双侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮

巨大压疮处理棘手,单纯一侧肌皮瓣要么不够覆盖创面,要么供区不能直接缝合而需局部植皮手术,给供区留下受压后易再次发生压疮的危险。笔者对巨大骶尾部压疮采用带臀上动脉的双侧臀大肌肌皮瓣Ⅰ期修复创面,供区不用植皮,疗效满意。现报告如下。

应用双侧臀大肌肌皮瓣修复臀部巨大褥疮一例

患者男，65岁，高位截瘫20余年致臀部褥疮，自行换药1年余不愈，创面却逐渐加大、增深，共出现4处褥疮继发感染。检查：T37．5℃，P80次，分，R20次／分，BP14．5110kPa。专科情况：臀部共4处溃疡，大小约为5cm×4cm-14cm×9cm，表面为脓性分泌物，有轻度异味，部分形成肉芽组织且水肿明显，其中面积最大位于骶尾部及左臀下方，部分骶骨裸露。

应用胸大肌皮瓣及肌瓣一期修复颈部双侧放射性溃疡

目的探讨应用胸大肌皮瓣及肌瓣一期修复颈部双侧放射性溃疡的临床效果。方法首先对双侧颈部放射性溃疡进行手术切除,设计胸大肌皮瓣及肌瓣一期修复创面,其中一侧应用肌皮瓣、另一侧用肌瓣进行修复,修复范围最大12cm×8cm,最小8cm×5cm。结果临床应用18例中,术后皮瓣及肌皮瓣全部成活,术后10～12d拆线,其中2例肌皮瓣边缘少许坏死,经换药后愈合。术后随访3年,无新溃疡形成。结论胸大肌皮瓣血管蒂较长、旋转度大、血运可靠,适合一期移植修复双侧颈部溃疡。