH<10IU/L,36例)和B组(bFSH≥10IU/L,9例)。结果:20%(9/45)患者腹腔镜双侧巧囊剔除术后bFSH异常,B组平均年龄明显高于A组,两组多房囊肿/单房囊肿构成比差异显著(P均<0.05)。两组术前术后血清CA125水平、术前用药、囊肿直径、术后月经恢复时间、是否合并腹膜内异症(PEM)、深部浸润型内异症(DIE)和子宫肌腺症(AM)等方面均无显著差异(P>0.05)。术后18月,A组妊娠率(33.33%)高于B组(11.11%),但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术一定程度上影响了卵巢的储备功能。年龄和多房囊肿是影响双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的重要因素。

双侧卵巢切除对围绝经期妇女骨密度及身体成分的影响

目的探讨双侧卵巢切除术对围绝经期妇女骨密度、身体成分及性激素的影响。方法选择2009年1月1日—2009年12月31日期间在上海交通大学附属第六人民医院妇产科行双侧卵巢切除术的围绝经期患者33例(卵巢切除组),以同期更年期门诊自然绝经妇女35例为对照组,采用美国GE-Lunar-Prodigy双能X线骨密度检测仪和化学发光法检测两组妇女在闭经6和12个月时的骨密度、脂肪含量、肌肉含量及性激素。结果两组妇女在闭经后6和12个月时,骨密度、脂肪含量、肌肉含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在闭经6个月时,卵巢切除组的雌二醇(E2)水平明显低于对照组[(14.79±22.17)U/Lvs(32.74±31.02U/L)](P<0.05);闭经后12个月时,卵巢切除组的E2和卵泡刺激素(FSH)水平与对照组比较差异均有统计学意义[E2:(8.09±4.38)U/Lvs(25.92±3.53)U/L;FSH:(64.88±18.39)U/Lvs(40.69±31.63)U/L](P<0.05)。结论围绝经期双侧卵巢切除后12个月内主要表现为E2和FSH改变,而E2水平的降低对骨密度、脂肪含量以及肌肉含量的影响并未显现。

双侧卵巢切除大鼠不同时间段骨形态计量学参数的观察

目的观察去卵巢大鼠骨质疏松模型复制情况并动态观察去卵巢后不同时间段骨丢失情况,为抗骨质疏松药物研究提供对照依据。方法4.5月龄SD雌性大鼠,按体重随机分组,大鼠摘除双侧卵巢;在实验的第0d(4.5月龄)、4w(5.5月龄)、12w(7、5月龄)、18w(9.5月龄)杀死大鼠取材;采用体内双荧光标记法,胫骨上段硬组织包埋切片及松质骨形态计量学分析处理,观察去卵巢后不同时间段骨丢失情况。结果大鼠去卵巢4w后骨量显著降低,骨结构变差,骨形成有增加,骨吸收增加,骨吸收大于骨形成,骨转换增加。去卵巢12w后,大鼠骨量进一步降低,骨小梁宽度先变窄(4w)后变宽(8、12、18w),骨形成和骨吸收均增加,去卵巢后大鼠在前一个月内(4w)骨量(Tb.Ar%)降低64.18%,差异有显著性(P<0.05)。结论大鼠去卵巢4w后骨量降低,骨结构变差,骨形成和骨吸收增加,骨转换增加,去卵巢12w到18w骨量持续丢失,但较缓和,提示去卵巢后骨丢失在前4w最快更明显。因此,用于药物研究可选择去卵巢后4w时间进行。

腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的72例患者随机分为两组,术中创面止血采用镜下缝合组32例,双极电凝组40例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)。结果缝合止血组术后1、6个月E2稍有下降,FSH稍升高,但与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、6个月E2较术前均明显下降,FSH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组组间和术后6个月两组组间,E2、FSH差异均有统计学意义(P<0.05),LH及P水平差异无统计学意义(P>0.05)。电凝止血组术后1、6个月与术前比较AFC、PVS差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月两组组间比较,AFC、PVS差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后共发生卵巢储备功能下降8例,缝合组3例,电凝组5例。结论腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较单纯镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显。

双侧卵巢切除对绝经后妇女绝经期症状的影响

目的研究绝经后女性双侧卵巢切除前后绝经期相关症状的变化。方法采用自行设计的调查问卷及改良Kupperman评分表对因良性子宫疾病接受子宫切除术加双侧卵巢切除术的绝经后患者进行手术前后绝经期相关症状的评估;并按绝经时间分绝经早期组(绝经时间≤5年)和绝经晚期组(绝经时间>5年)进行分析和比较。结果95例研究对象中术前Kupperman评分正常8例、症状轻度46例、中度34例、重度7例;术后评分正常5例,症状轻度28例、中度48例、重度14例;术后中、重度症状者较术前明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经早期组术前Kupperman总分及潮热出汗、失眠、抑郁、疲乏及头痛的症状评分均高于绝经晚期组(P<0.05)。绝经早期组术后Kupperman评分23.93±7.53,显著高于手术前的17.63±8.07(P<0.05),绝经晚期组手术前后Kupperman总分比较差异无统计学意义。结论双侧卵巢切除对绝经后妇女的绝经期症状有不同程度的影响,对绝经早期妇女的影响较为明显。

正常和双侧卵巢切除大鼠体外骨髓培养破骨细胞凋亡变化的研究

目的观察正常和双侧卵巢切除(Ovariectomized,OVX)大鼠体外骨髓破骨细胞样细胞(Osteoclastic like cell,OLC)凋亡变化。方法24只Wistar大鼠,分别在术后2 w、1、2、3、5和6个月取大鼠骨髓,24孔培养板上培养7 d后观察OLC凋亡变化。结果 OVX大鼠体外OLC凋亡百分数明显低于正常对照组(P<0.05)。结论 OVX大鼠因雌激素明显降低,破骨细胞凋亡减少,骨吸收增加,导致骨质疏松发生。

原发性双侧卵巢非霍奇金恶性淋巴瘤2例

卵巢原发性淋巴瘤是一种极为少见的结外淋巴瘤，占女性非霍奇金淋巴瘤的0．1％～0．2％。因其发病率低且早期无特异性表现，临床极易误诊。

个性化护理对双侧卵巢切除致绝经患者性生活质量的影响研究

目的:探讨个性化护理对双侧卵巢切除致绝经患者性生活质量的影响。方法:选择2018年2月-2020年2月100例在笔者所在医院行双侧卵巢切除致绝经患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予常规护理,观察组给予个性化护理,比较两组焦虑及抑郁发生率、性生活质量。结果:观察组焦虑、抑郁发生率较之对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项性生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对双侧卵巢切除致绝经患者开展个性化护理,可有效改善其焦虑、抑郁负性情绪,同时有助于提高性生活质量,值得推广。