无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果分析

目的:分析无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年12月娄底市荣军优抚医院收治双相情感障碍躁狂发作患者120例作为研究对象,按照双盲筛选法分为常规组和研究组,各60例。常规组患者实施碳酸锂治疗,研究组在对照组基础上实施无抽搐电休克疗法。比较两组临床疗效、认知功能、随访情况。结果:研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.038)。治疗前,两组错误应答数、持续性应答数、完成分类数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组错误应答数、持续性应答数评分低于治疗前,且研究组低于常规组,两组完成分类数评分高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再次住院次数、躁狂发作次数少于常规组,总住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作临床效果显著,能够改善患者的认知功能,促进康复,减少复发。

无抽搐电休克疗法联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及其对糖脂代谢的影响

目的观察无抽搐电休克疗法(MECT)联合阿立哌唑治疗精神分裂症(SCH)的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法选取2022年2月—2023年2月湖南省脑科医院收治的SCH患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为阿立哌唑组与联合MECT组,各80例。阿立哌唑组予以阿立哌唑片治疗,联合MECT组在阿立哌唑组基础上接受MECT治疗,2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、S100钙结合蛋白β(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、精神分裂症共识认知功能成套测验(MCCB)评分、不良反应。结果联合MECT组治疗总有效率高于阿立哌唑组(96.25%vs.87.50%,χ^(2)=4.103,P=0.043)。治疗前及治疗12周后,2组FBG、2 hPG、FINS、TC、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TG水平低于治疗前(P<0.01)。治疗12周后,2组BDNF、NT-3、NGF水平高于治疗前,S100β、GFAP水平低于治疗前,且联合MECT组升高/降低幅度大于阿立哌唑组(P<0.01);2组MCCB评分高于治疗前,且联合MECT组高于阿立哌唑组(P<0.01)。阿立哌唑组与联合MECT组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.11.25%,χ^(2)=0.066,P=0.798)。结论SCH患者采取MECT联合阿立哌唑治疗,能有效减轻患者阳性与阴性症状,改善神经营养因子及认知功能,且对患者糖脂代谢产生的影响小,联合治疗的安全性较高。

正念疗法对抑郁症实施无抽搐电休克治疗患者应激反应的影响

目的探索正念疗法干预下抑郁症实施无抽搐电休克治疗(MECT)患者应激反应的改善效果。方法选取2022年7月至2023年4月茂名市第三人民医院收治的96例抑郁症实施MECT的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(48例)和对照组(48例)。对照组采用治疗前常规护理,研究组采用治疗前常规护理联合正念疗法干预。入院当日、治疗前30 min、治疗后2 h监测患者的心率(HR)和收缩压(SBP),在干预前和治疗前30 min采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量焦虑水平,比较两组患者应激反应和焦虑状态改善效果。结果干预前,两组患者的HR、SBP、SAS及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者治疗前30 min、治疗后2 h的HR、SBP和治疗前30 min的SAS、HAMA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念疗法的运用能明显改善抑郁症实施MECT患者的应激反应和焦虑状态,有利于MECT顺利进行,值得推广应用。

无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的效果

目的:探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合碳酸锂治疗双相情感障碍(BD)躁狂发作患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该中心收治的130例BD躁狂发作患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组和观察组各65例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上联合MECT治疗,两组均治疗4周。比较两组预后指标、治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、韦氏记忆量表(短时记忆、长时记忆、瞬时记忆、记忆商)评分、复发率,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组BPRS、BRMS评分均低于对照组,长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间、住院时间及总约束时间均短于对照组,约束次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为12.31%(8/65),低于对照组的1.54%(1/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MECT联合碳酸锂治疗BD躁狂发作患者可缓解躁狂症状,缩短症状缓解时间、住院时间及约束时间,减少约束次数,改善记忆力,降低复发率,效果优于单用碳酸锂治疗。

