低温等离子消融术与腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术与腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的88例需进行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组行低温等离子消融术治疗,对照组行腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、术后疼痛评分[疼痛数字分级法(NRS)]及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48、72h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术中均未出现出血过量、术中疼痛及血压升高等不良反应。结论与传统的腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术相比,低温等离子消融术具有良好的可行性,手术安全有效,值得临床推广应用。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

不同麻醉深度指数下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果比较

目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组于NT值为95~100时拔管,观察组于NT值为80~94时拔管。比较两组不同时间[停止麻醉维持即刻(T_(0))、拔管后即刻(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))]血流动力学指标(心率、平均动脉压、呼吸频率)水平、不同时间(拔管前、拔管后30 min)应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平、不同时间(T_(0)、T_(1)、T_(2))局部脑氧饱和度(rSO_(2))水平和不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率、呼吸频率均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min,两组Cor、E水平均高于拔管前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组rSO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT值为80~94时拔管应用于扁桃体低温等离子射频消融术患儿可改善血流动力学指标和应激指标水平,降低不良反应发生率,效果优于NT值为80~94时拔管。

无缝隙手术室护理在双侧扁桃体等离子消融术中的运用价值分析

分析在双侧扁桃体等离子消融手术中,引入无缝隙手术室护理的临床应用效果。方法 限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:双侧扁桃体等离子消融手术患儿60例;研究方法:常规护理、无缝隙手术室护理。比较干预效果。结果 与参比组比较,分析组干预后可减少患儿术后躁动,缩短住院时间,改善其术后疼痛,且降低并发症发生率(P<0.05)。结论 在双侧扁桃体等离子消融手术中,引入无缝隙手术室护理,于护理质量提升有显著增益,可推广。

无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果

目的 探讨无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年3月在滨州医学院附属医院接受双侧扁桃体等离子消融术治疗的80例患儿作为研究对象,按照抛硬币法分为参照组与研究组,每组各40例。参照组采用常规护理,研究组采用无缝隙手术室护理。比较两组术后恢复情况、心理状态、生活质量、并发症发生情况及家属护理满意度。结果 研究组排气时间、下床活动时间及住院时间均短于参照组(P<0.05)。护理后,研究组儿童焦虑障碍自评量表、儿童抑郁障碍自评量表评分均低于参照组(P <0.05)。护理后,研究组健康调查简表评分高于参照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究组家属护理总满意率高于参照组(P<0.05)。结论 无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果较好,可加速患儿康复,改善患儿心理状态与生活质量,减少并发症的发生,提高家属护理满意度,具有临床应用价值。

研究双侧扁桃体等离子消融术中配合无缝隙手术室护理的效果与应用价值

分析在实施双侧扁桃体等离子消融术的过程之,给予受术者无缝隙手术室护理对于患者的意义。方法 本次研究将80例双侧扁桃体等离子消融术患者进行了分组对比研究,所有患者都为自愿参与且具备手术指征。患者在入组之后,均能够全程参与研究,把上述研究目标以随机数字表的方法进行组别的划分,以划分组别后各组内不同的护理方法(常规法与无缝隙手术室护理法)进行对比,旨在评估不同护理方法适用性。结果 研究组患者均接受了无缝隙手术室护理措施,在该护理措施的影响下,患者的依从性和护理满意度有着更大幅度的提高,其生理和心理指标的改善程度也更为明显(P<0.05)。结论 无缝隙手术室护理可改善双侧扁桃体等离子消融术患者的身心状态,提高手术安全性,促进康复。

双侧扁桃体低温等离子消融术+鼻内镜腺样体切除术治疗鼾症患儿的疗效及安全性分析

目的探究双侧扁桃体低温等离子消融术(TCRF)+鼻内镜腺样体切除术(ETA)治疗鼾症患儿的效果.方法回顾性收集我院82例鼾症患儿(2018年1月~2020年10月),按手术方案不同分成A组(n=41)、B组(n=41).B组接受腺样体切除+扁桃体剥离术治疗,A组接受双侧扁桃体TCRF+ETA治疗.对比两组手术效果,围术期指标,术后1d、3d、7d FLACC评分,并统计两组术后并发症发生率.结果A组总有效率97.56%(40/41)较B组的75.61%(31/41)高(P<0.05);A组术中失血量较B组少,手术时长、症状缓解时间较B组短(P<0.05);术后1d、3d、7d A组FLACC评分较B组低(P<0.05);A组术后并发症总发生率2.44%(1/41)较B组的19.51%(8/41)低(P<0.05).结论双侧扁桃体TCRF+ETA治疗鼾症患儿效果显著,可有效优化围术期指标,减轻术后疼痛感,且安全性高.

