双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术对剖宫产瘢痕子宫妊娠患者心理、生理情况的影响

目的:研究剖宫产瘢痕子宫妊娠(CSP)患者联合应用双侧子宫动脉栓塞术与清宫术的效果。方法:根据手术方案的不同将2020年1月—2021年12月河南省焦作市妇幼保健院收治的86例CSP患者分为两组,对照组(43例)行清宫术治疗,研究组(43例)行双侧子宫动脉栓塞术与清宫术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=0.242,P<0.05);术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=20.894,P<0.05);手术时间、住院时间、阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间及月经正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=10.582、11.959、8.620、5.944、8.320,P<0.05);并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P<0.05)。结论:联合应用双侧子宫动脉栓塞术与清宫术疗效更佳,可有效改善患者生理、心理状况,加快其术后恢复。

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对剖宫产后CSP大出血患者应激反应及生育功能的影响

目的探究腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对患者应激反应及生育功能的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年7月唐山市妇幼保健院收治的110例剖宫产后CSP大出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组50例和研究组60例。对照组采用常规腹腔镜子宫动脉阻断术,研究组在此基础上采用腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术。观察两组患者术前、术中、术后治疗过程中氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平;观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经复潮时间、第1天β-人绒毛膜促性腺激素(d1β-hCG)下降百分比等手术相关指标;观察两组患者血清促卵泡成熟激素、窦卵泡数、黄体生成激素等卵巢生育功能指标;观察两组患者术后不良反应发生率情况;观察两组患者治疗满意度情况。结果两组患者术中及术后NE、AngⅡ水平较术前均有所上升,GSH-Px值较术前有所下降,且研究组患者术中及术后NE、AngⅡ水平分别为(57.71±3.82)ng/mL、(46.98±2.04)ng/mL和(146.21±8.92)mmol/L、(114.15±7.22)mmol/L,均显著低于对照组[(88.21±3.98)ng/mL、(71.14±2.19)ng/mL和(184.15±9.21)mmol/L、(180.48±8.05)mmol/L],GSH-Px水平为(55.25±4.02)、(51.44±3.92)U/L,显著高于对照组[(40.92±3.93)、(34.92±4.01)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、住院时间、月经复潮时间等指标分别为(128.98±19.93)mL、(5.98±2.04)d、(31.09±3.02)d,均明显低于对照组[(149.93±18.84)mL、(7.01±1.98)d、(39.27±3.13)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后血清促卵泡成熟激素为(10.98±2.04)U/L,明显低于对照组[(15.39±1.98)U/L],窦卵泡数、黄体生成激素分别为(5.49±1.52)个、(15.92±2.01)U/L,均明显高于对照组[(5.09±1.44)个、(11.09±2.21)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现发热、下肢麻木不良反应发生率分别为6.67%、3.33%,明显低于对照组(16.00%、14.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总满意度为86.67%,明显高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术可以明显改善患者术中出血量,降低患者氧化应激指标,减少患者术后不良反应发生率的同时加强患者生育功能。

双侧子宫动脉栓塞术和肌内注射甲氨蝶呤分别联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的优劣差异

对剖宫产瘢痕妊娠进行双侧子宫动脉栓塞术和肌内注射甲氨蝶呤分别联合宫腔镜的利弊分析。方法 研究样本例数(剖宫产瘢痕妊娠)共有60例,时间段在2022年1月至2022年12月间,随机分为两组。在宫腔镜基础上采用双侧子宫动脉栓塞术为栓塞组,在宫腔镜基础上肌内注射甲氨蝶呤为甲氨组。比较两组治疗效果。结果 相较于甲氨组,栓塞组的术中出血量、阴道出血持续时间、病灶消失时间均更佳,β-HCG水平更低、治疗成功率更高,并发症发生率更低(P均<0.05)。结论 针对剖宫产瘢痕妊娠治疗实施双侧子宫动脉栓塞术联合宫腔镜可以取得确切的疗效。

