膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的疗效对比

目的比较单侧膝关节置换和双侧同期全膝关节置换对膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月于三门峡市中心医院骨科进行治疗的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将84例患者分单侧置换组(30例)和双侧同期置换组(54例)。双侧同期置换组患者采取同时期双侧膝关节置换术,单侧置换组患者采取单侧膝关节置换术,对比两组患者膝关节改善情况及安全性。结果治疗前,双侧同期置换组患者HISS评分与单侧置换组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,双侧同期置换组患者HISS评分明显高于单侧置换组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧同期膝关节置换术治疗膝骨性关节炎可显著恢复膝关节功能,且不增加术后并发症,安全性高,值得在临床推广应用。

同期、分期双膝关节置换术治疗晚期双侧膝关节炎安全性的系统评价

目的:评价同期与分期双膝关节置换术治疗晚期双侧膝关节炎的安全性。方法:检索1978年3月至2013年1月PubMed、Cochrane library、Embase、万方数据库中比较同期与分期双膝关节置换术术后死亡率、并发症发生率的研究。结果:电子检索到148篇相关文献,纳入13篇文献(共57 616例)进行系统评价。同期双膝关节置换术27 720例,分期双膝关节置换术29 896例。术后死亡率(OR=2.83)、平均失血量101.85mL同期双膝关节置换术组高(多)于分期双膝关节置换术组;术后肺栓塞发生率(OR=0.65)、术后深静脉血栓发生率(OR=1.14)、术后心脏并发症发生率(OR=1.27)两组差异无统计学意义(P>0.01);而术后关节深部感染发生率(OR=0.53)同期双膝关节置换术组较低。结论:通过术前仔细评估,术后积极预防并发症,同期、分期双膝关节置换术的安全性没有明显差异。

同期与分期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的比较同期与分期双侧全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将初次行TKA治疗的98例KOA患者作为研究对象,采用随机数字法分为同期组(同期行双侧TKA)和分期组(分期行双侧TKA),每组49例。观察比较两组患者手术时间、手术费用、住院时间、引流量、输血量、术后失血量、血红蛋白变化值(ΔHb)、红细胞压积变化值(ΔHCT)及并发症等指标;采用HSS评分评价两组临床疗效和功能恢复情况。结果患者均获得12个月的随访。手术费用、住院时间、手术时间同期组低于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。引流量、术后失血量、输血量、ΔHb、ΔHCT指标同期组多(高)于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率同期组(8例,16.3%)高于分期组(3例,6.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6、12个月HSS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月膝关节活动度、屈曲挛缩度和疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期或分期双侧TKA治疗中老年KOA均能恢复相同的膝关节功能,疗效相当。

同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的优劣分析

目的研究同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的优劣。方法行膝关节置换患者94例,其中,行单侧膝关节置患者46例为单侧组;行同期双侧膝关节置换患者48例为双侧组。对两组的术后并发症情况、住院时间、住院费用、术后失血量、输血量和膝关节恢复进行比较,进行优劣分析。结果双侧组患者术后失血量、输血量高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05);双侧组住院时间、住院费用与单侧组比较差异具有统计学意义(P<0.05);双侧组患者术后并发症的发生率高于单侧组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者膝关节功能评分(HSS评分)均较治疗前增高(P<0.05),双侧组患者的HSS评分显著高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要膝关节置换患者的治疗,同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换各有优劣,需根据患者情况选择适宜的手术方式予以治疗,相对而言同期双侧膝关节置换经济、高效,但需要更高质量的护理予以配合。

强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的护理及康复

强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主,累及全身多脏器的结缔组织疾病,常累及髋关节,出现各种畸形甚至纤维性或骨性强直.其病理特点是严重的髋关节屈曲畸形,多关节受累、脊柱后凸畸形、髋关节骨性强直,骨质疏松[1].当病变累及双侧髋关节并伴有疼痛和功能障碍时,同期双侧全髋关节置换术是解除患者髋关节病痛及恢复功能的有效方法[2],术后给予精心护理及早期康复训练,效果满意.现报告如下.

同期双侧全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的探讨同期双侧全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效。方法选择2017年5月至2018年5月收治的100例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组行分期双侧全膝关节置换术治疗,研究组行同期双侧全膝关节置换术治疗。比较分析两组的手术相关指标,手术疗效,HSS膝关节评分以及术后相关指标评分。结果研究组手术时间为(135.60±10.35)min,住院时间为(17.65±2.35)d,引流量为(450.15±39.30)mL,输血量为(4.10±2.65)U,术后失血量为(797.70±127.55)mL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗优良率为94.00%,与对照组比较差异无统计学意义;研究组术后1个月HSS膝关节评分为(45.30±3.25)分,术后3个月HSS膝关节评分为(67.30±2.75)分,术后6个月HSS膝关节评分为(84.95±2.40)分,术后12个月HSS膝关节评分为(90.25±3.65)分,与对照组比较差异无统计学意义;研究组膝关节活动度为(123.80±4.35)°,屈曲挛缩度为(0.90±1.65)°,VAS评分为(2.25±1.35)分,与对照组比较差异无统计学意义。结论膝骨关节炎应用同期双侧全膝关节置换术治疗的疗效与分期双侧全膝关节置换术治疗相当。

同期置换双侧髋关节术在双侧股骨头缺血性坏死治疗中效果及安全性分析

目的:探究和分析同期置换双侧髋关节术在双侧股骨头缺血性坏死中的治疗效果.方法:选择我院2013-01/2015-01收治的双侧股骨头缺血性坏死患者60例为研究对象,随机分成对照组和实验组,各30例.对照组患者给予分期置换双侧髋关节治疗,实验组给予同期置换双侧髋关节治疗.观察和比较两组患者的治疗效果.结果:在住院时间比较上,实验组比对照组短,差异明显,有统计学意义(P<0.05);在并发症比较上,实验组发生率比对照组低,差异明显,有统计学意义(P<0.05);在手术时间以及输血量比较上,两组患者无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:对双侧股骨头缺血性坏死患者给予同期置换双侧髋关节手术治疗,安全性高,且治疗时间明显缩短,加快了患者关节功能的恢复,值得普及.

