单、双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术对腰椎间盘突出症脊柱稳定性的影响

目的对比单、双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术对腰椎间盘突出症病人症状及脊柱稳定性的影响。方法选取2014年10月至2016年6月中国人民解放军第九二医院住院的腰椎间盘突出症接受手术治疗的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组接受单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术,对照组接受双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术。对比两组围手术期相关指标;对比两组手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估结果;对比两组椎体融合时间及融合率;对比两组术后脊柱稳定性指标的变化。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用均显著少于对照组(P<0.05);两组病人术后的VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后10 d、术后3个月的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05);两组病人的椎体融合时间、融合率的对比,均差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年邻近节段退变率为46.67%,显著低于对照组(P<0.05);两组病人术后胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角的对比,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于双侧椎弓根钉内固定,单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术可显著减轻病人的手术创伤和医疗负担,缩短病人术后疼痛缓解和脊柱功能的恢复时间,降低邻近节段的退变风险。

经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果对比

目的:对比用经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:将2016年1月至2018年1月张家港市第一人民医院收治的76例胸腰椎骨折患者作为研究对象。将这76例患者按照伤椎置钉数量的不同分为伤椎单侧置钉组和伤椎双侧置钉组。对伤椎单侧置钉组患者进行经伤椎单侧椎弓根钉内固定术,对伤椎双侧置钉组患者进行经伤椎双侧椎弓根钉内固定术。然后,对比两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、伤锥前缘的高度、Cobb角的度数、椎管的狭窄率及并发症的发生率。结果:治疗后,两组患者VAS的评分、伤锥前缘的高度、Cobb角的度数、椎管的狭窄率及并发症的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果无明显差异。

单侧及双侧椎弓根钉内固定术治疗腰椎退行性病变临床效果评价

目的探讨单侧及双侧椎弓根钉内固定术的临床疗效。方法选取自2017年10月至2019年10月行后路腰椎管减压、椎体间融合器植入、经椎弓根钉内固定术治疗的单一节段腰椎退行性疾病患者86例为研究对象。将患者随机分为单侧组(n=42)与双侧组(n=44)。单侧组采用单侧椎弓根钉内固定治疗;双侧组采用双侧椎弓根钉内固定治疗。比较两组患者术前及术后6、24个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者术后6、24个月VAS评分、ODI均显著低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。单侧组固定成功率为92. 86%(39/42),低于双侧组的93. 18%(41/44),两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论单侧或双侧椎弓根钉联合椎体间融合器植骨融合术治疗腰椎退行性疾病均能取得较好的长期疗效,两种方式在效果、内固定方面均无显著差异。