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预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术的临床对比 被引量:17
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作者 邱锋 蔡佩浩 +4 位作者 费智敏 顾国山 王静予 孔令军 许乐宜 《河北医学》 CAS 2016年第10期1668-1670,共3页
目的:探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法:对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术(观察组)、48... 目的:探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法:对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术(观察组)、48例患者采用分次双侧去骨瓣减压术(对照组),分析两组手术效果、并发症及预后差异。结果:观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后第3d观察组的颅内压测定值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症率20.97%低于对照组的39.58%且差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月观察组的的MMSE评分、巴氏指数评分均高于同时刻对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月达到预后良好的有39例(62.90%)高于对照组患者的21例(43.75%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性双侧平衡去骨瓣减压术较分次双侧去骨瓣减压术能够尽早降低患者的颅内压水平、减少手术并发症、有利于患者的远期预后恢复。 展开更多
关键词 预见性双侧平衡去骨瓣减压术 分次双侧去骨减压 重症颅脑损伤
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双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤效果分析 被引量:4
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作者 赵晓程 赵晓鹏 朱东 《中国继续医学教育》 2016年第34期113-114,共2页
目的分析双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法选择2014年1月~2016年3月至我院就诊的122例重型闭合性颅脑损伤患者,其中实验组采取预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术,常规组采取两次进行双侧去骨瓣减压术,对比两组治... 目的分析双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法选择2014年1月~2016年3月至我院就诊的122例重型闭合性颅脑损伤患者,其中实验组采取预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术,常规组采取两次进行双侧去骨瓣减压术,对比两组治疗效果。结果实验组与常规组的死亡率分别为16.39%与26.23%,P〈0.05;实验组恢复情况相比常规组明显较优,P〈0.05。结论对重型闭合性颅脑损伤患者建议采用预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗,可明显降低患者的死亡率,术后恢复情况较佳。 展开更多
关键词 重型闭合性颅脑损伤 治疗 双侧平衡去骨瓣减压术
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双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效观察 被引量:4
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作者 武树超 《中国现代药物应用》 2016年第16期23-25,共3页
目的研究双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法 80例重型闭合性颅脑损伤患者,根据采取的手术方法不同分为对照组与治疗组,各40例。对照组采用标准单侧去骨瓣减压术治疗;治疗组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗。比较两... 目的研究双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法 80例重型闭合性颅脑损伤患者,根据采取的手术方法不同分为对照组与治疗组,各40例。对照组采用标准单侧去骨瓣减压术治疗;治疗组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗。比较两组患者治疗前后颅内压变化、生存质量及并发症发生情况。结果对照组治疗1、3 d后颅内压分别为(31.2±6.9)、(27.1±4.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),治疗组分别为(21.9±5.1)、(17.6±3.7)mm Hg,治疗后两组患者颅内压均有所下降,但对照组患者下降程度低于治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者生存质量良好率35.0%高于对照组15.0%(P<0.05)。治疗组并发症发生率7.5%低于对照组25.0%(P<0.05)。结论采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤效果显著,可有效降低患者颅内压,降低术后并发症发生率,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨瓣减压术 重型闭合性颅脑损伤 治疗效果
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刍议双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤的临床疗效 被引量:3
