对20例双侧多发结节性甲状腺肿患者进行甲状腺全切除术的效果分析

目的 :探讨对20例双侧多发结节性甲状腺肿患者进行甲状腺全切除术的效果。方法 :对近年来云南省普洱市人民医院收治的40例双侧多发结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性研究。将这40例患者随机分为对照组和观察组。对观察组患者进行甲状腺全切除术,对对照组患者进行甲状腺次全切除术,然后比较两组患者手术持续的时间、术后住院的时间及术后发生并发症的情况,同时观察对照组患者病情复发的情况。结果:观察组患者手术持续的时间长于对照组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后住院的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者病情的复发率为30%。结论 :与对多发结节性甲状腺肿患者进行甲状腺次全切除术相比,对其进行甲状腺全切除术虽然用时较长,但其术后并发症的发生率较低,且能杜绝其病情复发。

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法 本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P<0.05),而术中出血量(P>0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P<0.05)。(4)B组术后并发症发生率比A组低(P<0.05),而复发率(P>0.05)。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。

腔镜下甲状腺全切与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果比较研究

目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用腔镜甲状腺全切除术治疗,对照组采用腔镜次全切除术治疗。比较两组手术指标、手术前后的甲状腺功能指标及炎症因子、并发症发生率及复发率。结果观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组(P<0.05)。手术后观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论双侧结节性甲状腺肿患者应用腔镜甲状腺全切除术的效果确切,可加快患者恢复,改善甲状腺功能,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率和复发率。

双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素分析

目的:探讨双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。方法:选取2018年1月—2020年1月于广东省东莞市清溪医院进行腔镜下甲状腺次全切除术的双侧结节性甲状腺肿患者80例,根据患者术后复发情况将其分为复发组(10例)和未复发组(70例),对患者临床资料(性别、年龄、体质量指数、病程、结节数量、结节直径、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平、术后服用甲状腺激素情况)进行分析,采用多因素Logistic回归分析双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。结果:本组80例患者中无失访者,随访时间3~5年,平均随访时间(4.89±0.69)年,均获得完整随访资料,无死亡患者。其中有10例复发(真性复发4例、假性复发6例),复发率为12.50%(10/80),中位复发时间为4.1年。复发组患者年龄、结节直径均大于未复发组,结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素患者人数占比均高于未复发组(P<0.05)。两组患者性别、体质量指数、病程、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平经对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素是双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术术后存在复发风险,其中结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素抑制治疗是复发的主要诱发因素,临床应多加重视并根据患者情况制定针对性措施,降低复发风险。

甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的效果分析

目的:探讨甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果分析,为临床研究提供依据。方法:选取2018年6月—2021年7月中国人民解放军陆军第七十九集团军医院收治的80例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同手术方法设计分为对照组和研究组,每组各40例。对照组实施甲状腺全切术,研究组实施甲状腺次全切除术。比较两组患者的手术效果、手术指标及并发症情况、甲状腺功能。结果:两组患者的临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.052 6,P>0.05);研究组的术中出血量、麻醉药物用量较对照组更少,且手术时间、引流管拔除时间及术后住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=17.177 2、14.005 1、10.563 6、2.863 3、15.603 1,P<0.05);研究组术后并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.038 3,P<0.05);术后,研究组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异有统计学意义(t=14.309 1、4.950 2、7.993 3,P<0.05)。结论:对双侧结节性甲状腺肿患者应用甲状腺次全切除术,能够缩短手术时间、术后引流管拔除时间以及术后住院时间,降低并发症发生率,提高手术质量,提高手术治疗安全性。

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的随机对照研究

目的:比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法:选取新余市人民医院拟行手术治疗的50例双侧结节性甲状腺肿患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组接受甲状腺全切术治疗,观察组接受甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的手术效果、手术及术后一般情况、手术前后创伤应激指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]检测结果、术后并发症及随访12个月复发情况。结果:观察组手术的优良率为96.00%,与对照组的88.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后WBC、CRP检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,数据间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后随访期间复发率为8.00%,与对照组的0.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的手术效果和复发率与甲状腺全切术相似,但创伤更小、并发症更少,可作为优选手术方案。

ARMC5基因突变的原发性双侧肾上腺结节一例并文献复习

原发性双侧大结节性肾上腺增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)是双侧肾上腺增生的一种类型,还包括小结节性肾上腺增生^([1])。PBMAH的特征是双侧多发的良性肾上腺大结节(>1 cm),具有自主分泌功能,可引起不同程度的皮质醇过量,表现出一系列亚临床或者临床库欣综合征(Cuking syndrome,CS)的症状,也可出现其他并发症和合并症。本文报道1例ARMC5基因突变的PBMAH病例,分析该病例特征及相关文献,以期提高临床对PBMAH的认识和治疗水平。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿

目的分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择。方法回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月～2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料。依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术。结果经病理结果证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05。A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05。A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05。A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05。A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3、FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症。术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的。

甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效比较

结节性甲状腺肿属于普外科常见疾病,结节可单发也可多发,大小不一,多见于女性患者,双侧结节性甲状腺肿更常见[1]。目前,临床上多采取手术切除病变组织,手术方式包括甲状腺全切术与甲状腺次全切除术[2]。钟瑞云[3]指出,甲状腺全切除术能够彻底切除病变的甲状腺组织,术后复发率低,

双侧结节性甲状腺肿经甲状腺次全切除术治疗的效果观察

目的:分析与探讨甲状腺次全切除术在双侧结节性甲状腺肿治疗中的应用可行性,以期能够有效治疗双侧结节性甲状腺肿。方法:选取60例2015年1月-2016年5月在笔者所在医院接受治疗的双侧结节性甲状腺肿患者,采用随机方式将这些患者平均分为对照组与观察组,观察组患者选择甲状腺次全切除手术,对照组患者选择甲状腺全切除手术。对两组患者住院时间、手术时间、镇痛剂应用量、术中出血量、并发症和术后甲状腺功能等进行观察与对比。结果:手术后,观察组患者中,30例均痊愈,治疗有效率100%;对照组患者中,19例痊愈,10例有效,1例无效,治疗有效率96.7%。观察组与对照组患者治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、镇痛剂应用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术中出血量与手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。患者甲状腺功能水平都处于正常状态,并未发生畏寒、疲倦、心率缓慢等并发症。结论:两种术式,均可达到很好的治疗效果,次全切除可以降低并发症,使患者生活质量得到有效提升,值得临床应用与推广。

双侧结节性甲状腺肿采取不同手术方案治疗的临床疗效分析

目的探究采用不同手术方法对双侧结节性甲状腺肿的效能。方法研究对象为方便选取2013年6月—2015年6月收入的122例双侧结节性甲状腺肿患者,用随机排列表法分为观察组及对照组,61例采取甲状腺全切术作为观察组,另61例采取甲状腺次全切术作为对照组,探究2种手术方法对术后疗效及并发症的影响。结果观察组(98.36%)比对照组(96.72%)总有效率略高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者整个治疗期间,观察组的住院时间(6.23±0.83)d及手术时间(101.25±10.13)min比对照组(9.67±1.29)d,(135.78±13.28)min分明显少(t=20.731、16.147,P<0.05);在并发症的发生率上,两组患者组间资料差异无统计学意义(8.20%,7.70%)(χ2=0.116,P=0.734);出院后2年内观察组的复发率(1.64%)明显比对照组复发率(8.20%)少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行甲状腺全切术虽然与次全切术在疗效及并发症上十分接近,但是在住院时间、手术时间及复发率上均明显优于甲状腺次全切术。值得临床推广使用。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察

目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将94例双侧结节性甲状腺肿患者随机分为甲状腺全切手术治疗组(观察组)和甲状腺次全切手术治疗组(对照组),每组各47例,观察两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间及术后并发症方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,观察组无复发病例,对照组6例复发,复发率为12.8%,术后复发率组间差异有统计学意义(P>0.05)。结论采用甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿临床疗效好,术后并发症发生率及复发率低,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床分析

目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将双侧结节性甲状腺肿患者89例,按手术方式分两组,全切组45例行甲状腺全切除术,次全切组44例行甲状腺次全切除术进行治疗。结果全切组手术操作时间明显长于次全切组P<0.05;全切组的住院时间与次全切组相当P>0.05。全切组的并发症发生率与次全切组相当P>0.05;全切组的复发率显著低于次全切组P<0.05。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效显著,复发率较低。

双侧多发性结节性甲状腺肿手术方式及效果分析

目的总结双侧多发性结节性甲状腺肿(双侧多发结甲)的手术方式及疗效。方法总结回顾2013年7月-2018年7月间云南省大理大学第一附属医院手术治疗双侧多发结甲205例的临床资料。全组术前均经彩超检查提示双侧多发性甲状腺结节,Ti-rads分类为2类或3类;CT平扫加增强提示双侧甲状腺多发结节,倾向良性;术中快速病理冰冻切片205例双侧均为结节性甲状腺肿,其中3例术后标本石蜡病理切片为甲状腺乳头状癌。本组继发不同程度甲状腺功能亢进17例。根据双侧多发结甲的结节数量、大小、分布等因素,对双侧均为弥漫性结节者74例行双侧甲状腺叶全切除术;对一侧为弥漫性结节,对侧多发结节病灶集中于上极或下极者,行一侧甲状腺叶全切除加对侧甲状腺叶次全切除术131例。其中对峡部并存结节的38例,同时切除峡部。结果术后随访1个月~5年,并发暂时声音嘶哑16例,占7.8%,严重者4例,占1.95%,6个月后均恢复;继发暂时甲状旁腺功能减退11例,永久性甲状旁腺功能减退2例,占0.98%;结节复发14例,占6.8%;复发结节恶变者3例,占1.46%。除外严重喉返神经损伤4例、永久性甲状旁腺功能减退2例、结节复发14例,共20例,185例效果优良,占90.2%(185/205)。结论根据双侧多发结甲的结节大小、数量、分布等因素,分别采用双侧腺叶全切除术;或一侧甲状腺叶全切除加对侧腺叶次全切除术,若峡部并存结节,同时切除峡部的手术方式是减少术后并发症、结节复发或恶变的有效方法。

