急性重型颅脑损伤行双侧标准大骨瓣术后有创颅内压持续监测对患者神经功能的作用效果分析

目的 研究急性重型颅脑损伤行双侧标准大骨瓣术后有创颅内压持续监测对患者神经功能的作用效果。方法 纳入宝安中心医院从2015年1月-2017年12月收治的急性重型颅脑损伤患者120例进行研究。将所有受试者按照随机数表法等分成监测组和对照组。对照组仅行双侧标准大骨瓣减压术治疗,监测组则在对照组的基础上用有创颅内压持续监测干预。比较两组治疗前后颅内压、神经功能变化情况,围术期并发症发生情况,预后情况。结果 治疗后监测组及对照组颅内压水平均明显低于治疗前,且监测组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后监测组及对照组格拉斯哥昏迷(GCS)评分均明显高于治疗前,且监测组显著高于对照组(P<0.05)。监测组电解质紊乱、感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。监测组预后良好率高于对照组,而死亡率低于对照组(P<0.05)。结论 急性重型颅脑损伤行双侧标准大骨瓣术后有创颅内压持续监测有利于患者的疾病康复,可在一定程度上改善患者预后,值得临床推广应用。

双额大骨瓣与双侧标准大骨瓣治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀的疗效比较

目的对比观察双额大骨瓣开颅术与双侧标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性双侧弥漫性脑水肿、脑肿胀合并难治性颅高压的疗效。方法 2008年8月～2011年1月收治的17例患者采取双额大骨瓣开颅手术(A组),2006年6月～2008年8月收治的31例患者采取双侧标准大骨瓣开颅手术(B组)。观察两组手术时间、失血量、减压窗面积、术中脑膨出率、术后基底池评分、术后并发症发生率及6个月后GOS评估预后。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间短于B组,骨窗面积大于B组,差异有统计学意义(P<0.01),术后基底池评分、术中脑膨出率、术后并发症发生率及预后等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双额大骨瓣与双侧标准大骨瓣对外伤性急性弥漫性脑肿胀的救治效果相当,但双额大骨瓣创伤小、开颅快速,能有效降低颅内压,值得临床推广。

双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对照研究

目的 探讨双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 将86例重型颅脑损伤患者按手术方法分为两组,每组43例,实验组行双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,对照组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗,术后随访1a.比较两组术后颅内压变化及脑脊液漏、颅内感染、迟发性脑水肿、脑积水等并发症发生情况,采用格拉斯哥昏迷评分和简明健康状况调查表评价两组预后效果及生存质量.结果 实验组手术后第3d、7 d颅内压及术后各种并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01),预后效果及生存质量均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果优于双额冠状切口开颅去骨瓣减压术,能有效降低患者颅内压及并发症发生率,提高患者的生存质量.

双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀45例的疗效分析

目的探讨双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀的手术方法及效果。方法对45例行双侧标准大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤引起弥漫性脑肿胀患者治疗资料进行回顾性分析。结果 45例患者中恢复良好15例,轻残13例,重残8例,植物生存4例,死亡5例。结论双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀,可提高其抢救成功率,能挽救生命减少肢体功能障碍,获得良好的效果。

双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析

目的探究双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选择封丘县人民医院收治的138例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组,各69例。对照组给予骨瓣开颅减压术治疗,观察组给予双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,对比两组患者术前术后颅内压、疗效及并发症发生率。结果观察组患者术后第3 d、第7 d颅内压显著低于对照组;治疗有效率显著优于对照组;并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,安全性高。

双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用

目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法 2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例,按手术方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月,观察组恢复良好33例,中残2例,重残3例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好22例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡4例。观察组恢复良好率(76.74%)明显高于对照组(51.26%;P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异(P>0.05),术后1、3、7 d颅内压较术前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例;对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率(23.26%)明显低于对照组(53.49%;P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压,疗效好,并发症少。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的探讨应用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选择本院2017年1~12月收治的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,各32例。对照组予以大骨瓣开颅手术,试验组予以双侧标准外伤大骨瓣开颅手术。比较两组的临床疗效。结果术后,试验组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组颅内压低于对照组,脑灌注压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Vs、Vm水平高于对照组,PI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组CjvO2水平高于对照组,Da-jvO2及CaO2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗可降低颅内压、提升脑灌注压,并改善脑血流动力学。

