双侧同期全膝关节置换术和单侧分期全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的探究双侧同期全膝关节置换术和单侧分期全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年5月本院收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照手术介入方式不同分为单侧组与双侧组,每组40例。单侧组行单侧分期全膝关节置换术,双侧组行双侧同期全膝关节置换术,比较两组并发症发生情况、肢体功能、日常生活能力、社交能力、生命质量。结果两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预后,两组上肢功能、下肢功能评分均高于干预前,双侧组下肢功能评分均高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05),两组上肢功能评分比较差异无统计学意义。干预后,两组改良Barthel指数(MBI)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分均高于干预前,且双侧组高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组生理领域、心理领域、精神领域、社会领域、环境领域、独立领域、总体健康评分均高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎行双侧同期全膝关节置换术的临床应用价值高于单侧分期全膝关节置换术,有利于促进患者生理状态恢复,提高预后生命质量,值得临床推广应用。

比较双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果

目的比较双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性分析。方法本次研究从临沂河东医院2021年1月至12月收入的膝骨性关节炎患者中抽取56例进行回顾性分析,按手术方法对患者进行分组,对照组(双侧同期全膝关节置换,27例)和观察组(单侧分期全膝关节置换,29例)两组,分析治疗结果。对比两组患者的血红蛋白、关节功能、手术指标、炎症因子、并发症发生情况和生活质量。结果相比治疗前,两组患者的血红蛋白水平、膝关节评分(HSS)和骨关节功能评定(WOMAC)评分、膝关节屈曲挛缩度均有所降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);相比对照组,观察组术后失血量和输血量更少,住院时间更短(P<0.05);观察组并发症3例(10.34%)明显低于对照组的并发症11例(40.74%)(P<0.05);两组患者治疗后的生活质量评分均高于治疗前,且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论单侧分期全膝关节置换对比双侧同期全膝关节置换,治疗结果更优,并发症发生率较低,患者术后生活质量更好,可应用。

双侧同期人工耳蜗植入儿童声源定位能力长期随访研究

目的本项研究评估双侧同期人工耳蜗植入声源定位能力是否好于单侧耳蜗植入;评估双侧同期人工耳蜗植入经过5年以上长期佩戴,其声源定位能力与正常听力儿童的区别。方法选取2007年接受双侧同期人工耳蜗植入的6例患者,根据年龄、性别、耳聋时间等配对选取6例术前未佩戴过助听器的单侧人工耳蜗植入者,还根据年龄选取正常听力对照组8例。采用单因素方差分析比较双侧同期人工耳蜗植入受试者双耳佩戴、分别左右侧佩戴状态下的水平方位声源定位能力差别。采用单因素方差分析比较双侧同期人工耳蜗植入、单侧人工耳蜗植入、正常听力儿童的声源定位能力差别。结果双侧同期人工耳蜗植入者双侧佩戴时角度偏差数值为38.73°±8.17°;仅左侧或右侧佩戴时角度偏差数值为78.46°～81.35°。双侧佩戴人工耳蜗声源定位能力要明显好于仅佩戴任一侧人工耳蜗,P<0.01。单侧人工耳蜗植入受试者的角度偏差数值为62.27°±8.72°。正常听力受试者角度偏差数值为5.82°±4.27°。正常听力受试者声源定位能力最好,双侧同期人工耳蜗组次之,单侧人工耳蜗组最差,差异有显著统计学意义,P<0.01。结论双侧同期人工耳蜗植入后,受试者声源定位能力明显好于单侧耳蜗植入。但由于耳蜗设备的局限性,其声源定位能力与正常儿童仍有很大的差距。

双侧同期胸腔镜手术治疗双肺大疱12例的体会

目的探讨双侧同期胸腔镜手术治疗双肺大疱的可行性。方法采用胸腔镜辅助小切口同期一次性手术切除双肺大疱。结果本组12例患者无严重并发症,平均手术时间120min。先行手术侧胸腔闭式引流时间2～3d,对侧胸腔闭式引流3～4d,1例术后呼吸功能难以维持,呼吸支持治疗1d,拔气管插管,痊愈。平均住院10d。结论对于心肺功能能耐受双侧胸腔镜手术的双肺大疱患者双侧同期手术是一种可以选择的较好的手术方式。

膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的疗效对比

目的比较单侧膝关节置换和双侧同期全膝关节置换对膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月于三门峡市中心医院骨科进行治疗的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将84例患者分单侧置换组(30例)和双侧同期置换组(54例)。双侧同期置换组患者采取同时期双侧膝关节置换术,单侧置换组患者采取单侧膝关节置换术,对比两组患者膝关节改善情况及安全性。结果治疗前,双侧同期置换组患者HISS评分与单侧置换组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,双侧同期置换组患者HISS评分明显高于单侧置换组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧同期膝关节置换术治疗膝骨性关节炎可显著恢复膝关节功能,且不增加术后并发症,安全性高,值得在临床推广应用。

