双侧同期人工全髋关节置换康复指导

目的 探讨双侧同期全髋关节置换术后康复指导对关节功能恢复的作用。方法 采用术前宣教、肌力锻炼、预防下肢深静脉栓塞的锻炼和步态训练并进行出院指导。结果 本组 12例入院时髋关节功能评分均 <3级 ,经治疗与康复指导 ,出院时 5级 4例 ,4级 5例 ,3级 3例 ,术后 6个月随访评分为 6级 8例 ,5级 4例。结论 通过康复治疗 ,患者积极配合康复锻炼 ,维护关节功能 ,扩大运动范围 。

双侧同期人工全髋关节置换术的康复指导

人工关节置换术可以解除关节疼痛，保持关节稳定，活动能好，能有效地调整肢体的长度，有时可解决单纯骨科手术解决不了难题，其手术近期效果往往为其他手术所不及。2001年以来，我科应用双髋关节置换术治疗各种原因引起的双侧股骨头坏死的技术逐渐成熟。针对患者年龄较大、体质相对较差，手术创伤大、疼痛明显、术后并发症多、护理难度大的特点，我们着重进行科学、合理的术前、术后的康复指导，帮助患者顺利康复，均能在助步器或拐杖的帮助下出院。术后随访患者均能回归家庭、回归社会。现将康复指导内容报告如下。

双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

目的 :报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程。方法 :保持正确的体位 ,教会有效的褥疮预防方法及排便方式。及时指导康复锻炼。结果 :本组 8例 1 6髋。出院时 2例可下地弃拐行走 ; 4例可扶双拐行走 ; 2例可自行坐起 ,双髋屈曲 1 1 0°。结论

双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理

[目的]总结双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理措施。[方法]对15例病人行双侧同期人工全髋关节置换术,同时加强心理护理、术前呼吸运动、肢体及关节功能锻炼治疗以及训练床上排便,术后保持合适体位、循序渐进进行康复训练和日常生活康复护理。[结果]15例病人均顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合,无一例并发症;术后随访1个月~6个月,按照美国特种外科医院膝关节评分（HSS）标准,优11例,良4例。[结论]加强双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理是手术成功的保证。

双侧同期人工全髋关节置换术患者康复护理体会

目的:观察双侧同期人工全髋关节置换术康复锻炼的护理效果。方法:对35例患者行双侧同期人工全髋关节置换术,同时加强心理护理、术前呼吸运动、肢体及关节功能锻炼以及训练床上排便,术后保持合适体位、循序渐进进行康复训练和日常生活康复护理。结果:35例患者均能顺利通过手术,切口Ⅰ期愈合,无并发症。结论:加强术前术后的康复护理是双侧同期人工全髋关节置换术手术成功和早期促进患者康复,提高患者生活质量的保证。

同期双侧人工全髋关节置换术15例

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法1999年8月~2004年3月,对15例(30髋)患者行双侧全髋关节置换术。其中男11例(22髋),女4例(8髋);年龄35~70岁;病程1~50年(平均4.8年)。术前髋关节Harris评分12~45分,平均27分。其中5例采用Smith-Peterso切口,10例采用后路Morre切口。结果手术时间3h25min^5h,平均4h10min,术中输血400~2400ml,平均1160ml。15例均获随访3~35个月,平均18个月,髋关节术后Harris评分70~100分,平均86分,较术前平均提高59分(27~86分),差异有统计学意义(P<0.05)。除1例患者于术后1个月因“心肌梗死”死亡外,其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走,自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,但在选择病例时应慎重,并须作好充分的术前准备。

双侧人工全髋关节同期置换手术的安全性探讨

[目的]探讨同期进行双侧人工全髋关节置换的临床疗效及其安全性。[方法]对2002年10月～2007年10月收治的69例行双侧人工全髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]经平均2年9个月随访,本组患者手术效果满意,术前Harris评分平均为29.6分,术后平均92.2分。术后出现早期并发症9例,经治疗后痊愈出院,无死亡病例发生。[结论]对双侧髋关节均有病变的疾患同期进行双侧全髋关节置换是安全可行的。手术适应证的严格掌握、充分的围手术期准备是取得手术成功的关键。

双侧同期与分期非骨水泥型人工全髋关节置换术的安全性对比与分析

目的:比较行双侧同期非骨水泥型人工全髋关节置换术与行双侧分期非骨水泥型人工全髋关节置换术的安全性与并发症发生情况。方法:对本院2012年3月至2015年3月53例行双侧非骨水泥型人工全髋关节置换术的患者进行回顾性分析,其中双侧同期置换25例(50髋),双侧分期置换28例(56髋)。比较两组术后血红蛋白和血细胞比容及其改变,术中术后输血量及输血率,手术时间及住院时间,以及术后并发症的发生情况。结果:双侧同期非骨水泥型人工全髋关节置换术在平均住院日方面较双侧分期全髋置换明显缩短[(21.32±5.92)d vs(32.93±11.12)d,P<0.05];术后输血量[(447.60±104.86)ml vs(245.00±70.00)ml,P<0.05]、总输血量[(726.20±129.79)ml vs(541.57±124.44)ml,P<0.05]及总输血率[76%vs 51.7%,P<0.05],双侧同期置换术较双侧分期置换术有所增加;双侧同期非骨水泥型全髋置换术后发生并发症的比例较双侧分期置换的略低(8%vs 17.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧同期非骨水泥型人工全髋置换术较双侧分期非骨水泥型人工全髋关节置换术明显降低平均住院日,但增加术后总输血量和总输血率,而术后并发症的发生无显著差异。