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作者 蒋敏杰 《中外医疗》 2014年第12期53-54,共2页
目的探讨对双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤的临床疗效进行评价。方法以该院收治的重型闭合性颅脑损并采用双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗患者174例作为研究对象,其中83例进行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗,其... 目的探讨对双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤的临床疗效进行评价。方法以该院收治的重型闭合性颅脑损并采用双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗患者174例作为研究对象,其中83例进行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗,其余患者进行了两次去骨瓣减压。对2组病人的临床治疗和恢复效果进行观察、统计和分析。结果观察组死亡率为25.3%显著优于治疗组30.8%;观察组术后恢复良好比率为30.12%明显优于对照组20.88%,两组对比差异有统计学意义(P>0.05)。结论有预见性的采取双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合颅脑损伤具有非常显著的临床效果。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨瓣减压术 闭合性颅脑损伤 临床效果
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双侧平衡去骨瓣减压术对颅脑损伤患者颅内压及生活质量的影响 被引量:10
5
作者 张海泉 王志勇 +1 位作者 敖祥生 刘汉东 《神经损伤与功能重建》 2017年第6期565-566,共2页
目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术对重度闭合性颅脑损伤(TBI)患者颅内压及生活质量的影响。方法:90例重度闭合性TBI患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组采用双侧平衡去骨瓣减压术,对照组采用单侧标准外伤大骨瓣减压术。比较2组患者... 目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术对重度闭合性颅脑损伤(TBI)患者颅内压及生活质量的影响。方法:90例重度闭合性TBI患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组采用双侧平衡去骨瓣减压术,对照组采用单侧标准外伤大骨瓣减压术。比较2组患者术前及术后第3天颅内压、治疗3个月后并发症发生情况及按照格拉斯哥预后量表(GOS)评定的治疗3个月后生活质量。结果:治疗第3天,2组患者颅内压均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),GOS评分高于对照组(t=2.818,P<0.05),恢复良好率高于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重度闭合性TBI患者,可有效降低患者的颅内压,降低并发症发生率,提高生活质量,临床疗效显著。 展开更多
关键词 重度闭合性颅脑损伤 双侧平衡去骨瓣减压术 颅内压 生活质量
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预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果探究
6
作者 张宇 《当代医药论丛》 2019年第23期43-44,共2页
目的:探讨用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法:将2016年1月至2017年1月期间长治市北大医疗潞安医院收治的78例重症闭合性颅脑损伤患者按照手术方法的不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对对照组患者进... 目的:探讨用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法:将2016年1月至2017年1月期间长治市北大医疗潞安医院收治的78例重症闭合性颅脑损伤患者按照手术方法的不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对对照组患者进行相继性双侧平衡去骨瓣减压术,对观察组患者进行预见性双侧平衡去骨瓣减压术,然后比较两组患者的GOS评分及其预后情况。结果:术后4周,观察组患者的GOS评分高于对照组患者,P<0.05。术后3个月,观察组患者中预后良好患者所占的比例高于对照组患者中此类患者所占的比例,P<0.05。结论:用预见性双侧平衡去骨瓣减压术对重型闭合性颅脑损伤患者进行治疗可显著改善其预后。 展开更多
关键词 预见性双侧平衡去骨瓣减压术 重型闭合性颅脑损伤 相继性双侧平衡去骨瓣减压术
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双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤 被引量:77
7
作者 李建亭 李天栋 +6 位作者 白红民 蒋晓星 刘一兵 高寒 王玉宝 王国良 王伟民 《中国临床神经外科杂志》 2006年第2期65-67,共3页