对比膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换的疗效

目的对比膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换的疗效。方法以解放军第152中心医院2014年5月~2016年5月收治的80例膝骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,以单侧膝关节置换治疗的34例患者为对照组,以双侧同期全膝关节置换治疗的46例患者为治疗组,观察对比两组患者膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者治疗后HSS评分较治疗前均得到显著改善,治疗组治疗后HSS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者并发症发生率为2.17%,与对照组相比较无明显差异(P<0.05)。结论对膝骨性关节炎患者实行双侧同期全膝关节置换治疗,临床疗效显著并发症发生率低,有助于患者膝骨关节功能的改善,值得临床广泛推广。

双侧同期人工全髋关节置换康复指导

目的 探讨双侧同期全髋关节置换术后康复指导对关节功能恢复的作用。方法 采用术前宣教、肌力锻炼、预防下肢深静脉栓塞的锻炼和步态训练并进行出院指导。结果 本组 12例入院时髋关节功能评分均 <3级 ,经治疗与康复指导 ,出院时 5级 4例 ,4级 5例 ,3级 3例 ,术后 6个月随访评分为 6级 8例 ,5级 4例。结论 通过康复治疗 ,患者积极配合康复锻炼 ,维护关节功能 ,扩大运动范围 。

双侧同期人工全髋关节置换术的康复指导

人工关节置换术可以解除关节疼痛，保持关节稳定，活动能好，能有效地调整肢体的长度，有时可解决单纯骨科手术解决不了难题，其手术近期效果往往为其他手术所不及。2001年以来，我科应用双髋关节置换术治疗各种原因引起的双侧股骨头坏死的技术逐渐成熟。针对患者年龄较大、体质相对较差，手术创伤大、疼痛明显、术后并发症多、护理难度大的特点，我们着重进行科学、合理的术前、术后的康复指导，帮助患者顺利康复，均能在助步器或拐杖的帮助下出院。术后随访患者均能回归家庭、回归社会。现将康复指导内容报告如下。

双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性

目的探讨双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的100例膝骨性关节炎患者的临床资料,依据手术方法将其分为双侧同期组(双侧同期全膝关节置换,n=50)、单侧分期组(单侧分期全膝关节置换,n=50)。比较两组患者的血红蛋白水平、疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、骨关节功能、失血量、输血量、住院时间、住院费用、围手术期并发症发生情况。结果与术前相比,单侧分期组患者术后的血红蛋白水平降低幅度显著小于双侧同期组,VAS、WOMAC评分降低幅度及膝关节活动度、HSS评分升高幅度均显著大于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者的术后失血量、输血量均显著少于双侧同期组,但住院时间显著长于双侧同期组,住院费用显著高于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者围手术期并发症总发生率为10.0%,显著低于双侧同期组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧同期全膝关节置换相比,单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果较好,安全性也较高,值得推广。

双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

目的 :报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程。方法 :保持正确的体位 ,教会有效的褥疮预防方法及排便方式。及时指导康复锻炼。结果 :本组 8例 1 6髋。出院时 2例可下地弃拐行走 ; 4例可扶双拐行走 ; 2例可自行坐起 ,双髋屈曲 1 1 0°。结论

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在双侧同期大容量肺灌洗术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉下双侧同期大容量肺灌洗术在尘肺患者中的应用效果。方法回顾性分析2009-04/10期间入院的尘肺接受双肺同期大容量肺灌洗术40例患者资料,其中早期麻醉采用芬太尼复合丙泊酚20例(A组),后期采用瑞芬太尼复合丙泊酚的患者20例(B组),术中常规监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP),心电图(ECG)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SPO2)。观察插管时应激反应情况,记录麻醉苏醒时间,呼吸恢复时间,拔管时间。结果两组患者年龄、体重、每肺灌洗时间、麻醉时间等差异无统计学意义(P<0.05)。诱导期两组血流动力学相似。B组有2例患者SBP小于80mmHg。插管后1minA组SBP(136±11)mmHg高于B组(117±12)mmHg(P<0.05),插管反应大于B组,A组术中呛咳发生率15.3%,B组术中呛咳发生率3.4%,B组患者术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与A组相比差异有统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉安全有效,较芬太尼复合丙泊酚的应激反应轻、苏醒快、定向力恢复好,更适合于双侧同期大容量肺灌洗术。

双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效比较

目的对双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效进行比较。方法选取2014年1月至2015年1月于我院就诊的膝关节骨性关节炎患者共90例,将患者按照入院编号,随机分为双侧组和单侧组两组,每组患者各45例,双侧组患者入院之后行双侧全膝关节置换术,单侧组患者型单侧膝关节置换术,比较两组患者治疗的安全性和膝关节功能恢复情况。结果双侧组总引流量和血红蛋白变化值(△Hb)、红细胞比容积变化值(△Hct)等术后指标均比单侧组要高,两组差异具有统计学意义(P<0.05);术后双侧组的HSS评分要高于单侧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧同期全膝关节置换相比单膝置换术的临床治疗效果要好,在治疗后并发症的发病率相对较低,在临床治疗上应用价值较高。