双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法抽取40例重型颅脑损伤患者,抽取时间范围在2015年4月—2018年4月,按照入院时间,分为观察组、对照组,每组20例。观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对照组给予常规颞顶瓣开颅术,对比治疗效果。结果两组良好、植物生存以及死亡人数比较无意义(P>0.05);但观察组中残人数较高,且重残人数较低(P<0.05);术前两组颅内压比较无意义(P>0.05);术后不同时间点观察组颅内压均低于对照组(P<0.05)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效显著,可降低颅内压,改善预后,值得推广。

双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效比较

目的观察双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床疗效。方法选取我院74例重型颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各37例。双额组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术,双侧组行双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术。对比两组术前、术后第7d颅内压。结果术后第7d双侧组颅内压较双额组低(P<0.05)。结论与双额冠状切口开颅去骨瓣减压术相比,双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,可明显降低患者颅内压。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值研究

目的探讨与分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及应用价值。方法随机抽取本院2016年2月至2018年2月接收的重型颅脑损伤患者94例,将其进行奇偶排序,47例奇数患者作为观察组,行双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,47例偶数患者作为对照组,行双额冠状切口开颅去骨瓣减压手术。对比两组患者临床治疗各项指标情况。结果观察组各项检验数据均优于对照组,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗效果显著,并且安全性较高,值得推广使用。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,观察组则采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术进行治疗。术后对两组患者的临床疗效、并发症发生情况、颅内压变化等进行对比。结果:观察组术后第3天和第7天的颅内压分别为(18.17±3.39)、(15.60±2.70)mm Hg,均明显低于对照组的(26.23±4.34)mm Hg和(21.50±3.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率76.67%明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(X2=7.834,P=0.013)。观察组患者的迟发性血肿和脑积水发生率分别为10.00%、3.33%,均明显低于对照组的23.33%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者脑脊液漏和颅内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术能够有效低降低颅内压,临床安全性可靠,值得推广。

双侧标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤20例临床分析

目的探讨双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法回顾性分析近5年来采用双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗的20例病例资料,通过GOS观察疗效,并结合文献进行讨论.结果其死亡率为35%(7/20),较文献报道低;重残率为50%,中残率为25%.结论双侧标准外伤性大骨瓣减压术可降低特重型颅脑损伤的死亡率,早诊早治、充分减压是提高疗效的关键.

双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗特重型颅脑损伤体会

特重型颅脑损伤（GCS3-5分）预后差，病死率高。笔者所在科2005年10月-2012年10月应用双侧标准大骨瓣减压法治疗特重型颅脑损伤患者36例，取得较好的疗效，现报道如下。1 资料与方法 1．1一般资料 本组36例特重型颅脑损伤患者中男20例，女16例，年龄18～75岁。受伤原因：车祸伤29例，坠落伤7例。本组患者均对头颅部进行CT检查，16例患者为双侧脑挫裂伤伴硬膜下血肿；8例患者为单侧脑挫裂伤合并有硬膜下血肿，对侧颅骨骨折伴硬膜外血肿；5例患者双侧颅骨骨折合并硬膜外血肿；5例患者一侧硬膜下血肿、环池消失合并弥漫性脑肿胀；2例患者大脑半球弥漫性脑肿胀。脑疝形成者34例，单侧瞳孔散大19例，双侧瞳孔散大15例。术前GCS评分3分12例、4～5分24例。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

