B超诊断双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,男性,46岁.曾因胆囊炎行B超检查,余无其它记载.本次B超体检时发现:双肾大小形态正常,被膜光滑,实质内见多枚大小不等高回声光团,边界多数清晰,亦有融合成团,内呈点、条状,无回声细网,周边呈"线环"征:最大光团位右肾上极,大小为2.7cm×2.7cm,最小者为0.4cm×0.4cm,左肾较右肾数目多,如同怒放的"烟花"(图1).双肾皮髓质界线不清,集合系统边界不甚清,回声欠规整.肝、脾、胰未见异常改变.B超诊断:双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤.尿检正常,CT结果及省院活检同B超.

双肾多发性“血管平滑肌脂肪瘤”尸检1例

肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma，RAML）发病率及尸检发现率均较低，在法医病理学检案实践中较为罕见，国内法医学相关文献未见报道，现报道1例如下。

双肾多发巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂出血1例

患者女，26岁。4年前体检发现双肾占位性病变，未行任何治疗。今无明显诱因，左侧腰部持续性胀痛，进行性加重：入院前恶心、呕吐1次，为胃内容物，呈非喷射性，约200mL。入院后血常规：WBC20×10^9／L，Hb109g／L，BP90／55mmHg。患者精神差、口渴。腹部膨隆，左肾区饱满，左肋下缘触及包快，质中．压痛及左肾区叩击痛明显。双下肢轻度浮肿。

双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者的诊断,评价其临床意义,提高对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法对于2009年1月～2011年6月在本院进行治疗32例双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者进行MRI的影像学资料进行比较分析。结果常规SE序列观察显示,所有患者均出现有边缘较为清楚的等T1等T2信号,同时在其中有一些不等的短T1长T2信号;脂肪抑制序列观察显示,在T1及T2的中高信号区域,出现了信号缺失的表现。结论对于双肾多发血管平滑肌脂肪瘤患者,MRI在对其诊断方面优势较为明显,特别是对于脂肪抑制序列的敏感性最高,可以认为MRI是诊断双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的一项比较重要同时效果较好的手段。

双侧巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）又称肾错构瘤，是由血管组织、平滑肌和脂肪构成的良性错构组织肿瘤．同时也是较常见的肾脏良性肿瘤。我院收治一例罕见双侧巨大肾血管平滑肌脂肪瘤病例，报告如下。1 临床资料1．

双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:探讨双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,AML)的CT表现,提高对其影像学表现的认识及提高诊断准确性。方法:回顾性分析12例确诊双侧肾脏AML的CT表现,包括平扫与动态增强扫描所见。结果:12例病人共有15个AML,根据肿瘤内脂肪成分可分为多、少、很少及无脂肪AML。本组多脂肪AML7个病灶,少脂肪6个病灶,很少脂肪2个病灶。多脂肪AMLCT平扫时即可见肿块内有脂肪成份,密度与皮下或腹膜后脂肪相仿,CT值常为-40～-120HU。少脂肪AML平扫常与肾实质密度相仿,较易漏诊或误诊。采用局部薄层扫描可提高肿瘤内少量脂肪成分的检出机率。很少或无脂肪AMLCT表现酷似肾细胞肾癌,平扫呈低密度肿块,动态增强扫描示肿块皮髓交界期强化不甚明显,实质期肿块中度均匀强化,延迟扫描肿块呈低密度,肿块边缘强化。结论:合理使用病灶局部薄层扫描及动态增强检查技术,CT检查对双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率较高。

双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨双侧肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT表现,提高对其影像学表现的认识,从而提高诊断准确性。方法回顾性分析12例确诊双侧RAML的CT表现,包括平扫与动态增强扫描所见。结果12例患者共有24个RAML,多脂肪RAML14个病灶,少脂肪RAML 8个病灶,很少脂肪RAML 2个病灶。多脂肪RAML在CT平扫时即可见肿块内有脂肪成分,密度与皮下或腹膜后脂肪相仿,CT值常为-40～-120 HU。少脂肪RAML平扫常与肾实质密度相仿,较易漏诊或误诊。采用局部薄层扫描可提高肿瘤内少量脂肪成分的检出概率。很少或无脂肪RAML的CT表现酷似肾细胞肾癌,平扫呈低密度肿块,动态增强扫描示肿块皮髓交界期强化不甚明显,实质期肿块中度均匀强化,延迟扫描肿块呈低密度,肿块边缘强化。结论在合理使用病灶局部薄层扫描及动态增强检查技术的条件下,CT检查对双侧RAML的诊断准确率较高。