同期双侧人工全髋关节置换36例

1999-06/2007-06海南省人民医院骨病外科共对36例双侧髋部病变患者(72髋)进行同期双侧人工全髋关节置换,男30例,女6例,年龄23～62岁,病程8个月～32年,置换前髋关节Harris评分平均25分,全部采用后外侧切口。全髋关节置换所需时间为3h12min～4h30min,平均3h38min。36例患者随访6～48个月,置换后髋关节Harris评分平均88分,较置换前明显提高(t=40.36,P<0.05);患者能独立行走,关节活动功能满意,能自理生活。除1例患者行走较长时间有轻度疼痛外,其余35例关节疼痛均消失。另有1例下肢肿胀经休息后消退,无其他并发症发生,表明同期双侧人工全髋关节置换干预髋部病变是一种安全有效的方法。

双侧人工全髋关节同期置换围手术期护理

目的:探讨进行双侧人工全髋关节同期置换围手术期护理。方法:回顾性分析本科28例行双侧人工全髋关节同期置换术患者的临床护理资料。结果:本组28例患者在住院期间无并发症发生,均痊愈出院。结论:双侧人工全髋关节同期置换围手术期护理对患者的康复尤为重要。

同期双侧人工全髋关节置换术的观察及护理

目的探讨双侧同期人工全髋关节置换术患者的护理措施。方法对67例行双侧同期人工全髋关节置换术的患者,按术前、术后进行专科护理。结果 67例患者均顺利完成手术,有4例患者术后出现并发症,但经治疗后均痊愈出院;术后定期随访结果令人满意,髋关节功能明显改善,患者满意度达97%。结论对双侧同期人工全髋关节置换术的患者的进行全面性、连续性的护理,是手术成功、提高患者满意的重要措施。

同期双侧人工全髋关节置换术(附1例报告)

目的：探讨双髋关节疾患同时行双侧人工关节置换的适应征；高原环境中降低高原红细胞增多症手术高危性的措施。方法：分析1997年8月对1例双侧股骨头缺血性坏死合并高原红细胞增多症患者，同期双侧人工全髋关节置换临床资料，选用LANDOCHINE公司产吉坦-TITAN髋关节，术前10天应用低右500ml／d·静滴。结果：1、术前血红蛋白从230g／L降至155g／L；2、术后患者出现持续80小时精神高度亢奋状态，3、术后20个月随访，双行功能优良各1侧。结论：1、对具有明确手术指征、条件许可者，在充分准备下施行同期双侧人工全防关节置换是可行的；2、低右的应用对降低血液粘稠度、改善血液流变学，防范高原红细胞增多症对本类手术的高危佳效果肯定，3、术后持续精神亢奋原因尚待研究。

同期双侧人工全髋关节置换术的护理

临床资料 2003年1月～2008年11月共行同期双侧人工全髋关节置换术11例，其中男7例，女4例；年龄54～76岁，平均68岁。其中股骨头无菌性坏死6例，股骨头缺血坏死2例，严重双侧骨性髋关节炎伴活动受限2例，双侧股骨颈骨折1例。

隐性失血对双侧人工全膝关节同期置换手术的影响

[目的]研究双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血的相关因素。[方法]对2005年2月～2007年2月44例双侧人工全膝关节同期置换术患者进行回顾性分析,通过Gross方程,根据身高、体重及手术前后的红细胞压积推算术后平均显性失血量及平均隐性失血量。[结果]平均总失血量2065ml,其中显性失血量1198ml,隐性失血量867ml,使用自体血回输患者总失血量为2180ml,隐性失血量为937ml(42%);未使用自体血回输患者的总失血量是1950ml,隐性失血量是799ml(41%);两组的隐性失血相比差异无统计学意义。[结论]双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血量占总失血量的比例较高,且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要特别注意及时补充血容量。

同期双侧人工全膝关节表面置换修复类风湿膝关节炎

背景:人工膝关节置换是治疗晚期类风湿关节炎的主要手段,目前多数学者采用分期置换,且多数医生为增加术后假体稳定性,采用半限制性假体。目的:探讨双膝类风湿关节炎患者行同期双侧全膝关节表面置换的修复效果。方法:选取2011年6月至2013年12月解放军第三医院骨一科收治的27例双膝类风湿关节炎患者,采用人工全膝关节表面置换,均为同期双侧。根据症状、功能恢复及影像学检查评价置换后效果。随访时间为置换后2周、1个月、3个月、6个月,超过6个月1年1次,内容包括疼痛症状的消除情况、关节功能恢复情况,X射线片表现,假体位置有无松动、下沉等情况。结果与结论:全组病例均获得随访,时间9-26个月。置换后疼痛消失,置换前屈曲内翻、外翻畸形纠正,患肢行走功能恢复良好。按美国特种外科医院评分标准,由置换前平均31.8分提高到置换后平均82.7分。全组无感染、下肢深静脉血栓、假体松动及下沉发生。提示同期双侧人工全膝关节表面置换是修复双膝类风湿关节炎安全、有效的方法,康复时间及住院周期短,可避免两次单膝置换给患者带来的心理及经济影响。

双侧同期全髋关节置换术后的运动功能恢复

双侧同期全髋关节置换（totalhiparthroplasty，THA）与两期全髋关节置换相比在手术时间、失血量、住院日、住院费用方面均明显少于分期组。因此近年来国内外同期双侧全髋关节置换术明显增多。然而，双侧同期THA术后髋关节运动变化笔者鲜见报道。本研究通过探讨双侧同期THA术后髋关节活动范围的恢复，从运动功能的角度进一步明确双侧同期THA的治疗效果，为临床手术方式的选择提供参考。