单双侧无抽搐电休克治疗精神分裂症在治疗指标及血清肌酸磷酸激酶(CPK)上的差异

目的 :比较单双侧无抽搐电休克治疗精神分裂症患者时在抽搐时间和抽搐后能量指数及血清肌酸磷酸激酶 (CPK)方面的差异。方法 :入组患者 6 0例 ,每例做 8次无抽搐电休克治疗 ,30例前 4次作双侧 ,后 4次做单侧治疗 ,另 30例行相反程序 ,治疗指标由电休克机自动测定 ;治疗前和治疗后分别测血清CPK一次。结果 :双侧组患者在抽搐时间上明显长于单侧组 (t=17 17,P <0 0 0 1)在抽搐后能量指数上亦明显高于单侧组 (t=11 5 3,P <0 0 0 1) ;治疗前后单双侧组比较血清CPK无显著性差异。结论 :表明双侧无抽搐电休克比单侧有更明显的神经生理影响 ,即双侧比单侧有更强烈、更广泛的脑内异常放电 ;但单双侧无抽搐电休克对血清CPK的影响并无显著性差异。

无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果研究

目的 分析探究无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果研究。方法 选取2019年7月~2021年7月本院收治双相情感障碍患者80例并进行随机分组,对照组给予喹硫平治疗,试验组给予无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗。对比两组患者临床疗效、认知功能。结果 两组治疗前HAMD评分、BRMS评分比较差异不显著(P> 0.05);治疗后,两组患者HAMD评分、BRMS评分显著低于治疗前,且试验组HAMD评分、BRMS评分显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为15.00%(6/40),试验组17.50%(7/40)相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床疗效显著,可改善患者的认知功能,安全有效。

阿立哌唑联合改良无抽搐电休克疗法对双相障碍抑郁发作患者MMSE评分及生活质量的影响

目的研究阿立哌唑联合改良无抽搐电休克疗法对双相障碍抑郁发作患者精神状态（MMSE评分）及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年2月本院98例双相障碍抑郁发作患者，依照治疗方案不同分组，每组49例，对照组给予改良无抽搐电休克疗法治疗，观察组给予阿立哌唑联合改良无抽搐电休克疗法治疗。对比两组治疗前后MMSE评分、抑郁状况（MADRS）、认知功能（MoCA）及生活质量（SF-36）。结果治疗后观察组MMSE评分、MoCA评分、SF-36评分高于对照组，MADRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿立哌唑联合改良无抽搐电休克疗法治疗双相障碍抑郁发作，能有效缓解患者病情，改善精神状态，提高认知功能及生活质量。

无抽搐电休克疗法对精神分裂症患者的治疗效果和脑内及不同脑区神经递质水平的影响研究

背景目前,采用脑涨落图仪分析精神分裂症患者多个脑区神经递质功能特点的研究较多,也有关于无抽搐电休克疗法(MECT)对精神分裂症患者脑内神经递质影响的研究,但关于MECT对精神分裂症患者具体脑区神经递质影响的研究较少。目的观察精神分裂症患者MECT治疗前后脑内及不同脑区神经递质水平变化而探讨其可能的神经生物学机制。方法选取2019年1月至2020年12月常州市德安医院收治的签署MECT治疗同意书的精神分裂症患者51例,均接受MECT治疗且在治疗期间所用抗精神疾病药物剂量保持不变。比较所有患者首次MECT治疗前24 h和MECT治疗结束后24 h阳性和阴性症状量表(PANSS)新5因子模型(20项版)评分、脑内和不同脑区神经递质水平。结果与首次MECT治疗前24 h相比,所有患者MECT治疗结束后24 h阳性因子、阴性因子、敌对兴奋、焦虑抑郁、认知功能损伤因子评分及总分,脑内γ-氨基丁酸(GABA)水平及左后脑区GABA、谷氨酸(Glu)水平均降低,脑内及右前脑区多巴胺(DA)水平升高(P<0.05)。结论MECT对精神分裂症患者精神症状有一定治疗效果,并可能通过影响脑内GABA和DA、左后脑区GABA和Glu、右前脑区DA等神经递质水平而发挥神经生物学机制。