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

目的研究双侧结节性甲状腺肿甲状腺全切术和甲状腺次全切术两种手术的疗效对比。方法随机抽选2014年1月~2015年1月来我院治疗双侧结节性甲状腺肿的患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例,两组分别给予甲状腺次全切术、甲状腺全切术治疗。观察两组术后并发症发生率、术后恢复情况、复发率。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组手术用时、患者出院时间均短于对照组,P〈0.05。对比两组患者术后疗效,观察组总有效率93.3%;对照组83.6%,P〈0.05。观察组并发症发生率低于对照组,分别1.6%、9.8%,P〈0.05。结论甲状腺次全切术更适合治疗双侧结节性甲状腺肿,并发症发生率低、恢复快,值得临床推广。

甲状腺全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿

双侧结节性甲状腺肿属于甲状腺疾病中的常见病和多发病。在我国成年人中,发生结节性甲状腺肿的概率约为7%[1],并且该疾病女性发病率明显比男性发病率高,双侧结节性甲状腺肿对于患者的生活以及工作均产生了严重影响。临床中常用手术和药物两种方法治疗该疾病,但是药物治疗效果欠佳,并且容易复发[2]。因此,临床上多选择手术治疗方法。近些年来,常用甲状腺全切除术以及甲状腺次全切除术进行治疗.为了明确这两种手术治疗方法的效果，该研究选取160例双侧结节性甲状腺肿患者作为对象，现报告如下。

分析甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者的效果

目的分析探究甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者的临床应用效果。方法选择我院于2018年10月至2019年10月,1年内在我院就诊治疗的90例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,将所有患者按照治疗方式的不同,采用抽签的方式随机分配为对照组(45例,甲状腺全切术治疗)和观察组(45例,甲状腺次全切术治疗)。对两组患者在治疗完成后的治疗有效率进行对比分析。结果对比对照组及观察组的治疗有效率显示,观察组的治疗有效率明显高于对照组。其结果有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切术和次全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿患者都有较好效果,但对比治疗有效率显示,次全切术显著高于全切术,其疗效显著,改善了患者的临床症状,具有临床推广实践价值。

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿病患的临床效果

目的:分析双侧结节性甲状腺肿治疗中实施甲状腺次全切除治疗的临床效果。方法:我院外科2015年6月～2017年6月,共撷取双侧结节性甲状腺肿病患者50例。按照双侧结节性甲状腺肿病患者入院尾号的奇偶数进行分组,将50例患者分为治疗组和试验组,各25例。治疗组通过甲状腺次全切除术治疗,试验组通过西药治疗,对比治疗组和试验组患者的治疗总有效率、复发率。结果:治疗组和试验组的治疗总有效率的数据对比为:92%、68%,组间比较差异性突出,P<0.05。治疗组和试验组复发率实行对比,前者明显低于后者,差异性显著,P<0.05。结论:双侧结节性甲状腺肿病患者,通过甲状腺次全切除术治疗,临床效果较佳,并且复发率降低,具有重要的临床应用价值、推广价值。

Dunhill手术与双侧次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的6年随访分析

目的探讨一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill)手术治疗双侧多发性结节性甲状腺肿的远期临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年2月肇庆市第一人民医院和暨南大学附属第一医院收治的200例行Dunhill手术与200例行甲状腺双侧次全切除(BST)的双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料。随访6年,比较两组在初次手术和再手术后喉返神经及甲状旁腺损伤率、术后出血率;比较两组复发率和再手术率;比较两组甲状旁腺素、血钙水平。结果两组首次手术和再次手术出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现甲状旁腺和喉返神经的永久性损伤,但BST组患者术后出现复发以及再次手术的概率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。BST组甲状旁腺素、血钙水平较DO组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Dunhill手术治疗双侧多发结节性甲状腺肿安全、有效,可降低远期复发率和再手术率,提高术后甲状旁腺素、血钙水平。

甲状腺全切除术与次全切手术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比

目的对比甲状腺全切除手术与次全切手术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法以随机分组法将2017年8月—2018年8月我院收治的150例双侧结节性甲状腺肿患者分为2组,Ⅰ组75例患者采用甲状腺次全切手术治疗,Ⅱ组75例患者采用甲状腺全切手术治疗,比较2组治疗效果。结果2组患者出血量、住院时间、总并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);2组患者手术时间、血清相关因子水平、复发率比较差异显著(P<0.05)。结论与甲状腺次全切手术比较,虽然甲状腺全切除手术的治疗时间较长,但是其疗效与安全性均有保障,可更有效地改善细胞因子表达水平,避免疾病复发,治疗双侧结节性甲状腺肿的效果更佳。