双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响

目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月唐山市妇幼保健院收治的113例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象。按照治疗方式不同分组,其中,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影栓塞术+胎盘剥离术者64例,设为A组,行剖宫产术+常规治疗者49例,设为B组。观察并记录两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、相关临床指标[手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、抗生素应用时间、人绒毛膜促性腺素(HCG)转阴时间、术后下床活动时间和住院时间]及并发症[产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克和肾功能损害]。结果A组子宫切除率为10.94%,显著低于B组(44.90%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量均显著多于B组,抗生素应用时间、HCG转阴时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、DIC、失血性休克和肾功能损害发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉介入造影栓塞术对尽量保留凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫有一定价值。

围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果

目的探讨围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果。方法选取本院收治的60例子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者为研究对象,根据入院就诊号分为两组,各30例。对照组(奇数)采用常规护理,观察组(偶数)采用围手术期护理,比较两组的心理状态、生活质量及护理质量。结果护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组社会功能、生理机能、日常活动功能、活力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、健康教育、技术操作、风险预防意识、自主服务意识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者,开展围手术期护理,效果显著。

双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血36例临床分析

目的探讨双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血的可行性。方法 36例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用经股动脉穿刺插管至双侧子宫动脉行栓塞化疗。结果 36例患者均成功完成双侧子宫动脉栓塞化疗,术后无严重并发症发生,术后46～85d后月经来潮,内膜活检为分泌期改变,经量明显减少,总量约40～70ml,随访6～18个月月经周期恢复正常,均未再次出现功血。结论双侧子宫动脉栓塞化疗术在围绝经期功血治疗上提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性及维持盆底结构稳定性、同时不影响卵巢功能、避免长期药物治疗后副反应的可靠途径。

双侧子宫动脉栓塞术终止剖宫产瘢痕妊娠和产后出血护理研究进展

剖宫产瘢痕妊娠会导致妊娠部位异常,极易增加大出血风险,所以需依据具体妊娠情况分析是否终止妊娠。目前,随着我国剖宫产患者不断增加,剖宫产瘢痕妊娠发生率较高,临床多采用终止妊娠方法避免出现严重后果(子宫穿孔、致命性大出血等),甚至有的患者需切除子宫。双侧子宫动脉栓塞术是终止剖宫产瘢痕妊娠和治疗产后出血的重要方法,主要是封闭双侧子宫动脉血管,以此达到治疗的目的,且在产后中应用广泛。但极易出现出血情况,为此需采取有效的护理措施,本文主要阐述剖宫产子宫瘢痕妊娠发病机制,而后着重分析双侧子宫动脉栓塞术在终止剖宫产瘢痕妊娠和产后出血中的护理效果。

对比双侧子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤

目的:对比分析双侧子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:回顾性分析60例子宫肌瘤患者的临床资料,将其中22例采用子宫肌瘤剔除术的患者作为对照组,将其中38例采用双侧子宫动脉栓塞术的患者作为试验组。对比两组围术期情况(手术时间、术中出血量、术后恢复时间)、子宫体积、肌瘤体积及并发症发生率。结果:和对照组相比,试验组手术时间较短,术中出血量较少,术后恢复时间较短;术后3个月,试验组子宫体积、肌瘤体积均较对照组小;试验组并发症发生率较对照组低;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:和子宫肌瘤剔除术相比,子宫肌瘤患者采用双侧子宫动脉栓塞术治疗,能够缩短手术时间,减少术中出血量,缩小子宫、肌瘤体积,减少并发症。

探究双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌临床治疗中的应用价值

目的研究双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌临床治疗中的应用价值。方法将我院84例宫颈癌患者随机分为观察组与对照组,各42例,观察组采用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,对照组采用常规根治术,比较两组治疗1个月后的疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率92.86%与对照组73.81%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为26.19%与对照组33.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗宫颈癌疗效显著,且安全性较高,明显优于常规根治手术,具有较高的临床应用价值。