目的观察双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2018年1月—2021年10月重型颅脑损伤患者50例为研究对象,根据动态随机化分组,分为对照组(n=25,大骨瓣开颅手术治疗)和研究组(n=25,双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗)。对比两组患者颅内压及脑灌注压;血流动力学指标;脑氧代谢水平;并发症发生率。结果①与对照组比较,研究组颅内压(16.61±1.23)mmHg、脑灌注压(62.38±1.31)mmHg更低,差异有统计学意义(t=17.585、17.118,P<0.05)。②研究组血流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组比对照组患者脑氧代谢水平改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。④研究组并发症发生率(4.00%)显著低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P=0.027)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤疾病的临床疗效显著,可改善患者颅内压、脑灌注压等指标,临床治疗安全可靠,有临床推广意义。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探究双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤(STBD)的颅内压变化及并发症。方法选取2012年7月~2017年7月收治的106例STBD患者临床资料进行分析,将其分为对照组(53例)与实验组(53例),前者行双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,后者行双侧标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组颅内压变化、并发症及神经功能恢复情况。结果实验组T0时颅内压与对照组无显著差异(P>0.05),具有可比性。实验组颅内压均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组NIHSS评分无显著差异(P>0.05),术后1个月,实验组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STBD应用双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗可有效改善颅内压水平,减少并发症发生率。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值

目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法:收治重型颅脑损伤患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组给予常规骨瓣开颅减压术治疗,研究组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。结果:研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),术后3 d、7 d时,研究组颅内压均低于对照组(P<0.05)。结论:建议临床治疗重型颅脑损伤疾病可将双侧标准外伤大骨瓣开颅手术作为首选方式进行选择,疗效突出,且安全性高。

双侧标准外伤大骨瓣减压术在治疗特重型颅脑损伤中的作用研究

目的探讨双侧标准外伤大骨瓣减压术在治疗特重型颅脑损伤中的作用研究。方法选择2010年9月-2014年9月我院接诊的60例特重型颅脑损伤患者进行研究,按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组。观察组30例患者采用双侧标准外伤大骨瓣减压术;对照组30例患者采用常规去骨瓣组术,比较两组患者术后颅内压变化情况、出现并发症情况以及进行疗效分析。结果观察组患者术后第1、3、5天颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);观察组患者术后出现并发症的情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);观察组患者良好率为46.67%,对照组良好率为16.67%,两组数据比较具有统计学意义(u=2.4798,P=0.0131)。结论采用双侧标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,愈率高,临床效果良好,值得进一步推广。

双额大骨瓣减压术在脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀中的应用

目的:分析脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者采用双额大骨瓣减压术治疗的效果。方法:选取我院2017年1月~2018年2月收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用双侧大骨瓣减压术治疗,观察组采用双额大骨瓣减压术治疗,分析对比两组手术情况(术中出血量、骨窗面积、手术时间),术前与术后24 h颅内压,预后及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,骨窗面积大于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);术后24 h观察组颅内压低于对照组(P<0.05);术后6个月观察组恢复优良率79.59%,高于对照组的59.18%(P<0.05),观察组并发症发生率4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49)(P<0.05)。结论:脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者采用双额大骨瓣减压术治疗,手术时间短,出血少,并可降低颅内压,有效改善预后,安全性高。

对64例脑外伤并发难治性弥漫性脑肿胀患者进行双额大骨瓣减压术的效果评价

目的 :探讨对64例脑外伤并发难治性弥漫性脑肿胀患者进行双额大骨瓣减压术的临床效果。方法 :将2017年7月至2018年7月定州市人民医院收治的128例脑外伤并发难治性弥漫性脑肿胀患者平均分为对照组(n=64)与观察组(n=64)。对观察组患者与对照组患者分别进行双额大骨瓣减压术与双侧标准大骨瓣减压术,然后比较两组患者术中所做骨窗的面积、术中的出血量、手术的时间及其中预后良好患者所占的比例。结果 :观察组患者术中所做骨窗的面积大于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其手术的时间短于对照组患者,P <0.05。观察组患者中预后良好患者所占的比例高于对照组患者中此类患者所占的比例,P <0.05。结论 :对脑外伤并发难治性弥漫性脑肿胀患者进行双额大骨瓣减压术的效果显著,可减少其术中的出血量,缩短其手术的时间,改善其预后。