双侧同期经皮肾镜取石术安全性及疗效

目的探讨双侧同期经皮肾镜取石术在治疗双侧复杂性上尿路结石过程中的重要作用。以推广双侧同期经皮肾镜取石术的广泛应用。方法该院于2011年开始大力推广治疗双侧复杂性上尿路结石过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术。利用回顾性分析的方法,对该院于2009年1月—2012年12月收治的142例双侧复杂性上尿路结石患者的临床资料进行分析,将在双侧复杂性上尿路结石的治疗过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术的79例患者作为实验组,将运用双侧分期经皮肾镜取石术治疗方法的的双侧复杂性上尿路结石的63例患者作为对照组。观察两组患者的SCr、术中麻醉次数、手术时间、GFR等情况的变化,具体分析双侧同期经皮肾镜取石术在治疗双侧复杂性上尿路结石的过程中的安全性及疗效。结果该院于2011年开始大力推广治疗双侧复杂性上尿路结石过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术之后,患者的清石率大致相等(P>0.05),但GFR、SCr等明显好转。术中麻醉次数减少,出血量下降,手术时间明显下降(P<0.05)。结论双侧复杂性上尿路结石患者的治疗方法通常有双侧同期经皮肾镜取石术和双侧分期经皮肾镜取石术。经该实验可知两种手术方法的清石率虽然大致相同,但经双侧同期经皮肾镜取石术的患者的恢复情况较好,安全性较高,值得临床大力推广使用。

双侧同期人工全髋关节置换术患者康复护理体会

目的:观察双侧同期人工全髋关节置换术康复锻炼的护理效果。方法:对35例患者行双侧同期人工全髋关节置换术,同时加强心理护理、术前呼吸运动、肢体及关节功能锻炼以及训练床上排便,术后保持合适体位、循序渐进进行康复训练和日常生活康复护理。结果:35例患者均能顺利通过手术,切口Ⅰ期愈合,无并发症。结论:加强术前术后的康复护理是双侧同期人工全髋关节置换术手术成功和早期促进患者康复,提高患者生活质量的保证。

ERAS理念指导下双侧同期全髋关节置换术患者的康复治疗

目的:在ERAS理念指导下,观察1例强直性脊柱炎合并双髋关节病变双髋同时行全髋关节置换术患者的康复疗效.方法:采用术前康复评估、康复教育、术后早期康复干预、稳定期康复治疗和远期家庭康复指导相结合的综合康复治疗方法.结果:通过术前康复评估和教育,了解患者的心肺功能、核心稳定性、下肢运动能力,为术后康复训练提供指导,降低术后并发症的发生;通过术后早期康复干预,患者疼痛减轻,肌力增加,无相关并发症发生;通过为期3周的稳定期康复治疗,患者的关节活动度较前明显增加,NRS评分明显降低,ADL评分明显增高;通过远期家庭康复指导,患者康复疗效得以维持和加强,站立和步行能力较前增加.结论:在ERAS理念指导下,通过兼顾患者术前、术中、术后和出院后家庭康复指导的综合康复治疗方法,强直性脊柱炎合并双髋关节病变双髋同时行全髋关节置换术患者的关节活动度、肌力、步行能力和ADL较前明显改善,取得良好康复治疗效果.

双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换术的临床效果对比

目的对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组,将行双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组,对两组膝关节与并发症进行对比。结果治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善,且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著,能够促进患者膝关节功能改善,且并发症率低,可广泛应用于临床。

双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术临床疗效对比

目的对双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效进行探究。方法选取我院2013年6月—2014年6月100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为2组,对照组采取单膝关节置换术,观察组采用双侧同期全膝关节置换术,比较分析2组的临床疗效及患者满意度。结果观察组总有效率和疗效满意度高于对照组,术后疼痛评分(VAS)低于对照组,膝关节功能评分(Lysholm)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧同期全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎的治疗上可起到重要作用,帮助患者早日康复,有临床推广价值。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在双侧同期大容量肺灌洗术中的应用

目的:对应用瑞芬太尼与丙泊酚联合方式接受双侧同期大容量肺灌洗术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法:选取2012年3月-2014年3月重庆市南岸区人民医院收治的接受双侧同期大容量肺灌洗术治疗的患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用芬太尼与丙泊酚联合对对照组患者实施麻醉;采用瑞芬太尼与丙泊酚联合对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者呼吸功能恢复时间、呼唤睁眼时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);双侧同期大容量肺灌洗术麻醉效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用瑞芬太尼与丙泊酚联合方式接受双侧同期大容量肺灌洗术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。