目的探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用意义。方法行双侧去骨瓣减压术治疗的重型闭合性颅脑损伤的病人256例,其中120例行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术治疗,136例先后两次行双侧去骨瓣减压术治疗。比较分... 目的探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用意义。方法行双侧去骨瓣减压术治疗的重型闭合性颅脑损伤的病人256例,其中120例行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术治疗,136例先后两次行双侧去骨瓣减压术治疗。比较分析两组病人预后及并发症的发生情况。结果256例病人中,死亡63例,总死亡率24.61%。一次双侧平衡去骨瓣减压术者死亡率19.17%;分次双侧去骨瓣减压术者29.41%,两者相较,相差显著(P<0.01)。一次手术者术后恢复良好率高于两次手术者(P<0.01)。结论预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术可解决单纯一侧去骨瓣减压术后发生迟发性颅内血肿的问题,保持双侧颅内结构的稳定,减少脑干摆动等所致的二次损伤,明显地降低重型闭合性颅脑损伤患者的死亡率及致残率,是其治疗的一种有效而又较为简易安全的方法。 展开更多
关键词 颅脑损伤 双侧去骨减压 颅内血肿
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预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的意义探讨 被引量:13
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作者 徐辉 游朝 《成都医学院学报》 CAS 2012年第3期442-443,共2页
目的探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果。方法选取2007年1月~2012年1月间于我院治疗的重型闭合性颅脑损伤160例,其中行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术治疗的患者88例为实验组,行分两次进行双侧去... 目的探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果。方法选取2007年1月~2012年1月间于我院治疗的重型闭合性颅脑损伤160例,其中行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术治疗的患者88例为实验组,行分两次进行双侧去骨瓣减压术治疗72例为对照组,通过对比两组患者手术治疗的死亡率、术后恢复情况,判断预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果。结果实验组与对照组相比,死亡率明显低于对照组,恢复情况明显优于对照组。结论预见性双侧平衡去骨瓣减压术用于治疗重型闭合性颅脑损伤,可以明显降低手术的死亡率,对于术后的恢复情况,同样有优势。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨减压 治疗效果
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双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析 被引量:18
9
作者 卫德来 《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年第4期510-511,共2页
目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 2005年4月—2011年12月行双侧平衡去骨瓣减压术42例,同时行单侧标准去骨瓣减压术54例。分析比较两组病人的预后及并发症的发生情况。结果双侧平衡去骨瓣减压术组良好率明显... 目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 2005年4月—2011年12月行双侧平衡去骨瓣减压术42例,同时行单侧标准去骨瓣减压术54例。分析比较两组病人的预后及并发症的发生情况。结果双侧平衡去骨瓣减压术组良好率明显高于单侧标准去骨瓣减压术组(P<0.05),死亡率明显低于单侧标准去骨瓣减压术组(P<0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压术能达到彻底解除对脑干的压迫,保持双侧颅内结构的稳定,减少脑干摆动所致二次损伤,提高重型颅脑损伤的抢救成功率,降低死亡率及致残率。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 格拉斯哥昏迷量表
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双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用意义 被引量:14
10
作者 刘进 《吉林医学》 CAS 2013年第15期2994-2994,共1页
目的:对重型闭合性颅脑损伤的患者使用双侧平衡去骨瓣减压术治疗的应用价值进行分析。方法:选择重型闭合性颅脑损伤患者60例,按照手术方式不同,分为应用2次去骨瓣减压术治疗组(常规组)和1次双侧平衡去骨瓣减压术治疗组(观察组),每组30... 目的:对重型闭合性颅脑损伤的患者使用双侧平衡去骨瓣减压术治疗的应用价值进行分析。方法:选择重型闭合性颅脑损伤患者60例,按照手术方式不同,分为应用2次去骨瓣减压术治疗组(常规组)和1次双侧平衡去骨瓣减压术治疗组(观察组),每组30例。对比两组治疗的疗效及术后并发症。结果:两组治疗效果比较,观察组在疗效良好方面明显优于常规组(P<0.05),同时在疗效差方面明显少于常规组(P<0.05),但是在疗效一般方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症方面,两组比较,观察组明显少于常规组(P<0.05)。结论:双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效显著,值得应用。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨瓣减压术 重型闭合性颅脑损伤 应用价值
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预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析 被引量:6
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作者 程杨玉 《国际医药卫生导报》 2019年第10期1577-1579,共3页