富马酸喹硫平联合无抽搐电休克疗法治疗老年双相情感障碍的效果研究

目的:研究用富马酸喹硫平片联合无抽搐电休克疗法(modified electroconvulsive,MECT)对老年双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者进行治疗的临床效果。方法:将2018年5月至2019年4月重庆三峡民康医院收治的72例老年BD患者随机分为综合治疗组(CT组,n=36)与喹硫平组(QTP组,n=36)。用富马酸喹硫平片对QTP组患者进行治疗,用富马酸喹硫平片联合MECT对CT组患者进行治疗,然后比较两组患者简明精神病评定量表(BPRS)的评分及其临床疗效。结果:治疗后,CT组患者的BPRS评分低于QTP组患者,其治疗的总有效率高于QTP组患者,P<0.05。结论:用富马酸喹硫平片联合MECT对老年BD患者进行治疗能显著减轻其临床症状,改善其病情。

肌肉松弛疗法对减轻无抽搐电休克治疗术后患者疼痛的疗效研究

目的探讨肌肉松弛疗法改善无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)术后患者疼痛、焦虑及睡眠的效果。方法选取首次接受MECT治疗的抑郁症患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组各45例。采用长海痛尺、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评估干预前后患者疼痛、焦虑及睡眠状况。结果研究组的疼痛评分明显低于对照组(F组间=22.772,P<0.001)。研究组干预后焦虑及睡眠评分均低于对照组(t=-4.743,P<0.001;t=-2.180,P<0.001)。结论肌肉松弛疗法有助于减轻患者MECT术后疼痛,缓解患者的焦虑情绪,提高患者的睡眠质量。

无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的疗效分析

目的分析使用无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的效果。方法 86例精神分裂症患者作为研究对象,采取随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者使用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上使用无抽搐电休克疗法治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.02%高于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率9.30%低于对照组的37.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无抽搐电休克疗法治疗精神分裂疗效高,结果较为理想,值得推广应用。

喹硫平联合无抽搐电休克疗法治疗老年精神分裂症的效果分析

目的 :分析喹硫平联合无抽搐电休克疗法(MECT)治疗老年精神分裂症的效果。方法 :选择2015年8月至2016年10月期间某院收治的76例老年精神分裂症患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为常规药物治疗组和研究组。为常规药物治疗组患者使用氯氮平进行治疗,为研究组患者联用喹硫平和MECT进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果 :进行治疗后,研究组患者治疗的总有效率高于常规药物治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应的总发生率低于常规药物治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用喹硫平和MECT治疗老年精神分裂症的效果较为理想。

难治性抑郁症应用无抽搐电休克疗法效果分析

目的观察无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁症(TRD)的效果。方法回顾分析2009-02—2012-12在我院住院治疗的难治性抑郁患者80例的临床资料,随机将80例患者分成2组,对照组40例口服帕罗西汀治疗,观察组40例采用无抽搐电休克疗法治疗,记录2组治疗前与治疗后1周、2周、4周、8周的HAMD、HAMA评分变化,并记录治疗8周期间的不良反应情况。结果治疗前2组HAMD、HAMA评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组HAMD、HAMA改善程度明显优于对照组,并随着治疗时间的加长,改善程度更显著(P<0.05)。2组治疗期间的不良反应发生率比较无明显差异(χ2=3.16,P=0.075>0.05)。结论应用无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁症(TRD)效果满意,能显著改善患者的临床症状,安全性强。

脑电双频指数在无抽搐电休克中的应用价值

目的评价脑电双频指数(bispectral index,BIS)在难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗中的应用价值。方法选择MECT治疗的难治性抑郁症患者20例,对患者进行抑郁评分,记录20例患者80次治疗中麻醉前、MECT前即刻、脑电图上显示抽搐消失时、苏醒后的BIS值。同时记录脑电图上的抽搐时间和阻断血流的右臂的肌肉抽搐时间。结果患者术前BIS值与年龄和病情程度无相关性(r=-0.2,P>0.05;r=-0.1,P>0.05)。运动抽搐时间和EEG抽搐时间与治疗前即刻的BIS值呈正相关(r=0.4,P<0.05;r=0.5,P<0.05)。结论术前BIS值与病情程度无关,治疗前即刻的BIS值可以作为预测发作时间长短的指标。

