原发单侧症状帕金森病双侧壳核磁共振波谱研究

目的 研究帕金森病 (PD)壳核磁共振波谱 (MRS)的改变情况 ,探索PD早期诊断的线索。方法 原发单侧症状PD患者 2 5例为PD组 ,健康人 2 5名为对照组。两组分别予以双侧壳核MRS检查 ,计算乙酰天门冬氨酸 (NAA) 肌酸 (Cr) 胆碱 (Cho)浓度。结果 原发单侧症状PD组患者其症状的对侧壳核NAA/Cho +Cr的比值较同侧和健康对照组明显下降 (分别为 0 8± 0 2 ,0 9± 0 3,1 1± 0 3;t =2 4 75 ,P <0 0 5和t=5 114 ,P <0 0 0 1)。对照组双侧壳核NAA/Cho +Cr的比值之间差异无显著意义 (分别为 1 1± 0 3,1 1± 0 3;t =0 371,P >0 0 5 )。单侧症状PD患者其症状的同侧壳核NAA/Cho +Cr的比值与对照组比较差异也有显著意义 (分别为 0 9± 0 3,1 1±0 3;t=2 2 83,P <0 0 5 )。结论 单侧症状PD其症状的对侧壳核早期就可能存在神经元的缺失或神经胶质的增生 ,提示壳核磁共振波谱分析可作为PD早期或亚临床诊断的线索之一。

对称性双侧壳核或丘脑高血压脑出血五例报告并文献复习

同时发生的双侧高血压脑出血是脑出血疾病中的少见病例，其发病率约在0．9％～4．7％。而壳核或丘脑部位发生的对称性双侧高血压脑出血发病率更低，现有的文献多为散发病例报道。浙江省湖州市中心医院神经外科2007年1月至2014年12月共收治5例对称性双侧壳核同时发生的高血压脑出血的患者，占同期高血压脑出血的0．2％（5／2 807）。

再发镜像壳核出血1例报告

镜像部位先后或同时发生出血的情况罕见，现报道1例双侧壳核对称性出血。

CT诊断急性甲醇中毒个案报道并文献复习

报道1例急性甲醇中毒病例。患者为青年男性,表现为快速出现的意识障碍及不明原因的阴离子间隙增高的代谢性酸中毒。颅脑CT示双侧壳核坏死伴右侧出血。根据CT诊断为急性甲醇中毒,患者最终因救治无效死亡。本文对文献进行了回顾,讨论甲醇代谢过程,甲醇中毒的方式,潜伏期,毒量、主要症状,影像学表现与治疗预后等,以提高对此病的认识。

氮气中毒性脑损害一例

患者女,26岁。因吸入大量氮气昏迷入院。经抢救后苏醒,治疗1周后感头昏、头痛、四肢无力,遂行MRI检查。MRI平扫示：双侧壳核、苍白球、尾状核头、对称性长T1、长T2信号,T2液体衰减反转恢复（FLAIR）像上呈稍高信号（图1、2）。其余未见异常。