目的研究预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法选取2017年3月至2018年8月本院收治的重型颅脑损伤患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组采用单侧标准外伤骨瓣减压术治疗,研究组... 目的研究预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法选取2017年3月至2018年8月本院收治的重型颅脑损伤患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组采用单侧标准外伤骨瓣减压术治疗,研究组采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗,对比两组手术前后颅内压、并发症发生率及预后情况。结果 手术后第1、3、5d两组颅内压水平均低于手术前,且研究组同一时间段颅内压均低于对照组(均P<0.05);研究组并发症总发生率[13.95%(6/43)]低于对照组[34.88%(15/43)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后优良率[69.77%(30/43)]高于对照组[48.84%(21/43)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,能进一步降低患者颅内压,降低并发症发生率,安全可靠,且能有效提高预后优良率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 预见性双侧平衡去骨瓣减压术 颅内压 并发症 预后优良率
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重型闭合性颅脑损伤行双侧平衡去骨瓣减压术的疗效和安全性分析 被引量:4
12
作者 庄炳兴 黄柳军 +1 位作者 张准仪 师少春 《中外医疗》 2014年第28期37-39,共3页
目的对重型闭合性颅脑损伤行双侧平衡去骨瓣减压术的疗效和安全性进行探讨。方法选取2011年1月—2013年12月在该院治疗的80例重型闭合性颅脑损伤患者,随机分为两组,每组40例。对照组采用单侧标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,观察组采用双... 目的对重型闭合性颅脑损伤行双侧平衡去骨瓣减压术的疗效和安全性进行探讨。方法选取2011年1月—2013年12月在该院治疗的80例重型闭合性颅脑损伤患者,随机分为两组,每组40例。对照组采用单侧标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗,对两组患者的疗效及安全性进行对比。结果治疗前,两组患者的颅内压差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3 d后,观察组患者的颅内压分别是(31.66±6.83)mm Hg、(27.41±4.84)mm Hg,对照组分别是(21.41±5.19)mm Hg、(19.35±3.52)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10%明显低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效确切,有效降低了患者的术后并发症发生率,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 重型闭合性颅脑损伤 双侧平衡去骨瓣减压术 疗效安全性
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双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果 被引量:3
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作者 殷俊 陈磊 +3 位作者 陶建坤 朱少锋 赵炎 张璐 《交通医学》 2018年第2期124-126,共3页
目的:分析双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果。方法:选取重型闭合性颅脑损伤患者180例,随机分为观察组和对照组,对照组施行单侧去骨瓣减压,观察组施行双侧平衡去骨瓣减压,对比两组临床效果。结果:术后1d观察组... 目的:分析双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果。方法:选取重型闭合性颅脑损伤患者180例,随机分为观察组和对照组,对照组施行单侧去骨瓣减压,观察组施行双侧平衡去骨瓣减压,对比两组临床效果。结果:术后1d观察组颅内压22.1±1.7 mm H2O,对照组颅内压29.8±2.0 mm H2O,术后3d观察组颅内压17.9±1.4 mm H2O,对照组颅内压26.7±1.6 mm H2O。观察组在术后1d及3d颅内压下降情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后恢复良好率42.22%高于对照组21.11%,且重残、植物生存以及死亡率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型闭合性颅脑损伤患者接受双侧平衡去骨瓣减压术治疗,能够快速、有效降低颅内压,减少并发症发生风险,获得更良好的恢复效果。 展开更多
关键词 重型闭合性颅脑损伤 双侧平衡去骨减压 硬脑膜外血肿 昏迷
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双侧平衡去骨瓣减压术治疗脑外伤患者对脑灌注压及凝血功能的影响 被引量:3
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作者 王猛 谷大伟 《哈尔滨医药》 2017年第2期151-152,共2页