低温等离子扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效

目的探讨低温等离子辅助扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月医院就诊的179例鼾症患儿,根据治疗方法不同分为对照组(90例)与试验组(89例)。对照组采用低温等离子辅助扁桃体摘除术治疗,试验组在对照组基础上联合儿童内镜下腺样体消融术治疗。比较两组疗效、炎症反应、通气水平、疼痛程度及并发症发生率。结果试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组手术时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、半胱氨酸白三烯(CysLTs)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组TNF-α、CysLTs、hs-CRP水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)、数字分级评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组鼻塞VAS、NRS评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(94.38%)高于对照组(87.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(2.24%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子辅助扁桃体摘除术、内镜下腺样体消融术联合治疗,可抑制鼾症患儿体内症反应,改善通气功能,减轻疼痛,促进术后恢复。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例鼾症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗,研究组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,临床疗效,手术前后通气功能指标[氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]水平、睡眠质量[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组ODI、AHI水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组LSaO_(2)水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组就寝习惯、睡眠行为、夜醒、晨起、白天嗜睡等CSHQ评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿可提高治疗总有效率,改善通气功能指标水平和睡眠质量评分,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响

目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果:ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))HR均较麻醉前(T_(0))均降低(P<0.05),E组T_(1)时期较T_(0)时期升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期均低于T_(1)时期(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期与T_(0)时期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ED组T_(1)、T_(2)、T_(3)时期HR均较E组更低(P<0.05)。ED组苏醒时间及麻醉后恢复室(PACU)停留时间均较E组更短(P<0.05)。ED组不良反应发生率(5.00%)与E组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合DEX麻醉,可改善躁动情况及疼痛程度,改善麻醉恢复情况,安全性较高,对HR的影响更小。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

护理干预对扁桃体低温等离子射频消融术患者术后疼痛及满意度的影响

目的 研究护理干预对扁桃体低温等离子射频消融术患者术后疼痛及满意度的影响。方法 选择2020年1月—2023年10月于九江市第一人民医院接受扁桃体低温等离子射频消融术治疗的80例患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受围术期常规护理干预,观察组接受围术期优质护理干预,对比2组术后疼痛情况[疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分]、负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]及护理满意度。结果 术后12 h、1 d、3 d观察组的NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率为92.50%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。干预前,2组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 接受扁桃体低温等离子射频消融术治疗的患者采用围术期优质护理干预,可有效减轻患者术后疼痛,提升患者对护理的满意度,改善患者负性情绪。

低温等离子射频消融术对扁桃体腺样体肥大患儿疼痛程度、发音参数的影响

目的探讨低温等离子射频消融术在扁桃体腺样体肥大患儿中的应用效果。方法选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例扁桃体腺样体肥大患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组行切除术,观察组行低温等离子射频消融术,两组均随访至术后1个月。对比两组的手术相关指标、疼痛程度、发音参数、通气功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(22.66±5.07)min、切口愈合时间为(10.88±0.64)d、通气恢复时间为(3.67±0.75)d、住院时间为(3.20±1.11)d,均短于对照组的(40.92±6.88)min、(11.19±1.31)d、(5.43±0.87)d、(4.95±2.33)d,术中出血量(2.71±1.02)mL,少于对照组的(15.71±1.02)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组振幅微扰、基频微扰均低于对照组,谐噪比高于对照组,组间差异有统计学意(P<0.05);观察组呼吸紊乱指数、氧减指数均低于对照组,夜间最低血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗扁桃体腺样体肥大患儿,有利于提升治疗效果,缩短手术时间,减少出血量,有利于发音及通气恢复,且安全可靠。

探讨低温等离子射频消融双侧慢性扁桃体炎手术患者的护理效果分析

目的观察双侧慢性扁桃体炎手术患者采取低温等离子射频消融治疗与针对性护理措施的临床效果。方法随机将我院2016年3月至2019年4月期间耳鼻喉科收治的84例双侧慢性扁桃体炎患者划分为两组,每组各42例,观察组与对照组分别采取针对性护理与常规护理,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,通过数据对比,差异性显著(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者术后愈合时间与手术持续时间较短,通过数据对比,差异明显(P<0.05);对照组患者护理满意度与观察组患者比较,存在差异(P<0.05)。结论对双侧慢性扁桃体炎患者采取针对性护理措施,能够确保治疗效果,因此,值得在临床中推广以及应用。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较