双能CT碘浓度及碘廓清率在肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨双能CT碘浓度及碘廓清率在肾癌(RCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)鉴别诊断中的应用价值。方法临床拟诊肾脏肿瘤的患者行双能量CT增强扫描,追踪并收集RCC及RAML病例的CT影像资料,总结RCC与RAML两组间碘浓度及碘廓清率的不同特点,为两者的鉴别诊断提供依据。结果皮髓(CM)期RCC与RAML两组间腹主动脉碘浓度比较差别无统计学意义(t值=0.516,P=0.609)。实质(NP)期RCC与RAML两组间腹主动脉碘浓度比较差别无统计学意义(t值=0.450,P=0.656)。CM期病灶碘浓度RCC高于RAML(Z值=-2.361,P=0.018),CM期病灶碘浓度鉴别RCC与RAML的曲线下面积为0.756(P=0.018),以6.45mg/mL为阈值鉴别RCC与RAML的灵敏度和特异度分别为66.7%、90%,Youdern指数为0.567,总体诊断准确率为72.97%(27/37)。NP期病灶碘浓度RCC与RAML差别无统计学意义(t值=1.189,P=0.242)。RCC碘廓清率大于RAML组(Z值=-2.738,P=0.006)。碘廓清率鉴别RCC与RAML的曲线下面积为0.796(P=0.006),以42.5%为阈值鉴别RCC与RAML的灵敏度和特异度分别为74.1%、80%,Youdern指数为0.541,总体诊断准确率为75.68%(28/37)。结论RCC CM期病灶碘浓度高于RAML,且碘廓清率大于RAML。CM期病灶碘浓度和碘廓清率是鉴别RCC与RAML的有效指标。

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病人,女,36岁。腹部逐渐膨大1年余,加重伴腰腹部胀痛1月余。查体：腹部中度隆起,不对称,左、右侧腹部均可触及巨大肿块,大小分别约为20 cm×15 cm,29 cm×16cm,质中等,边界尚清,活动性差,无波动感,无触痛,肝脾肋下未及。

结节性硬化症合并双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴破裂出血的CT诊断

目的:通过对结节性硬化症(TSC)合并双肾血管平滑肌脂肪瘤CT的影像学表现的分析,并结合患者临床病史及颜面部特点,加深对TSC合并多系统受累的影像特征的认识,以提高CT诊断的准确率。

肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断

目的 研究肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断。 方法 20例经临床、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,其中男6例,女14例,平均年龄47.7岁。20例均行CT平扫和B超检查,14例行CT增强扫描,4例行MRI扫描,2例行DSA检查。 结果 单侧肾肿瘤18例,双侧2例。20例见22个肿瘤,7个位于肾实质或肾窦内,15个位于肾包膜处。肿瘤平均直径9.14 cm,内均见脂肪密度组织。4例肿瘤内有出血灶,2例肾包膜血肿,3例侵犯肾静脉。 结论 含有脂肪组织的肾肿瘤应诊断本病。

肾血管平滑肌脂肪瘤22例临床分析

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治新概念。方法 回顾性分析总结22例肾血管平滑肌脂肪瘤患者临床资料。 结果 本组22例患者中,肿瘤发生于单侧19例,双侧3例;肿瘤总数26个,直径10～130mm。手术治疗14例,其中肾切除3例, 肿瘤剜除或肾部分切除11例,未治疗定期随访8例。结论 结合影像学资料,选择尽量保留肾单位的治疗方法。

同侧肾脏肉瘤样肾细胞癌同时合并血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

肉瘤样肾细胞癌是一种恶性度高、预后差的特殊类型肾癌,临床少见。同侧肾脏并发肉瘤样肾细胞癌及血管平滑肌脂肪瘤更为罕见,我院于2011年11月8日收治1例,现结合文献复习报道如下。病例报告患者,女,47岁。因＂体检发现左肾占位2月余＂入院。泌尿系专科查体无阳性体征。