目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗脑外伤患者对脑灌注压及凝血功能的影响。方法选取2013年4月至2015年6月我院收治的重型闭合性颅脑损伤患者66例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各33例。观察组实施双侧平衡去骨瓣减压术,... 目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗脑外伤患者对脑灌注压及凝血功能的影响。方法选取2013年4月至2015年6月我院收治的重型闭合性颅脑损伤患者66例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各33例。观察组实施双侧平衡去骨瓣减压术,对照组给予单侧标准外伤大骨瓣减压术,比较术后1、3、5 d两组脑灌注压(CPP),同时分析其血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),比较两组凝血功能,并记录并发症发生情况。结果观察组术后第1、3、5 d CCP分别为(21.32±1.02)mm Hg、(18.61±2.63)mm Hg、(16.54±2.34),均明显低于对照组(P<0.05);术后观察组FIB水平低于对照组(P<0.05),与对照组比较,观察组术后PT(13.26±1.05)s、APTT(36.28±1.34)s明显较长(P<0.05);观察组并发症发生率6.06%较对照组24.24%低(P<0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压术可有效改善脑外伤患者脑灌注压及凝血功能,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨瓣减压术 脑外伤 脑灌注压 凝血功能
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双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效观察 被引量:1
15
作者 何宇 《中外女性健康研究》 2016年第16期169-169,179,共2页
目的:观察双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效。方法:选取我院收治的80例重型闭合性颅脑损伤患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组,对照组采取单侧外伤大骨瓣减压术治疗,治疗组则实施双侧平衡去骨瓣减压术治疗。记... 目的:观察双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效。方法:选取我院收治的80例重型闭合性颅脑损伤患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组,对照组采取单侧外伤大骨瓣减压术治疗,治疗组则实施双侧平衡去骨瓣减压术治疗。记录两组患者的手术一般情况,统计两组患者的术后并发症发生率。结果:经治疗后两组患者的颅内压较治疗之前均有所降低,而治疗组患者的下降幅度明显大于对照组患者(P<0.05);治疗组患者的术后生存质量明显优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对重型闭合性颅脑损伤患者,对其采取双侧平衡去骨瓣减压术治疗,能够明显降低患者的死亡率、术后并发症的发生率,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨瓣减压术 重型闭合性颅脑损伤 临床疗效
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双侧平衡去骨瓣减压术在重型闭合性颅脑损伤患者中的治疗效果 被引量:1
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作者 路伟 《医疗装备》 2017年第19期171-172,共2页
目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤患者的治疗效果。方法以收治的重型闭合性颅脑损伤患者84例作为研究对象,根据患者的意愿和病情状况分为试验组和对照组,各42例。两组分别采取同时双侧去骨瓣减压术和两次去骨瓣减... 目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤患者的治疗效果。方法以收治的重型闭合性颅脑损伤患者84例作为研究对象,根据患者的意愿和病情状况分为试验组和对照组,各42例。两组分别采取同时双侧去骨瓣减压术和两次去骨瓣减压术。术后3个月,根据调查结果将两组并发症情况和恢复情况进行对比。结果两组脑膨出、脑积水、癫、皮下积液、脑脊液漏和颅内感染的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组预后良好状况、意识障碍情况、病死率均优于对照组(P<0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤患者,虽然不能遏制并发症的发生,但在有效改善患者预后和生存率方面效果显著,有助于患者的生命安全和生命质量的提高。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨瓣减压术 重型闭合性颅脑损伤 临床疗效
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预见性双侧平衡去骨瓣减压术联合中药对重型闭合性颅脑损伤患者术后颅内压及切口疝发生率的影响 被引量:1
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作者 谢惠敏 《中国民间疗法》 2018年第6期62-63,共2页
重型闭合性颅脑损伤主要是指由直接暴力或间接暴力导致的头部硬脑膜完整的颅脑损伤,患者头皮及颅骨存在开放性创口[1],严重影响患者的生命安全及生活质量。临床中主要采用手术治疗重型闭合性颅脑损伤。笔者对预见性双侧平衡去骨瓣减压... 重型闭合性颅脑损伤主要是指由直接暴力或间接暴力导致的头部硬脑膜完整的颅脑损伤,患者头皮及颅骨存在开放性创口[1],严重影响患者的生命安全及生活质量。临床中主要采用手术治疗重型闭合性颅脑损伤。笔者对预见性双侧平衡去骨瓣减压术联合中药治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果进行了分析,现报道如下。 展开更多
关键词 预见性 双侧平衡 去骨减压 闭合性颅脑损伤 颅内压 切口疝 血府逐瘀汤
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床旁经骨窗超声检查评估颅脑外伤去骨瓣减压术患者的预后
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作者 李俊 程智慧 +4 位作者 许东伟 沈侃 余画 王云峰 邓星奇 《医学综述》 CAS 2024年第8期1020-1024,F0003,共6页