对比膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换的疗效

目的对比膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换的疗效。方法以解放军第152中心医院2014年5月~2016年5月收治的80例膝骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,以单侧膝关节置换治疗的34例患者为对照组,以双侧同期全膝关节置换治疗的46例患者为治疗组,观察对比两组患者膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者治疗后HSS评分较治疗前均得到显著改善,治疗组治疗后HSS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者并发症发生率为2.17%,与对照组相比较无明显差异(P<0.05)。结论对膝骨性关节炎患者实行双侧同期全膝关节置换治疗,临床疗效显著并发症发生率低,有助于患者膝骨关节功能的改善,值得临床广泛推广。

同期和分期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎的疗效和安全性分析

探究同期和分期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎的疗效和安全性。 方法:选取2019年6月~2021年6月本院收治的双膝骨性关节炎患者48例为本次观察对象。按治疗方案分组,参照组行分期双侧全膝关节置换术干预,研究组行同期双侧全膝关节置换术干预。对比两组病患手术情况、术后并发症及对HSS评分、关节活动度的影响。 结果:较参照组,研究组病患总手术时间、总住院时间更短,总术中出血量更少,术后并发症发生率更低,术后3个月HSS评分、关节活动度更高,P<0.05。 结论:相较于分期双侧全膝关节置换术,开展同期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎对改善手术情况、降低术后并发症发生率以及改善其膝关节功能、关节活动度有显著效果。

双侧同期人工全髋关节置换康复指导

目的 探讨双侧同期全髋关节置换术后康复指导对关节功能恢复的作用。方法 采用术前宣教、肌力锻炼、预防下肢深静脉栓塞的锻炼和步态训练并进行出院指导。结果 本组 12例入院时髋关节功能评分均 <3级 ,经治疗与康复指导 ,出院时 5级 4例 ,4级 5例 ,3级 3例 ,术后 6个月随访评分为 6级 8例 ,5级 4例。结论 通过康复治疗 ,患者积极配合康复锻炼 ,维护关节功能 ,扩大运动范围 。

3例高龄患者同期行双侧全髋关节置换术护理体会

髋部骨关节病是髋部常见病之一，包括股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。全髋关节置换术是改善由病变所致的髋关节功能障碍的主要方法之一，全髋关节置换术可以解决患髋的疼痛、改善关节的功能，提高病人的生活质量，但行双侧全髋关节置换术术后护理难度较大，并发症多。我科自2005年。2006年3月份，行同期双侧全髋关节置换术3例，取得了良好的效果，现将其护理体会总结如下。

双侧同期人工全髋关节置换术的康复指导

人工关节置换术可以解除关节疼痛，保持关节稳定，活动能好，能有效地调整肢体的长度，有时可解决单纯骨科手术解决不了难题，其手术近期效果往往为其他手术所不及。2001年以来，我科应用双髋关节置换术治疗各种原因引起的双侧股骨头坏死的技术逐渐成熟。针对患者年龄较大、体质相对较差，手术创伤大、疼痛明显、术后并发症多、护理难度大的特点，我们着重进行科学、合理的术前、术后的康复指导，帮助患者顺利康复，均能在助步器或拐杖的帮助下出院。术后随访患者均能回归家庭、回归社会。现将康复指导内容报告如下。

双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性

目的探讨双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的100例膝骨性关节炎患者的临床资料,依据手术方法将其分为双侧同期组(双侧同期全膝关节置换,n=50)、单侧分期组(单侧分期全膝关节置换,n=50)。比较两组患者的血红蛋白水平、疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、骨关节功能、失血量、输血量、住院时间、住院费用、围手术期并发症发生情况。结果与术前相比,单侧分期组患者术后的血红蛋白水平降低幅度显著小于双侧同期组,VAS、WOMAC评分降低幅度及膝关节活动度、HSS评分升高幅度均显著大于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者的术后失血量、输血量均显著少于双侧同期组,但住院时间显著长于双侧同期组,住院费用显著高于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者围手术期并发症总发生率为10.0%,显著低于双侧同期组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧同期全膝关节置换相比,单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果较好,安全性也较高,值得推广。

双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

目的 :报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程。方法 :保持正确的体位 ,教会有效的褥疮预防方法及排便方式。及时指导康复锻炼。结果 :本组 8例 1 6髋。出院时 2例可下地弃拐行走 ; 4例可扶双拐行走 ; 2例可自行坐起 ,双髋屈曲 1 1 0°。结论

氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者出血及术后并发症的影响

目的:观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响。方法:选择我院以行同期双侧TKA的患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者术前30 min给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注,观察组患者术前30 min、缝合切口前30 min分别给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注。观察并比较两组患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后3 d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间、术中失血量和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总失血量、术后引流量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前和术后3 d,FIB水平和PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:同期双侧TKA患者术前30 min、手术结束前30 min静脉滴注氨甲环酸注射液能降低围术期出血,减少术后并发症的发生,安全性较好。