肌肉松弛疗法对抑郁症患者无抽搐电休克治疗后疼痛的影响

目的分析肌肉松弛疗法对抑郁症患者无抽搐电休克(MECT)治疗后疼痛的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治60例应用MECT治疗的抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组患者给予常规护理,治疗组患者联合肌肉松弛疗法。比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、护理总满意度。结果两组患者干预前的VAS、HAMD、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的VAS、HAMD、PSQI评分低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者干预后1、6、12、24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者干预后的HAMD、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者进行MECT治疗后进行肌肉松弛疗法,可有效改善患者的术后疼痛、抑郁、睡眠质量,可提高临床治疗效果,值得在临床中推广应用。

无抽搐电休克疗法联合艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的疗效及对血清BDNF、IFN-γ、IL-4水平的影响

目的:探讨无抽搐电休克疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)联合艾司西酞普兰治疗重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)的疗效及对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophicfactor,BDNF)、干扰素γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平的影响。方法:选取MDD患者80例,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40);对照组予以艾司西酞普兰口服治疗,观察组予以MECT联合艾司西酞普兰治疗,两组均连续治疗4周。于治疗前和治疗后行17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,并行血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、BDNF、IFN-γ、IL-4的测定,比较两组疗效和安全性。结果:与对照组相比,观察组总有效率(94.74%)提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD-17和PSQI评分均显著低于对照组(均P<0.05);观察组血清5-HT、BDNF、IL-4水平均显著高于对照组(均P<0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4(Th1/Th2)比值均显著低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P<0.05)。结论:MECT联合艾司西酞普兰治疗MDD可提高疗效,具有提高BDNF表达和调节免疫的作用。

优势侧有抽搐与无抽搐电休克治疗精神分裂症的护理观察

目的 :观察对照优势侧有抽搐电休克 (ECT)与无抽搐电休克在治疗精神分裂症过程中的副作用 ,以便采取相应的护理对策。方法 :ECT治疗精神分裂症 6 0例 ,(有抽搐ECT30例 ,无抽搐ECT30例 )。采用副反应量表 (TESS)及自ECT观察量表分析评定治疗过程中的副作用。结果 :有抽搐ECT了组副反应明显重于无抽搐组 (p <0。 0 1)。主要表现在全身性抽搐发作后 ,患者均出现程度不等的意识模糊、头痛、头昏、肌肉酸痛、脉率加快。结论 :无抽搐ECT较有抽搐ECT副反应小 ,患者易于接受。

无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁疗效观察

目的探讨难治性抑郁症(TRD)的治疗方法,为临床治疗TRD提供新的治疗方案。方法选取2009年4月至2010年5月接收的60例TRD病例,将其随机分为研究组和对照组,各30例,研究组采用无抽搐电休克疗法治疗TRD,对照组采用常规抗抑郁药物治疗TRD,对比分析两组治疗TRD的治疗效果以及不良反应。结果研究组治疗后第1、2、4周的HAMD平均减分率分别25.1%、34.9%、64.9%,而对照组治疗后第1、2、4周的HAMD平均减分率分别为4.9%、8.5%、16.8%。研究组的HAMD平均减分率明显高于对照组的HAMD平均减分率。治疗结束后1周,研究组的总有效率为63.33%;对照组的总有效率为30.00%,研究组总有效率明显高于对照组。结论相比于常规药物治疗,无抽搐电休克疗法治疗TRD具有见效快、疗效好、不良反应少以及患者依从性好等诸多优点,是临床上治疗TRD安全、快速、有效的方法。

无抽搐电休克治疗合并药物与单纯药物治疗双相情感障碍躁狂相的对照分析

双相情感障碍是重性精神病的一种类型,该病发病机制复杂,同时具有病程长与致残率高等特点,患者终生患病率约为1.5%~3%,若得不到及时有效的治疗极易造成社会功能损害[1]。药物是双相情感障碍燥狂相患者的主要治疗方式,如奥氮平与丙戊酸钠注射液等,虽然药物能够抑制患者病情,但大部分患者病程较长,加之症状易反复发作,不利于患者症状的远期改善[2]。无抽搐电休克治疗(MECT)是精神科广泛应用的物理疗法之一,其主要是通过脉冲电流刺激大脑皮层后,诱导脑细胞发生生理变化反应,从而实现改善患者病情与症状的目的。本研究回顾性分析86例双相情感障碍躁狂相患者临床资料,对单纯药物与MECT合并药物的疗效进行对比,分析如下。