瘢痕子宫妊娠选择双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术的临床价值分析

目的:分析瘢痕子宫妊娠选择双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术的临床价值。方法:依据随机数表法,将本院救治的78例瘢痕子宫妊娠患者(2020年5月至2022年3月),分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。两组患者均予以清宫术治疗,同时观察组另加行双侧子宫动脉栓塞术治疗。比较两组手术相关指标、子宫动脉血流指标、术后并发症的发生情况以及临床疗效。结果:与对照组相比,观察组手术时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复正常时间以及住院时间均较短,术中出血量较少(P<0.05);术后3个月,与对照组相比,观察组子宫动脉血流指标的改善情况较好(P<0.05);观察组术后并发症发生率10.26%(4/39)与对照组的15.38%(6/39)对比(P>0.05);观察组治疗总有效率94.87%(37/39)较对照组的79.49%(31/39)高(P<0.05)。结论:选择双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,效果良好,既能促进患者术后快速康复,又能降低对子宫的影响。

双侧子宫动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值

目的观察双侧子宫动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值。方法选取我院2019年4月至2023年4月收治的200例局部晚期宫颈癌患者,分为对照组(给予常规化疗)与研究组(应用双侧子宫动脉灌注化疗)各100例,对比分析两组治疗效果。结果研究组和对照组不良反应发生率对比为5.00%(5/100)和28.00%(28/100),统计学意义差异明显(P<0.05)。两组在肿瘤患者生活质量评分(QOL)、Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分、治疗依从性评分上对比研究组有着明显的优势,统计学意义差异明显(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者治疗中,双侧子宫动脉灌注化疗治疗具有更高的安全性,治疗后不良反应发生率更低,能改善患者生活质量和治疗依从性。

双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果分析

目的:分析治疗剖宫产术后瘢痕妊娠采用双侧子宫动栓塞化疗术临床效果。方法:将我院收治的产妇作为本文的观察对象,共48例,全部采用选取子宫动脉栓塞术,并注入甲氨蝶呤对产妇进行治疗,观察患者经治疗后的效果情况。结果:经过治疗后,剖宫产术后瘢痕妊娠患者的手术时间、住院时间有明显缩短,而术中出血量则有显著减少。结论:对剖宫产术后瘢痕妊娠产妇使用双侧子宫动脉栓塞化疗术进行治疗的效果显著,能够有效缩短产妇的手术时间、住院时间,减少术中出血量,在临床上值得加大力度进行推广。

双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对本院52例子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵屑栓塞,3～5d后在宫腔镜下行清宫术。结果 52例患者手术均一次成功。实施双侧子宫动脉化疗栓塞中未见出血,术后清宫时出血量平均约20mL,无严重并发症。随访2～6个月,月经均恢复正常。结论双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠具有安全、创伤小、疗效好等优点,术后长期随访无严重并发症发生,值得临床推广使用。

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血的临床疗效

目的:探讨双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血的临床疗效,为提高此类患者的治疗效果与生活质量提供可靠依据,最终保障患者的生命安全。方法:所有患者均采用双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗,观察并记录治疗结果。结果:42例剖宫产后瘢痕妊娠大出血患者,经双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗后,体内β-HCG水平检测结果均恢复正常,所有患者均痊愈出院。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血,临床疗效显著,且避免了子宫切除,保留了患者的生育能力,术后并发症发生率较小,创伤小,利于患者康复,值得临床推广应用。

双侧子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者67例,按是否行双侧子宫动脉化疗栓塞术分为A组(n=35)例和B组(n=32);A组清宫术前先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术,B组采用肌内注射甲氨蝶呤化疗后行清宫术,比较2组患者清宫术中出血量、住院时间,随访2组患者不良反应发生率。结果2组患者均顺利完成清宫术。A组清宫术中出血量、住院时间少于B组(P<0.05);A组发热、腹痛、恶心及呕吐、肝功能异常发生率低于B组(P<0.05),均未见子宫感染、穿孔、破裂发生。结论双侧子宫动脉化疗栓塞术后联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,较单纯甲氨蝶呤化疗联合清宫术术中出血量更少,住院时间更短,且安全性高,未见严重并发症发生。

髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中出血的预防效果比较

目的对比观察髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对凶险性前置胎盘(PPP)患者剖宫产术中出血的预防效果。方法将54例PPP患者随机分为A、B组,各27例。A组先在髂内动脉预置球囊然后再行剖宫产术,术中用生理盐水充盈球囊阻断血流。B组先栓塞双侧子宫动脉然后行剖宫产术。采用容积法、称重法和血色素法综合计算两组患者术中出血量、产后24 h出血量。产后24 h出血量>500 m L为发生产后出血。记录两组子宫切除、新生儿窒息、产褥病发生情况。剖宫产术后随访2~6个月,随访患者术后并发症发生情况,包括发热、绝经、动脉血栓、疼痛、供血不足、下肢肿胀等。结果 A组患者术中出血量、术中输血量、24 h出血量分别为(2 187.50±300.50)、(1 500.10±250.30)、(2 380.40±110.30)m L,B组分别为(2 320.30±320.10)、(1 600.05±280.00)、(2 410.40±100.66)m L,两组术中出血量、产后24 h出血量、术中输血量相比差异无统计学意义。A组发生产后出血3例(11.11%),B组发生产后出血5例(18.51%),两组产后出血发生率相比,P>0.05。两组子宫切除、新生儿窒息、产褥病发生率差异无统计学意义。A组4例(14.81%)发生术后并发症,包括发热1例、疼痛2例、供血不足1例;B组11例(40.74%)发生术后并发症,包括发热6例、疼痛3例、供血不足2例。两组术后并发症发生率相比,P<0.05。结论髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对PPP患者剖宫产术中出血的预防效果相当。与双侧子宫动脉栓塞相比,髂内动脉预置球囊术后并发症较少。

双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的价值

目的观察探讨双侧子宫动脉化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取2009年6月～2011年6月56例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,各28例,观察组采取双侧子宫动脉化疗及栓塞治疗,对照组采取常规宫颈癌根治术治疗,治疗一个月后,观察比较两组治疗效果并进行统计分析。结果观察组完全缓解3例占10.7%,部分缓解16例占57.2%,病情稳定7例占25%,病情进展2例占7.1%,无治疗后死亡案例,总有效率67.9%;对照组完全缓解0例,部分缓解有13例占46.4%,病情稳定有6例占21.5%,病情进展有7例占25%,治疗后死亡有2例占7.1%,总有效率为46.4%;两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者术后膀胱功能恢复、脉管浸润、淋巴结转移比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论采取双侧子宫动脉化疗及栓塞治疗宫颈癌疗效良好,明显优于常规手术治疗,具有方便、经济、不良反应小、并发症少等优点,能够有效减小肿瘤的体积,控制癌前出血,降低肿瘤分期及手术切除率,相对安全可靠,值得在临床上合理推广应用。

双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的疗效分析

目的:研究双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的疗效。方法:对68例产后大出血、子宫疤痕妊娠、稽留流产清宫伴有急性大出血、子宫肌瘤(18例)、子宫腺肌瘤、中孕胎盘完全性前置状态、中孕引产胎盘植入及宫颈癌术前化疗的患者分别行双侧子宫动脉栓塞治疗或灌注化疗。结果:产后大出血及稽留流产清宫伴急性大出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤者经栓塞治疗,肌瘤坏死、排出组织物、完整剥除;子宫疤痕妊娠和中孕胎盘完全性前置状态流(引)产前行双侧子宫动脉栓塞,药流(引产)及清宫时阴道流血少;中孕引产胎盘植入行双侧子宫动脉栓塞+MTX+米非司酮+钳刮时,阴道流血少;宫颈癌患者采取新辅助化疗,近期有效率达95.8%。结论:双侧子宫动脉栓塞有效治疗妇产科疾病,疗效显著,且创伤小、安全、简便,有推广价值。

双侧子宫动脉栓塞术对卵巢功能影响的分析

近年来采用双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠，可以有效的控制子宫大出血，并且保留子宫。但是是否损害卵巢功能，是否影响以后的孕育，这个问题是广大患者和医生所关注的，也关系到这项技术开展的前景。我们通过观察手术前后血清13-HCG、FSH、LH、E2变化，来探讨双侧子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及对卵巢功能的影响。