目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、症状缓解时间,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组术后24 h丙二醛(MDA)、硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;术后6个月,评价2组临床疗效;采用多导睡眠图检测2组术前、术后6个月的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度[LSa(O_2)]。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组MDA、3-NT水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05);2组术后AHI、ODI、LAT水平均显著降低(P均<0.05),LSa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜低温等离子射频消融术更有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。

低温等离子射频消融术行成人扁桃体切除的疗效观察

目的对比研究低温等离子射频消融术切除成人扁桃体的临床疗效和安全性。方法选择该院2013年6月至2016年8月收治的行双侧扁桃体切除术的60例成人患者为研究对象。将其列为观察组33例和对照组27例。对照组患者行传统双扁桃体剥离切除术治疗。观察组采用双扁桃体低温等离子射频消融切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛消退时间,及术后并发症发生情况,并随诊六个月评价疗效。结果观察组患者在术中出血量、手术时间、疼痛消退时间及术后并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术切除成人扁桃体具有手术时间短、术中出血量少、疼痛消退快、安全高效等优点,比传统手术有优势。

低温等离子扁桃体部分消融术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的探讨低温等离子扁桃体部分消融术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中的治疗效果及应用前景。方法回顾性分析78例OSAHS患儿的临床资料,所有患儿主要阻塞病变为扁桃体及腺样体肥大,扁桃体无慢性炎症表现,应用低温等离子行扁桃体部分消融术及鼻内镜腺样体消融术。结果术中出血1~5 m L,无术中及术后并发症。随访6~12个月,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,扁桃体无再生及反复炎症发作。结论行低温等离子扁桃体部分消融术治疗儿童OSAHS微创、安全、有效,更个体化、人性化,是一种较好的治疗儿童OSAHS的手术方法,适合在临床广泛开展。

低温等离子消融术治疗慢性扁桃体炎的观察与护理

慢性扁桃体炎是临床上常见病，为扁桃体的慢性感染，儿童多表现为腭扁桃体增生肥大，成人多表现为腭扁桃体炎性所致白色条纹疤痕。以往主要采用手术方法治疗，包括剥离法、挤切法、CO2及YAG光纤激光切除法和电刀切除法等。随着等离子消融技术在腔镜外科广泛应用，在一些发达国家，已较广泛应用于各种外科手术。扁桃体切除术后疼痛明显，影响患者进食、饮水，约2周时间才能完全恢复。因此临床上一直探讨何种术式能更好减少术中、术后出血，减轻患者术后的疼痛，使创面尽早恢复。我院耳鼻咽喉科于2012年尝试应用低温等离子消融系统进行扁桃体切除术，效果显著，现将治疗及护理措施总结如下。

表面麻醉复合全身麻醉对于成人低温等离子扁桃体消融术的术后镇痛作用

目的观察表面麻醉复合全身麻醉对成人行低温等离子扁桃体消融术术后的镇痛作用。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院在支撑喉镜下行低温等离子扁桃体消融术的患者60例(年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级)进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为对照组(C组,n=20)、2%利多卡因组(L组,n=20)和0.5%罗哌卡因+1%利多卡因组(R+L组,n=20)。C组常规诱导;L组在全麻诱导之前使用耳鼻喉麻醉喷雾器在咽喉部给予2%利多卡因5 ml;R组在全麻诱导之前使用耳鼻喉麻醉喷雾器在咽喉部给予0.5%罗哌卡因1%+利多卡因5 ml。分别在手术结束即刻(T0)、术毕2 h(T1)、术后1 d(T2)、术后2 d(T3)、术后3 d(T4)评估视觉模拟评分(VAS),同时计算术后3 d非甾体类药物氟比洛芬酯注射液和注射用帕瑞昔布钠的用药总量。对三组患者上述观察指标和不良反应发生情况进行比较。结果三组患者的性别、年龄、体重和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,L组和R+L组术后各时间点VAS评分均显著降低(P<0.01),术后氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠的应用总量明显降低(P<0.01);术后躁动发生率明显降低(P<0.05),而术后恶心呕吐发生率无明显变化(P>0.05)。结论低温等离子扁桃体消融术后使用利多卡因或者罗哌卡因+利多卡因进行表面麻醉均能减轻患者的疼痛,同时减少术后镇痛药物的用量,减少术后不良反应。