单侧入路双侧减压与双侧棘突旁小切口入路双侧减压在腰椎管狭窄症内固定术患者中的应用效果比较

目的研究比较单侧入路双侧减压与双侧棘突旁小切口入路双侧减压在腰椎管狭窄症内固定术患者中的临床应用效果。方法选择2015年1月～2017年1月四川省宜宾市第二人民医院收治的腰椎管狭窄症患者113例为研究对象,按患者手术方式不同分为观察组(n=60)和对照组(n=53),其中观察组采用单侧入路双侧减压术治疗,对照组采用双侧棘突旁小切口入路双侧减压术治疗。对两组患者的手术进行情况、并发症发生率、疼痛程度、腰椎功能等进行评价比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等指标均低于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后12个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)低于术前,且观察组患者术后12个月的VAS、ODI均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论单侧入路双侧减压与双侧棘突旁小切口入路双侧减压术均能治疗腰椎管狭窄症,但单侧入路双侧减压术的创伤更小、术后恢复快,对术后疼痛程度和腰椎功能改善程度更好,值得进一步推广应用。

单切口棘突旁肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折

2013年3月-2015年9月,我科采用单切口棘突旁肌间隙入路椎弓根内固定治疗35例胸腰椎骨折患者,并与同期传统入路椎弓根内固定治疗的35例胸腰椎骨折患者进行疗效对比,报道如下。

双侧小切口椎旁肌间隙入路椎体间融合治疗腰椎退行性疾病

后路腰椎椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）是处理各种脊柱紊乱、重建脊柱稳定性的标准术式之一。但是传统PLIF术需要大范围剥离椎旁肌,破坏棘上、棘间韧带,造成腰椎迟发的脊柱不稳以及部分患者术后残留顽固性腰背痛[1,2]。本次研究采用腰椎双侧旁正中切口,多裂肌与最长肌间隙入路PLIF治疗28例腰椎退行性疾患,获满意疗效,报道如下。