较大卵巢浆液性囊腺瘤并蒂扭转1例

1临床资料 患者,女,47岁,因腹胀伴不规则腹痛2个月加重1d,于2000年11月20日入院.既往患者有“胃炎”病史20余年,2个月前因腹部胀痛不适,在基层医院以“胃炎”治疗,效果不佳.近来自觉腹膨,扪之硬,偶有绞痛,伴恶心,食欲不振等.昨天突然腹痛加重,今晨自觉缓解.平素尿频,量少,大便正常.入院查体:T37.1℃,P76次/min,BP16/10kPa,痛苦面容,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,腹膨,如5个多月妊娠大,质中,压痛,叩浊音,肠鸣音弱.妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈光,子宫前位,大小正常,于子宫上方触及一巨大盆腹腔占位性肿瘤,边界清,上界达脐平,质中,活动一般,触痛,双附件区未触及异常.B超提示:子宫大小正常.肌层回声均匀,于左附件区探及一约15cm×10cm无回声暗区,内可见条索状回声,右附件区未探及异常.诊断:卵巢肿瘤蒂扭转(左)?入院查血常规、肝功、肾功、心电图、胸透均正常,急在硬膜外麻醉下行卵巢肿瘤切除术.术中见子宫正常大小,左卵巢囊性增大约16cm×14cm×10cm.张力大,色淡黄,部分暗红,蒂部粗大,呈逆时针方向扭转180度,右附件正常,遂行左附件切除术.术后送病检,诊为:卵巢浆液性囊腺瘤并蒂扭转(左).术后7d患者腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院.

卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转并发阑尾炎漏诊1例报告

患者,52岁,已婚,停经3年,因右下腹部持续性疼痛12小时入院。12小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛,逐渐加重,呈持续性隐痛,不放射,发病6/小时后自觉轻度恶心,无呕吐,给予青霉素及654-2肌肉注射,腹痛略缓解,次日加重,遂来我院就诊。

妊娠合并双侧卵巢瘤样病变伴蒂扭转1例

患者，22岁，住院号80419。因停经4个月，B超提示双侧附件囊性包块，于2003年11月11日入院。患者平素月经较规律LMP2003年7月18日年7月18日，孕早期恶心、呕吐反应较明显。停经60余天行B超检查提示：（1）官内早孕；（2）双侧附件囊性包块（范围分别约左侧9．0cm×5．7cm，右侧9．6cm×6．9cm）。近5d患者突感腹胀、腰酸、不能平卧、恶心、呕吐症状加剧而入院。

腹腔异物致大网膜包裹性脓肿误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者女，38岁，因间歇性下腹痛伴发热6年，加重6h于2005年2月15日入院。平素月经规律，量、色正常，G3P2，6年前行双侧输卵管结扎术。术后时有下腹坠胀痛伴发热，体温最高38．5℃．每2～3个月发作1次．曾先后诊断为阑尾炎、盆腔炎．消炎治疗后症状缓解。1年前外院妇科B超提示：右附件区包块，多考虑炎性．入院前6h用力提重物时突感下腹痛加重，呈持续性，伴腹胀、恶心、呕吐，为胃内容物。入院后门诊急查血常规WBC15．0×10^9／L，N0.88．Hb 132g／L：腹透提示肠管扩张、胀气，未见气液平面。B超检查肝、胆、脾、胰、肾正常．盆腔B超：右附件区8．6cm×8．0cm×7.0cm大小之占位性病变，内为强回声，后见声影。考虑卵巢肿瘤蒂扭转收入妇产科。查体：T38．0℃，P85次／min，R20次／min，BP110，60mmHg．痛苦面容，心肺未见异常，全腹压痛、反跳痛，右下腹明显，腹肌略紧．叩诊鼓音，肠鸣音亢进。

双侧卵巢多发性肿瘤1例

病例 女,28岁,因左下腹隐痛反复发作4年,劳累后左下腹持续胀痛件恶心1h急诊入科。入科检查:体温、脉搏、血压正常,神志清楚,表情痛苦,心肺无异常,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及明显包块,肝脾不肿大,平时月经规律。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,无宫颈举痛,后穹隆不饱满,宫体平位,大小正常,无压痛,左附件区可触及约5cm×7cm包块,质中、活动、压痛,右附件区未触及明显异常。B超检查:提示“左侧卵巢囊肿”。

双侧卵巢三重瘤1例

1 病例报告 患者,女性,30岁。1990年以来反复左下腹部隐痛,休息后可自行缓解。B超检查:左侧卵巢有一囊性肿块,2cm×2cm×2cm大小。于1993年12月29日因劳累后感到左下腹部疼痛,逐渐加重,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐,急诊入院。妇科检查:左侧附件区可触及鸭蛋大小包块,质中等,压痛明显,推移时可活动,对症处理效果不佳。

双侧卵巢肿物手术切除体会

本文卵巢肿物仅包括卵巢肿瘤与卵巢非赘生性囊肿。现将1980～1990年手术治疗的5例双侧巢卵肿物的手术方法与体会报告如下。临床资料一、一般资料:5例中一例为1980年手术,余4例均为近期手术。

卵巢妊娠破裂误诊一例

患者38岁。以反复发作性左下腹痛1月余，于2005年5月31日入院。患者曾于4月16日因停经40天，阴道出血6天，腹痛3天，在外院就诊，B超见左侧卵巢一8．2cm×7．4cm囊实混合型包块。以盆腔炎，卵巢囊肿蒂扭转诊断行抗炎治疗后，疼痛缓解，阴道出血停止，5月13日月经来朝，行经4天，量中，色暗红，无腹痛及血凝块。分别于5月6日和5月27日腹痛再次发作，疼痛时呈被动体位，拒按。病后无恶心、呕吐、畏寒发热。经静脉滴头孢菌素、甲硝唑（剂量不详）后缓解。月经史正常，孕产末产后第二日行双侧输卵管结扎术。