目的探讨床旁经骨窗超声检查对颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者预后的评估价值。方法纳入2021年7月至2023年7月在上海健康医学院附属周浦医院重症医学科接受DC治疗的42例颅脑外伤患者为研究对象。分别于术后第1、2、3、5、7天经骨窗测量... 目的探讨床旁经骨窗超声检查对颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者预后的评估价值。方法纳入2021年7月至2023年7月在上海健康医学院附属周浦医院重症医学科接受DC治疗的42例颅脑外伤患者为研究对象。分别于术后第1、2、3、5、7天经骨窗测量中线移位(MLS)以及大脑中动脉的收缩期血流速度(FVs)和舒张期血流速度(FVd),计算平均血流速度(FVm)和脉动指数(PI)。随访患者30 d,根据格拉斯哥预后评分分为预后不良组(≤3分)和预后良好组(>3分),比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声参数对患者预后的评估价值。结果42例患者中,预后不良23例,预后良好19例。预后不良组入院时格拉斯哥昏迷评分低于预后良好组(P<0.01),严重颅脑外伤比例和死亡率高于预后良好组(P<0.01)。预后不良组患者MLS大于预后良好组[6(2,9)mm比2(1,8)mm](P<0.01),FVs、FVd和FVm低于预后良好组[115(66,135)cm/s比132(112,144)cm/s、30(6,48)cm/s比48(42,57)cm/s、60(24,79)cm/s比77(65,86)cm/s](P<0.01),PI高于预后良好组[1.6(1.2,2.3)比1.0(0.9,1.1)](P<0.01)。ROC曲线分析显示,PI预测不良预后的曲线下面积最大,为0.861(95%CI 0.803~0.907),灵敏度为67.78%,特异度为95.79%。多因素回归分析显示,PI升高是颅脑外伤DC患者术后30 d预后不良的独立危险因素(OR=1.076,95%CI 1.048~1.105,P<0.01)。12例患者在DC术后第1~12天内死亡,死亡前均出现FVd消失。结论床旁经骨窗超声检查可用于预测颅脑外伤DC患者的预后。PI升高是预后不良的独立危险因素,而FVd消失预示着死亡。 展开更多
关键词 脑外伤 去骨减压 经颅超声 预后
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醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床研究
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作者 王鹏 冯三江 《临床医学工程》 2024年第4期463-464,共2页
目的探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法105例重型颅脑损伤患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组行改良去骨瓣减压术治疗,联合组在参照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组炎性因子水平、脑代谢指... 目的探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法105例重型颅脑损伤患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组行改良去骨瓣减压术治疗,联合组在参照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组炎性因子水平、脑代谢指标、不良反应及预后。结果术后2周,联合组的血清TNF-α、IL-2水平均低于参照组,PCT水平高于参照组,CCP、CEO_(2)及SVO_(2)均高于参照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的预后良好占比高于参照组(P<0.05)。结论醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者可减轻其炎性反应,改善脑代谢和预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 改良去骨减压 醒脑静 炎性因子 脑代谢
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去骨瓣减压术治疗颅脑损伤后血肿增大的风险因素分析
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作者 张锦贤 《浙江临床医学》 2024年第5期703-705,共3页
目的研究去骨瓣减压术治疗颅脑损伤后血肿增大的风险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月本院收治的颅脑损伤117例,所有患者均行去骨瓣减压术,根据术后CT检查血肿是否增大分为发生组(n=62)与未发生组(n=55)。比较两组一般资料及... 目的研究去骨瓣减压术治疗颅脑损伤后血肿增大的风险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月本院收治的颅脑损伤117例,所有患者均行去骨瓣减压术,根据术后CT检查血肿是否增大分为发生组(n=62)与未发生组(n=55)。比较两组一般资料及鹿特丹CT评分(Rotterdam CT)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)间的差异,经多因素Logistic回归分析去骨瓣减压术治疗颅脑损伤后血肿增大的危险因素。结果两组患者性别、合并高血压、高脂血症、冠心病比较差异无统计学意义(P>0.05),发生组年龄≥65岁、瞳孔散大、发病至开颅时间<4h占比及RotterdamCT评分、血糖、骨瓣最大径明显高于非血肿增大组,GCS评分低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Rotterdam CT评分、GCS评分、瞳孔状态、发病至开颅时间、血糖、骨瓣最大径是颅脑损伤患者术后血肿增大的危险因素(P<0.05)。结论颅脑损伤患者术后血肿增大受诸多因素影响,其中年龄、瞳孔状态、GCS评分、Rotterdam CT评分、发病至开颅时间、血糖、骨瓣最大径可预测患者术后血肿情况,应予以密切关注。 展开更多
关键词 去骨减压 颅脑损伤 血肿增大 瞳孔状态 最大径
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