双侧束支主干阻滞的心电图分析

近年来临床观察与组织学研究确定了大部分的完全性房室阻滞是由双侧束支主干阻滞所引起。而房室结及希氏束阻滞只占少数。因此，双侧束支主干阻滞的早期诊断对预防、治疗和预后判定具有很重要的临床实际意义。另外，该种阻滞的心电图构成形式多种多样，致使心电图的表现有时会很复杂，必须有一些特殊的方法进行分析，给临床提供有价值的参考指标。

双侧束支传导阻滞伴前向及逆向性隐匿性传导

双侧束支传导阻滞的心电图可有多种多样的表现,又常是发生完全性房室传导阻滞的前奏,因此具有重要的临床意义,自从Lepeschkin(1964年)及其它一些学者把双侧束支阻滞的心电图分成八种类型后,更有助于心电图上的识别,但双侧束支阻滞同时伴有连续28个P波未下传,这是较少见的心电图,现报道如下。病历摘要患者男性,25岁,住院号203302。于1980年11月1日入院。患者于同年8月份,在做家务劳动时,突然眼前发黑,随即昏倒于地,意识丧失、四肢小抽搐、面色苍白。

双侧束支主干阻滞心电图与临床分析

目的探讨双侧束支主干阻滞心电图表现形式与临床的相关性。方法分析34例双侧束支主干阻滞表现形式及组合类型,结合病因及临床意义进行分析。结果一度房宣传导阻滞(AVB)伴一侧束支完全阻滞17例,不同比例双侧束支主干二度阻滞14例,双侧束支不同比例二度合并高度阻滞3例。均患有严重器质性心脏病,97%见于60岁以上老年患者。结论双侧束支主干阻滞是最严重的一类双束支阻滞。

传导速度不等呈2:1传导同步双侧束支Ⅱ度传导阻滞一例

1 临床资料 患者,男,24岁,因胸闷、心悸、气短一周入院.发病前一周曾有感冒史.体检:BP 14.6/8Kpa(110/60mmHg)、P56次/min.心界不大,心率45次/min,心律不齐,未闻及杂音,双肺未见异常.

部分性双侧束支阻滞

部分性双侧束支阻滞昝亚平室内传导阻滞的表现既不同于典形的双束支，也不同于三束支阻滞，还常认为是一组特殊的双侧束支阻滞，现报道两例如下。例１，患者女性，４６岁。急诊入院，感胸骨后疼痛。畏寒发热．ＢＰ：７０／４０ｍｍＨｇ（９／５ｋＰａ），ＨＲ：１０６次：...

双侧束支阻滞伴间歇性三分支阻滞发展为三度房室阻滞1例

患者男,76岁.因反复心悸、胸闷气促加重2d于2001年9月14日入院.有高血压、冠心病史14年.体检:BP 150/80mmHg,P 42次/min,R 18次/min.

双侧束支阻滞伴加速的左束支性逸搏心律

患者男性,65岁。主因发作性心前区疼痛伴头晕、胸闷8小时急诊入院。既往有冠心病史,心电图示完全性左束支阻滞(CLBBB)。 1 心电图分析 附图IA:心房律整齐,97次/min。

心电图、动态心电图诊断双侧束支传导阻滞

患者男72岁,因胸闷,心前区疼痛频繁发作,加重3天入院。两年前曾患急性广泛前壁,高侧壁心肌梗死。脉搏86次/min,血压130/80mmHg。神志清晰,自动体位,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心音低钝,心尖部闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,心电图显示:心率76次/min,P-R间期0.21s,QRS V1呈rs型,时间0.10s,心电图诊断为Ⅰ°房室传导阻滞。3天后动态心电图（DCG）检查显示:心率大于80次/min,P—R间期0.16s,QRS V1呈Rs型,时间0.10s,心率小于76次/min,P-R间期0.21s,QRS V1呈rs型,时间0.10s,为双侧束支不完全性不等速Ⅰ°传导阻滞。

进行性双束支传导阻滞1例

患者男,76岁,因右眼进行性视力下降入院。诊断:冠心病,糖尿病视网膜病变。 94年10月27日心电图:窦性心律,P-R间期0.21s,QRS呈完全性左束支传导阻滞图形,QRS宽0.16s,此图诊断有以下可能:(1)右束支为一度阻滞,左束支为三度阻滞。(2)双束支非一致性一度阻滞(左侧束支传导速度慢于右侧0.04～0.06s以上)。(3)一度房室阻滞并三度左束支阻滞。

不完全双束支传导阻滞伴Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例

不完全性双束支传导阻滞是双侧束支传导阻滞的一种类型,是指双侧束支持续或间歇出现一侧束支传导完全中断,另一侧为Ⅰ～Ⅱ度传导阻滞,或双侧束支均发生Ⅰ～Ⅱ度传导阻滞。不完全双束支传导阻滞临床上并非少见,其在心电图表现上变化多端,诊断不易。现将我们所见一例报告并讨论如下。

心肌缺血后右束支阻滞伪改善1例

心肌缺血后心电图束支阻滞的改善并不多见。本文报告1例完全性右束支阻滞患者在心肌缺血发生后出现QRS波正常化,分析其原因是缺血导致对侧束支新发传导阻滞,使传导出现伪改善。临床医师对这类患者应提高警惕,及时鉴别并进行必要的干预,这对患者的治疗和预后具有重要意义。